À propos de la listériose chez les femmes enceintes

Conception

La listériose pendant la grossesse a un effet négatif sur le fœtus et conduit au développement d’une pathologie obstétrique. La bactérie Listeria monocytogenes est à l'origine de la maladie. Malgré les différents modes et facteurs de transmission de l'infection, la listériose est aujourd'hui considérée comme l'une des infections toxiques les plus dangereuses pour l'intestin. C'est pourquoi, dans la plupart des cas de la maladie de Listeria présente dans le corps humain, est ingérée avec des aliments.

La listériose aux États-Unis se classe au troisième rang des principales causes d'intoxication alimentaire. La maladie se caractérise par une mortalité élevée (jusqu'à 20-30%). La mortalité due aux formes communes sévères de la maladie atteint 90 à 100%. La listériose est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, les nouveau-nés, les enfants de moins de 3 ans et les personnes à immunité réduite.

Aux États-Unis, la proportion de tous les patients atteints de listériose est de 25% de femmes enceintes et de 50% chez les 10 à 40 ans. L'incidence élevée de la listériose due à une diminution du niveau d'immunité cellulaire chez les femmes pendant la grossesse. L'infection par le placenta est transmise au fœtus et le détruit.

Fig. 1. Prématurité et mort foetale du fœtus - conséquences de la listériose.

Causes de la listériose chez la femme enceinte

  • La listériose chez les femmes enceintes est principalement due à la consommation d'aliments contaminés par la listeria - lait non bouilli et produits dérivés, notamment fromages à pâte molle, beurre et crème glacée, produits carnés semi-finis, saucisses et saucisses, charcuterie et autres mets délicats en conditionnement sous vide, fruits de mer et saumon cultivé dans des conditions artificielles, fruits et légumes pollués, y compris congelés, produits de restauration rapide n'ayant pas subi de traitement thermique approprié avant leur consommation.
  • L'incidence élevée de la listériose due à une diminution du niveau d'immunité cellulaire chez les femmes pendant la grossesse.
  • Une des caractéristiques de la maladie est que les bactéries peuvent se cacher longtemps dans les cellules hôtes, ce qui les rend inaccessibles au diagnostic et au traitement.
  • L’infection à la listériose dans le corps de la femme peut persister longtemps dans les reins et devenir plus active pendant la grossesse dans le contexte d’une diminution de l’immunité.
  • Chez les femmes enceintes atteintes de listériose, on détecte souvent des antécédents obstétricaux et gynécologiques: annexite chronique, érosion cervicale, avortements spontanés et artificiels. Cette catégorie de patients est soumise au dépistage obligatoire de la listériose.

Fig. 2. Produits pouvant nuire à une personne.

Symptômes de la listériose chez les femmes enceintes

La listériose chez les femmes enceintes se développe souvent au troisième trimestre. Le caractère insidieux de la listériose réside dans le fait que la maladie est bénigne - sous la forme d'une infection virale respiratoire aiguë avec des symptômes d'intoxication légère, des symptômes d'inflammation des voies urinaires et / ou des symptômes de gastro-entérite, parfois d'amygdalite ou de conjonctivite purulente. Rarement, l'infection affecte le système nerveux central.

Les femmes enceintes présentant des symptômes suspects de listériose et présentant un diagnostic obstétrique et gynécologique doivent être examinées pour rechercher la présence de cette infection.

Dans certains cas, la listériose chez les femmes enceintes est asymptomatique et n’est pas reconnue tout au long de la grossesse. La maladie est diagnostiquée après un avortement spontané ou un travail prématuré.

La listériose chez la femme enceinte survient le plus souvent sous une forme chronique. Avec les exacerbations, il peut y avoir une fièvre à court terme, de légers phénomènes catarrhal. Parfois, des exacerbations se produisent avec des symptômes de pyélonéphrite chronique ou de troubles dyspeptiques.

La listériose est difficile chez les femmes enceintes dont l'immunité est fortement réduite. La forme septique de la maladie se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, des diarrhées et des douleurs abdominales spasmodiques. Lorsque le fœtus meurt, la grossesse est interrompue, après quoi la température corporelle de la patiente revient à la normale et ne reprend pas plus tard.

Chez les patients atteints de listériose chez la femme enceinte, une chorioamnionite se développe - inflammation des membranes du fœtus avec infection ultérieure du liquide amniotique (liquide amniotique), entraînant une naissance prématurée ou une mortinaissance, et affectant le fœtus de nombreux organes et systèmes.

À partir du fœtus touché, l’infection rentre dans le corps d’une femme enceinte. Ce phénomène s'appelle "infection ping-pong". La réinfection complique le cours de la listériose.

Fig. 3. Hydrocéphalie (photo de gauche) et microcéphalie (photo de droite) - malformations fœtales souvent constatées dans la listériose.

Diagnostic de la listériose chez la femme enceinte

Le diagnostic préliminaire de la listériose chez la femme enceinte peut être réalisé par microscopie simple pendant plusieurs heures. Le diagnostic final est établi par examen bactériologique et / ou PCR.

Pour l'analyse de la listériose pendant la grossesse, des échantillons de sang sont utilisés: écoulement des yeux, mucus nasopharyngé, ponctation des ganglions lymphatiques, fèces.

Lors de la naissance d'un enfant mort, le placenta est examiné, l'écoulement du canal de naissance et le liquide amniotique.

Fig. 4. Analyse de la listériose pendant la grossesse en utilisant la méthode de la microscopie simple et la méthode bactériologique. Sur la photo de Listeria: vue au microscope (photo de gauche), colonie de Listeria avec croissance sur milieu nutritif (photo de droite).

Pathologie obstétricale chez la femme enceinte atteinte de listériose

La listériose chez la femme enceinte a un effet négatif sur le fœtus et devient la cause d'une pathologie obstétrique grave:

  • Fausse couche habituelle (fausses couches).
  • Interruption précoce de la grossesse.
  • Livraison prématurée et urgente.
  • Mortinaissance
  • Mort enceinte

Fig. 5. Travail prématuré - pathologie obstétrique chez les femmes enceintes atteintes de listériose.

L'effet de la listériose sur le fœtus chez la femme enceinte

La listériose pendant la grossesse a un effet négatif sur le fœtus:

  • Malformations du fœtus (atrophie du cerveau, hydrocéphalie, etc.)
  • Dans 20% des cas, la mort fœtale intra-utérine est enregistrée.
  • La naissance d'un bébé prématuré. Les bébés prématurés atteints de listériose meurent au cours des deux premières semaines de vie.

Fig. 6. La mort foetale fœtale liée à la listériose est enregistrée dans 20% des cas.

Traitement de la listériose chez la femme enceinte

L'antibiotique ampicilline est utilisé pour traiter la listériose chez la femme enceinte. Après avoir donné naissance à un enfant atteint de listériose, on prescrit à la femme un traitement par l'ampicilline ou la doxycycline.

Prévention de la listériose chez la femme enceinte

Afin de prévenir le développement de la listériose, les femmes enceintes sont recommandées:

  • Éliminez l'utilisation du lait non bouilli et des produits qui en proviennent: fromages à pâte molle (calembour, perles, feta, roquefort, bleu avec de la moisissure, fromage), crème glacée et beurre, si l'emballage n'indique pas de quel type de lait ils sont faits.
  • La viande et les produits carnés ne doivent être consommés qu'après un traitement thermique suffisant.
  • Exclure des hamburgers, des hot dogs, etc. de type restauration rapide s'ils n'ont pas subi de traitement thermique avant leur utilisation.
  • Ne consommez que des légumes et des fruits lavés à l'eau courante. Les légumes et les fruits à peau dure doivent être soigneusement lavés à l'eau courante à l'aide d'un pinceau.
  • Les produits conditionnés sous vide doivent être consommés dès que possible après ouverture.

Fig. 7. Une femme enceinte est responsable de sa santé et de son bébé.

Danger de listériose pendant la grossesse, symptômes de la maladie, traitement pendant la gestation et après la naissance

Tout le monde connaît les dangers pour les femmes enceintes tels que la rubéole, l'herpès, la grippe et la varicelle, qui, surtout lorsqu'ils sont développés tôt, peuvent avoir des conséquences fatales. Mais au cours de cette période, une autre terrible maladie bactérienne peut se développer, ce qui n’est presque jamais mentionné dans les maternités et les consultations prénatales - c’est la listériose.

Pendant la grossesse, la maladie se manifeste habituellement par le SRAS ou une intoxication légère, mais elle peut entraîner un accouchement prématuré, une mortinaissance ou une fausse couche. Si l'infection se produit avant la naissance même de l'enfant, l'enfant naît vivant, mais souffre presque toujours de nombreuses blessures nécessitant un traitement à long terme dans l'unité de soins intensifs.

Agent causal et voies d'infection

La listériose est si peu connue uniquement en médecine «humaine» - les vétérinaires étudient et traitent cette maladie depuis plus de 100 ans. Auparavant, il ne touchait que les animaux domestiques et sauvages et les gens en souffraient occasionnellement - seuls ceux qui travaillaient dans l'agriculture et les fermes, bénéficiaient d'une immunité affaiblie et négligeaient les règles d'hygiène.

L'agent causal de la maladie - Listeria monocytogenes - est une bactérie appartenant au même groupe microbien que le diphtheria bacillus. Ce micro-organisme est très tenace: il peut se multiplier dans le sol et l’eau froids, sur des produits contaminés se trouvant au réfrigérateur (y compris les emballages sous vide), dans des solutions salées à 6-20%, dans lesquelles le salage des légumes a été effectué. Seules une ébullition, la lumière directe du soleil et un traitement actif avec des solutions désinfectantes peuvent les tuer rapidement.

Les animaux domestiques et sauvages constituent la principale source d’infection. Ils peuvent être contaminés en buvant de l’eau infectée, en mangeant de l’herbe infectée, en se nourrissant, en avalant la poussière avec de la listeria. Malades, ils sécrètent eux-mêmes la Listeria avec tous leurs fluides corporels (urine, sperme, fèces, salive). Ainsi, l'agent pathogène pénètre dans l'environnement et devient une source d'infection pour les autres animaux et les humains. En outre, les animaux sont infectés en mangeant des aliments provenant de la farine de viande et d'os de bêtes malades abattues.

La listériose peut être infectée de plusieurs manières. Le principal est la nourriture, mais il y a aussi une gouttelette en suspension dans l'air, le fœtus peut être infecté par le placenta.

Une femme enceinte peut tomber malade avec:

  • contact avec des animaux / oiseaux domestiques ou sauvages malades;
  • boire du lait cru ou pasteurisé qui n'a pas été centrifugé ni bouilli;
  • manger des fruits, des légumes ou des baies qui ont été récoltés dans la région où vivent les animaux infectés;
  • ingestion de viande mal traitée thermiquement;
  • manger des aliments sans traitement thermique, s'il y a des souris, des rats ou des lapins dans la maison;
  • si des salades de chou cru (il peut être arrosé avec de l'eau contaminée), des œufs crus, du fromage à pâte molle ou de la crème glacée au lait cru entrent dans la ration;
  • inhalation de bactéries lors du dépouillement ou de l'arrachage des plumes d'un animal ou d'un oiseau infecté, respectivement;
  • contact physique avec des personnes infectées, après quoi la femme enceinte a consommé de la nourriture sans se laver les mains.

La listériose se développe généralement chez les individus, mais des épidémies se produisent parfois dans les maternités et les services de gynécologie. Alors, les femmes en traitement ou sous surveillance sont des sources d’infection sans le savoir elles-mêmes (elles excrètent Listeria avec de l’urine, de la salive et des selles - et pendant assez longtemps).

D'autres femmes enceintes et puerperas peuvent infecter une mère et un enfant à naître qui libèrent des bactéries dans l'environnement pendant environ 12 jours supplémentaires.

La "saison" de la listériose est le printemps et l'été.

La listériose et la grossesse constituent une combinaison dangereuse, dans la mesure où la mère transmet des bactéries au fœtus, dont le corps ne peut pratiquement pas y faire face, ce qui lui cause des blessures graves, voire la mort. Une situation se développe souvent, appelée principe de ping-pong: la mère infecte le fœtus et, lorsque, au fil du temps, son système immunitaire a déjà commencé à traiter l'agent pathogène, elle reçoit une nouvelle «portion» de cette bactérie qu'elle renvoie ensuite.

Signes de listériose

La listériose ne se développe pas toujours lorsqu'une bactérie est ingérée chez une personne dotée d'une immunité active, mais chez les femmes enceintes dont la protection est délibérément déprimée afin de ne pas nuire à l'enfant, la maladie présente généralement ses manifestations.

La durée de la période d'incubation est de 3 jours à 1,5 mois. Les symptômes de la listériose pendant la grossesse peuvent être différents, ils se combinent donc sous plusieurs formes cliniques. Chez les femmes qui portent un enfant, seulement deux se développent.

Forme d'angine septique

Au début, elle diffère peu de l’amygdalite purulente «habituelle». La température monte à 38-39 ° C, il devient douloureux d'avaler, la tête commence à faire mal, une faiblesse, une somnolence, des nausées apparaissent. Si vous regardez dans la gorge, vous pouvez voir des pellicules grises ou des «creux» rouges sur les amygdales rouges et enflées. Si cette forme n'est pas traitée, les bactéries pénètrent rapidement dans le sang, provoquant une infection sanguine.

Le développement de la septicémie (l'entrée de bactéries dans le sang et leur «espacement» ultérieur sur différents organes internes) est indiqué par une augmentation de la température encore plus élevée (jusqu'à 42 ° C), des augmentations et des baisses brutales. Le visage devient rouge, le nez qui coule et la toux sont notés. Les ganglions lymphatiques sont élargis non seulement sous la mâchoire inférieure, mais également dans différentes zones. Une éruption cutanée rouge et irrégulière peut apparaître sur la peau et se décolorer légèrement lorsque la peau de la zone touchée est étirée.

Forme nerveuse

Cette forme de la maladie ne se développe chez la femme enceinte que si son immunité a été réduite de manière significative (avant la grossesse); il est plus fréquent chez les nouveau-nés. Dans ce cas, les Listeria pénètrent dans la barrière qui entoure le cerveau et enflamment soit ses membranes (méningite), soit la substance elle-même (encéphalite), ou forment une cavité dans le cerveau remplie de pus (abcès).

  • forte fièvre;
  • douleur intense à la tête;
  • tremblement;
  • maux de dos, articulations;
  • des nausées;
  • altération de la sensibilité ou du mouvement d'un ou deux bras / jambes;
  • moins souvent - convulsions, perte d'orientation dans l'espace, expression de délires.

Qu'est-ce qu'une listériose dangereuse pendant la grossesse?

En fait, la listériose pendant la période de gestation chez une femme a rarement une évolution grave. Le plus souvent, elle a de la fièvre et des maux de gorge qui disparaissent au bout de 5 à 6 jours. Cette maladie est dangereuse pour le fœtus: s’installant dans les sillons situés entre les villosités qui maintiennent le placenta et l’utérus, Listeria provoque une inflammation du placenta. Elle cesse donc de remplir ses fonctions dans une zone plus ou moins grande et l’hypoxie se développe jusqu'au fœtus.

Si cela se produit avant 15 semaines de gestation, le fœtus mourra, ce qui s'accompagnera souvent d'une fausse couche. Il peut arriver qu’il soit nécessaire d’induire artificiellement l’accouchement ou de recourir au grattage.

Si une femme est infectée au cours de la seconde moitié de la grossesse (à partir de la 21e semaine de gestation), lorsque le placenta est plus développé, 3 variantes des effets de la listériose peuvent survenir pendant la grossesse.

Les maladies peuvent provoquer la naissance prématurée d'un fœtus mort, mais dans certains cas, une femme cesse de ressentir les mouvements et s'adresse à un médecin ou à une échographie, où elle est dirigée vers un hôpital pour une stimulation d'accouchement.

Si une femme enceinte ne demande pas d'aide médicale pendant quelques jours, les tissus morts du fœtus commencent à être absorbés dans le sang, ce qui se manifeste par de la fièvre, des nausées et une faiblesse. Dans ce contexte, l'accouchement commence généralement ou la femme se tourne toujours vers un hôpital où elle stimule artificiellement le travail. Après cela, un traitement à long terme de l’infection du sang d’une femme est nécessaire, ce qui ne se termine pas toujours par la victoire des médecins.

  • Naissance d'un enfant présentant une forme généralisée de listériose

La condition se manifeste par une respiration et une activité cardiaque altérées de l'enfant, ce qui nécessite son traitement lors de la réanimation des nouveau-nés. Il naît avec un faible poids, avec de nombreuses taches rouges sur les fesses, le dos, les membres, les muqueuses de la bouche et sur la conjonctive des yeux.

Malheureusement, ces enfants peuvent mourir dans les premiers jours qui suivent la naissance. Cela est généralement causé par une méningite purulente, qui entraîne un gonflement du cerveau.

  • Infection de l'enfant pendant l'accouchement

Si une femme est infectée plus près de 36 à 40 semaines plus tard, lorsque l'enfant est complètement formé, il est infecté pendant l'accouchement. Après 2-3 jours après la naissance, il a des signes de rhume: nez qui coule, toux. Même dans le contexte du traitement, une bronchite et une pneumonie se développent, qui se manifestent par de la fièvre, une respiration fréquente, lorsque l'enfant commence à respirer non seulement avec le nez, mais également avec les muscles intercostaux, les épaules et l'abdomen. Il existe également une éruption cutanée, similaire à celle décrite précédemment. Plus tard, une lésion du système nerveux se joint, qui se manifeste par des convulsions, une paralysie. Si l'enfant survit avec des lésions aussi graves, il faudra un traitement à long terme et la rééducation par un neurologue.

Si une femme infectée après l'accouchement, quelle qu'elle soit, présente une chute brutale de la température en dessous de 36 ° C et ne monte plus, alors qu'aucun autre symptôme n'apparaît, alors, très probablement, elle a développé une listériose chronique.

Sans traitement, elle remarquera périodiquement l'apparition de "rhumes" et de conjonctivites, mais ils ne se poursuivront pas normalement après cette grossesse. Une fausse couche, des anomalies du développement du fœtus, une mort fœtale peuvent se développer.

La vaccination contre la listériose n'existe pas.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de suspecter cette maladie, car elle nécessite des tests spéciaux. Cela peut être fait par les symptômes, ainsi que par la présence dans l'analyse générale du sang d'un grand nombre de monocytes. Sur cette base, il convient de prescrire un test sanguin de dépistage de la listériose, lorsque des anticorps anti-Listeria sont détectés dans le sang à l'aide du test d'hémagglutination indirecte (RHAA) et de la réaction de fixation du complément (PCA). Cette analyse est effectuée dans le laboratoire sérologique et s'appelle "RSK (ou RNGA) avec listerioskim diagnosticum".

Le diagnostic peut être considéré comme établi si dans l'analyse de l'ARN 1: 320 est écrit ou si le deuxième chiffre est supérieur, si RNGA a été effectué, puis - à 1:10 crédits (ou le deuxième chiffre est supérieur).

Il est également possible de confirmer le diagnostic à l'aide d'autres tests sérologiques, appelés ELISA (ELISA), REEF (test d'immunofluorescence), PCR (réaction en chaîne de la polymérase), hybridation ADN-ADN du sang. Le taux d'anticorps en ELISA est de 0-0,89 U / ml. Si le laboratoire a publié plus de 0,89, cela indique un diagnostic de listériose.

La méthode PCR et l'hybridation de l'ADN peuvent également être appliquées avec du mucus du nasopharynx ou des pertes vaginales, car la méthode implique la détermination de l'ADN bactérien, et non la réponse du système immunitaire à son invasion du corps, comme précédemment.

Comment guérir une maladie?

Le traitement de la listériose pendant la grossesse n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Les antibiotiques sont utilisés à cet effet: l’ampicilline, seule ou en association avec la gentamicine et le biseptol. La durée du traitement est d'environ 3 semaines.

Lorsque l’infection est survenue au début, considérez les indications de l’avortement. Si l’infection s’est produite au cours de la seconde moitié de la grossesse et que le traitement est commencé à l’heure, le bébé risque de ne pas en souffrir.

En plus des médicaments antibactériens, il est nécessaire de prescrire des immunomodulateurs: immunoglobulines, "Timalin", "Immunofana". Pour la prévention de la dysbactériose et chez le fœtus, notamment (dangereux en raison du développement de complications fongiques), des bactéries lactiques sont prescrites (Lacidofil, Biogaya, Linex) et des agents antifongiques (Fluoconazole).

Le traitement de la listériose chez le nouveau-né est effectué dans l'unité de soins intensifs néonatals, dans une boîte séparée, et consiste en une introduction à celle-ci:

  • médicaments antibactériens;
  • solutions pour maintenir l'équilibre électrolytique du sang et pour la désintoxication;
  • agents antifongiques;
  • moyens de normaliser la coagulation du sang;
  • des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et éliminent le gonflement du cerveau;
  • médicaments pour soutenir l'activité cardiaque.

Un apport en oxygène est également assuré: lorsque l'oxygène est fourni à travers un masque tout en maintenant une respiration spontanée ou lorsqu'un appareil de ventilation artificielle «respire» pour le nouveau-né.

Que faire pour ne pas contracter la listériose pendant la grossesse?

Pour cela, il est important de maintenir une protection immunitaire adéquate et d'éviter les situations dans lesquelles une infection peut survenir.

Par conséquent, une femme enceinte doit se reposer et marcher davantage en plein air, ne boire de l'eau et du lait qu'après l'ébullition, utiliser des saucisses emballées plutôt que des tranchées, souvent laver le réfrigérateur. N'oubliez pas et lavez-vous souvent les mains, faites bouillir la viande et les œufs jusqu'à ce qu'ils soient complètement cuits, versez-les sur l'eau bouillante sur les légumes et les fruits. Si une femme enceinte rencontre des animaux dans son travail, il est conseillé de ne pas travailler pendant toute la période d'attente de l'enfant.

Listériose pendant la grossesse, symptômes, traitement

Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par un bacille (Listeria monocytogenes).

Dans des circonstances normales, il reste sûr, mais chez une femme enceinte peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée. Cette maladie rare touche environ une femme enceinte sur cent et peut être guérie avec des antibiotiques.

Environ une femme enceinte sur mille est atteinte de listériose, une maladie infectieuse causée par la bactérie Listeria monocytosis. Les Listerias sont les principaux représentants de la microflore dite des coccobacilles, qui se développe en présence de MST, de myco- et d'uréeplasmose. La parasitisation intracellulaire de l’IPPP principal vous permet de "détourner" les anticorps. Et dans ces états immunodéficients se développe notamment la listériose.

Causes de la listériose pendant la grossesse

Il entre dans le corps avec des aliments contaminés, en particulier lors de la consommation de viande mal cuite et de produits laitiers non pasteurisés, par exemple du fromage au lait cru. La possibilité d'infection à la listériose par les voies respiratoires lors du contact avec des animaux domestiques, des chats et des chiens lorsqu'ils se trouvent en dehors du bétail ou à la chasse aux chiens - canards, oies, perdrix, lièvres ou renards n'est pas exclue. En plus des animaux domestiques, une listériose chez la souris et le rat est également distribuée. Une fois dans le corps, les Listeria pénètrent dans le sang et les tissus, peuvent pénétrer dans le sang avec n'importe quel organe. Par conséquent, le tableau clinique est varié: lésions pulmonaires des yeux et des ganglions lymphatiques, mal de gorge, sepsie, pneumonie, méningo-encéphalite (inflammation des méninges et du cerveau), inflammation du tissu cardiaque.

La pénétration des listérias dans le sang d'une femme enceinte assure leur pénétration dans les interstices de l'espace intervilleux. La reproduction de Listeria provoque une insuffisance placentaire grave, une insuffisance en oxygène et un retard de croissance et de développement du fœtus. Si cela se produit dans 12 à 15 semaines, le fœtus meurt et une fausse couche se produit ou il est nécessaire de le provoquer artificiellement. Avec la pénétration de la listeria dans la seconde moitié de la grossesse, l'infection du fœtus se produit avec le développement progressif d'une forme généralisée de listériose. Si cela ne mène pas à la mort du fœtus, le nouveau-né naît avec une listériose grave. Ce sont des éruptions cutanées sur le dos, les fesses et les membres, sur les muqueuses de la bouche et du pharynx, sur la conjonctive des yeux. Le diagnostic est posé microbiologiquement, avec détection de Listeria dans le sang, l’urine, la salive, le liquide amniotique, dans le placenta.

Symptômes et signes de listériose pendant la grossesse

Ils sont très divers: fièvre légère, signes de grippe, infection urinaire ou pulmonaire, maladie de la cavité abdominale, maux de tête, accompagnés de fièvre. Pendant la grossesse, la listériose est suspectée chaque fois qu'une femme a une fièvre inexplicable.

Le médecin prescrit presque toujours des antibiotiques, même si l’origine virale de la chaleur n’est pas évidente. Le diagnostic sera confirmé par un test sanguin pour la présence d'un agent pathogène. Ces précautions sont justifiées par les éventuels effets graves de la maladie sur le fœtus.

En cas d'infection du foetus

L'infection du fœtus se produit lorsque l'agent pathogène pénètre à travers le placenta. La maladie peut provoquer des contractions et une interruption de grossesse, c'est-à-dire une fausse couche tardive ou une naissance prématurée. Un enfant peut mourir dans l'utérus (un tiers des cas) ou naître infecté par un risque de maladie grave (méningite, sepsie) pouvant entraîner la mort dans les premiers jours de la vie.

Traitement de la listériose pendant la grossesse

Un traitement antibactérien est réalisé avec des antibiotiques lincosamide avec un composant antifongique et la restauration ultérieure de la microflore intestinale.

Mais l’essentiel est de traiter l’infection à myco- ou à ureaplasma après 12 semaines de grossesse, afin de prévenir le développement du coccobacille, y compris de la listeria.

Pour surmonter ces infections ne sont pas seulement utilisés des agents antibactériens et antifongiques. L'immunostimulation est nécessaire pour vaincre la pauvreté liée à l'immunité chez les personnes infectées par une IST. Après les antibiotiques, une restauration à long terme de la microflore intestinale est nécessaire pendant 4 semaines. La durée de la récupération de la microflore est due à la survie difficile de la bactérie injectée, puisque le corps rejette d’abord le bifidus artificiel et les lactobacilles sans lien de parenté, et non ceux qu’une personne a reçus pendant l’allaitement, dès l’enfance lorsque se forme une microflore intestinale. Sans une microflore complète, il est impossible d’imaginer le rétablissement d’une immunité normale.

Et les femmes ont besoin d'un traitement vaginal séparé, car ce qu'elle prend par voie orale ne pénètre presque pas dans le vagin. Et le principe est également observé ici: l'antibiotique + composant antifongique - la restauration de la microflore vaginale.

La listériose n'est pas dangereuse pour la mère. La maladie survient le plus souvent au 7ème mois de grossesse, à un moment où les bactéries sont capables de traverser la barrière placentaire. Chez la mère, la maladie se manifeste par une élévation soudaine de la température à 38–39 ° C et un afflux de sang à la tête. Si la maladie est bénigne (un quart des cas), elle ne dure qu'un peu plus longtemps que le rhume. Cependant, cela peut donner une rechute. La maladie est accompagnée de courbatures, de maux de tête et de maux de gorge. Les troubles intestinaux et l’infection des voies urinaires complètent les symptômes classiques de la maladie.

L'enfant est dans une situation critique. Dans les cas où la maladie n'est pas traitée, les deux tiers des enfants infectés meurent in utero ou dans les 48 heures après la naissance, un tiers d'entre eux sont atteints d'hypotrophie grave. Dans la plupart des cas, la listériose provoque un travail prématuré.

Tout dépend d'un diagnostic et d'un traitement rapides. Pour toute fièvre, vous devriez toujours consulter un médecin. Sans attendre les résultats des tests soumis, je vous prescris "un traitement antibiotique à la pénicilline auquel Listeria est très sensible. Après 48 heures, elle meurt généralement. Pour une plus grande fiabilité, le traitement est poursuivi pendant 3 semaines.

Si le traitement est commencé à temps, l'enfant ne peut pas en souffrir.

Cependant, il ne faut pas vivre avec la peur dans l'âme avant la listériose. Soyez juste prudent et attentif à vous-même.

Prévention de la listériose pendant la grossesse

Elle doit être réalisée pendant la grossesse, même si la listériose est une maladie rare. Respectez les règles de la nutrition pour éviter de vous reposer plus souvent, car l'infection se produit souvent par le biais des aliments: évitez le lait cru et les produits qui en sont préparés; préférez des saucisses emballées plutôt que des tranches; Préchauffez les aliments et produits restants avant utilisation; conserver les aliments crus et cuits séparément; se laver soigneusement les mains et les ustensiles de cuisine après avoir manipulé des aliments crus; laver le frigo souvent.

Précautions de sécurité

  • Évitez tout contact avec les chiens et les chats pendant la grossesse.
  • Lavez les fruits et les légumes à fond.
  • Faites bien bouillir la viande.
  • Ne pas manger de produits laitiers non pasteurisés.

À la moindre augmentation de température, contactez votre médecin. Cependant, rappelez-vous qu'une fièvre ne signifie pas nécessairement une listériose.

Les précautions recommandées sont les mêmes que celles qui doivent être suivies pour éviter de contracter la toxoplasmose. En observant votre hygiène personnelle et en faisant preuve de bon sens, vous garantissez une grossesse sans problèmes.

Comment se faire tester pour la listériose et quelle est cette maladie?

Tout le monde sait à quel point les infections dangereuses telles que la grippe, l'herpès, la varicelle et la rubéole, qui peuvent avoir des conséquences fatales, sont dangereuses pour les femmes enceintes. Cependant, au cours de cette période, le développement d'une autre maladie terrible est possible, ce qui n'est pratiquement pas mentionné dans les cliniques prénatales et les maternités - il s'agit de la listériose.

Pendant la grossesse, la maladie se présente sous la forme d'une intoxication légère ou d'une IVRA, mais elle peut entraîner une naissance prématurée, une fausse couche ou une mortinaissance.

Si l'infection se produit avant la naissance même de l'enfant, l'enfant naît vivant, mais il subit presque toujours de nombreuses blessures nécessitant un traitement à long terme.

Agent causal de la listériose et voies d'infection

Si peu d'infection a été étudiée uniquement en médecine humaine - les vétérinaires traitent cette maladie depuis plus d'un siècle. Auparavant, elle ne frappait que des animaux sauvages et domestiques, mais des personnes souffraient de temps en temps - cela ne s'appliquait qu'à ceux qui travaillaient dans les fermes et dans l'agriculture et avait également affaibli l'immunité tout en négligeant les règles d'hygiène.

Pour une infection à la listériose, il peut y avoir diverses raisons et méthodes. Le principal est la nourriture, mais une goutte dans l'air est également possible, le bébé peut être infecté par le placenta.

L'infection d'une femme enceinte est possible avec:

  1. boire du lait pasteurisé ou cru qui n'a pas été bouilli ni centrifugé;
  2. contact avec des animaux / oiseaux sauvages ou domestiques malades;
  3. manger des fruits, des baies ou des légumes récoltés dans l'habitat d'animaux infectés;
  4. manger des aliments qui n'ont pas subi de traitement thermique si des lapins, des souris ou des rats vivent à proximité;
  5. ingestion de viande ayant subi un traitement thermique médiocre;
  6. si des œufs crus, des salades de chou crues, du fromage à pâte molle ou de la crème glacée au lait cru sont inclus dans le régime;
  7. contact physique avec des personnes infectées, après quoi la femme, sans s'être lavé les mains, a utilisé de la nourriture;
  8. inhalation de bactéries lors du plumage ou de la coupure de la peau d'un oiseau ou d'un animal infecté, respectivement.

Grossesse et signes de listériose

La listériose ne se développe pas toujours lorsque la bactérie pénètre dans le corps humain avec une forte immunité, mais chez les femmes enceintes, dont la protection est déprimée, afin de ne pas nuire à l'enfant, la maladie a généralement ses manifestations.

La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à 1,5 mois. Les symptômes peuvent être différents, il est donc divisé en plusieurs formes. Chez les femmes enceintes, seules deux se développent.

  • Forme septique

Initialement, elle diffère peu de l'amygdalite purulente ordinaire. La température monte à 38-39 ° C, la tête commence à faire mal, il devient douloureux à avaler, somnolence, faiblesse, nausée apparaissent.

Si vous ne traitez pas cette forme, les bactéries pénètrent très rapidement dans le sang, provoquant une infection. Le développement de la septicémie est indiqué par une augmentation plus élevée de la température (peut-être jusqu'à 42 ° C), ses baisses brutales et augmente.

On remarque une toux et un nez qui coule, le visage devient rouge. Les ganglions lymphatiques sont élargis à différents endroits. Peut-être l'apparition sur la peau d'une éruption rouge de forme irrégulière, pâlissant lorsque la peau est étirée.

  • Forme nerveuse

Cette forme ne se développe chez la femme enceinte que si son immunité initialement (avant la grossesse) a été significativement réduite.

Dans ce cas, Listeria pénètre à travers la barrière qui entoure le cerveau et enflamme soit sa substance elle-même, soit ses membranes, ou forme une cavité remplie de pus dans le cerveau.

Cela se manifeste:

  • mal de tête;
  • fièvre
  • tremblement;
  • des nausées;
  • douleurs articulaires et lombaires;
  • mouvement altéré ou sensibilité d'un / deux jambes / bras;
  • moins susceptibles de perdre leur orientation dans l'espace, les convulsions, l'expression de délires.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic, il faut d'abord suspecter la maladie, car des tests spéciaux sont nécessaires. Cela peut être fait par les symptômes, et à cet effet, une numération sanguine complète est donnée pour détecter un grand nombre de monocytes. Après cela, vous devez passer le test de dépistage de la listériose, qui détecte la présence d’anticorps anti-Listeria dans le sang.

Ces analyses sont effectuées dans le laboratoire sérologique et sont appelées "RAC with listeriosny diagnosticum".

Le diagnostic est confirmé à l'aide d'autres tests, appelés PCR (réaction en chaîne de la polymérase), RIF (réaction d'immunofluorescence), ELISA (hybridation immunoenzymatique) et hybridation ADN-ADN du sang.

L’hybridation de l’ADN et la méthode PCR peuvent également s’appliquer aux écoulements vaginaux ou au mucus nasopharyngé, car cette méthode implique la détermination de l’ADN bactérien plutôt que la réponse de l’immunité de l’organisme à son invasion, comme c’est le cas des analyses précédentes.

La listériose pendant la grossesse: la maladie "des réfrigérateurs" et ses risques pour le fœtus

Pratiquement tout le monde sait que les germes et les virus sont dangereux pour la santé des femmes enceintes et peuvent menacer le fœtus de développer des défauts ou des anomalies pendant la gestation. Cela est particulièrement dangereux aux premier et troisième trimestres, ce qui entraîne des conséquences fatales extrêmement dangereuses. Mais peu de futures mères connaissent des infections telles que la listériose. Pendant ce temps, ces microbes sont largement répandus dans l'environnement externe et très dangereux pendant la grossesse.

Extérieurement, il est difficile de reconnaître cette infection lorsque la gestation est très semblable à une infection virale respiratoire aiguë banale ou à des troubles intestinaux légers, tout en menaçant de commencer une naissance avant terme, une mort fœtale avec mort-naissance ou une fausse couche précoce.

Si l'infection se produit presque avant la naissance, l'enfant survit, mais présente de nombreux problèmes d'organes et de tissus internes, ce qui nécessitera un suivi et un traitement à long terme par un spécialiste, ainsi que la réanimation.

Informations générales sur la listériose

La listériose est l'une des infections microbiennes dangereuses et très importantes pendant la période de gestation. L'infection peut se produire par le biais de certains aliments ensemencés de Listeria, les agents responsables de l'infection. Une femme dans une position intéressante, ainsi que son fœtus en développement, ou un nouveau-né, les jeunes enfants et les adultes dont le système immunitaire est fortement affaibli sont particulièrement sensibles à la listeria. Ils peuvent entraîner une septicémie, une méningite et diverses complications infectieuses, y compris celles qui menacent la vie du fœtus, puis du nouveau-né.

Pour la femme elle-même, cette infection n'est pas aussi dangereuse que pour un embryon, un fœtus ou un enfant en couches, mais cette maladie survient peu fréquemment, environ 2 500 cas par an, dont seulement un tiers chez les futures mères.

Caractéristiques des agents pathogènes

La listériose en médecine est devenue connue il n'y a pas si longtemps, alors qu'en médecine vétérinaire, elle n'est pas connue depuis le premier siècle. Initialement, la bactérie avait frappé des animaux, tant sauvages que domestiques, et les gens tombaient rarement malades, principalement ceux qui étaient en contact étroit avec des animaux dans des fermes, des cliniques et des exploitations agricoles. Habituellement, les personnes qui négligent leur hygiène personnelle et ont eu une immunité réduite pour diverses raisons ont généralement été atteintes. Aujourd'hui, la listériose survient chez les habitants des villes et des villages qui rencontrent l'agent causatif - listeria. Microbe appartient au même groupe des agents pathogènes de la diphtérie, mais présente des propriétés légèrement différentes.

Les particularités de Listeria sont sa survie dans des conditions défavorables à d'autres microbes. Ils peuvent survivre activement et même se multiplier dans l'eau froide et le sol, dans des aliments contaminés conservés au réfrigérateur.

L'emballage sous vide des produits est également dangereux en ce qui concerne les Listeria: la solution saline ne les tue pas jusqu'à 20%, ce qui est utilisé pour le salage du poisson et des légumes. Ils peuvent tuer la listeria par ébullition ou par traitement thermique, par exposition aux rayons ultraviolets et par des solutions désinfectantes spéciales.

Comment puis-je contracter la listériose?

Les principales sources d’infection chez l’homme sont les animaux sauvages et domestiques, eux-mêmes infectés par la listériose, qui consomment l’eau contaminée des étangs, mangent des aliments contaminés par des microbes, avalent des particules de terre et des poussières avec de la listeria. Lorsqu'ils sont infectés, ils sécrètent ensuite des microbes avec l'un des fluides biologiques - urine, selles, salive, sang, etc. De ce fait, les agents pathogènes pénètrent à nouveau dans l'environnement et deviennent une source d'infection pour les animaux et les humains environnants. Les animaux qui consomment des aliments nutritifs, tels que les farines de viande et d'os provenant d'animaux abattus, peuvent également être infectés.

Chez l'homme, l'infection se produit de différentes manières. Le principal d'entre eux est la nourriture contenant des produits infectés et l'eau contenant de l'eau contaminée par des listérias. L'infection par voie aérienne est également possible et le fœtus chez la femme enceinte est infecté si les microbes traversent le placenta.

Les femmes enceintes peuvent contracter la listériose en étant en contact avec des animaux et des oiseaux (sauvages ou domestiques), en utilisant du lait non pasteurisé et non bouilli. L'infection est également possible lorsque l'on mange des fruits, des légumes ou des baies, qui ont été collectés dans des zones où se trouvent des animaux infectés, et qui n'ont pas non plus subi de traitement thermique ni de lavage minutieux. Il est dangereux en termes d'infection de la viande et du poisson mal transformés, ainsi que d'autres produits, si les rats et les souris vivent dans la maison et élèvent des lapins.

Les produits tels que le chou cru sont dangereux s'ils sont arrosés avec de l'eau contaminée ou stockés dans une cave, ainsi qu'un œuf cru, une crème glacée, des fromages à pâte molle, fabriqués à partir de lait non pasteurisé. Il est dangereux d'inhaler des bactéries lors de la découpe de carcasses de volailles ou d'animaux, lors de contacts avec des personnes infectées par la listériose et après quoi la femme ne s'est pas lavée les mains en mangeant.

Les maladies épisodiques sont typiques de la listériose, mais des épidémies d'infection peuvent survenir dans les services de gynécologie et les maternités. Dans ces pays, les femmes sous traitement ou observées pendant la grossesse peuvent devenir une source d’infection, inconscient du danger potentiel. Ils sécrètent des agents pathogènes avec les matières fécales, la salive et l'urine pendant une très longue période. L'infection d'autres femmes peut être enceinte et une femme parturiente, ainsi qu'un nouveau-né infecté, sécrètent des microbes jusqu'à deux semaines. La principale période de la maladie est la saison chaude, de la fin du printemps à la fin de l'été.

Symptômes de listériose pendant la grossesse

La combinaison infection et grossesse est une situation très dangereuse, car la femme transfère Listeria au fœtus, dont le corps ne peut tout simplement pas y faire face en raison de la faiblesse du système immunitaire. Cela provoque de graves lésions corporelles pouvant aller jusqu'à la mort intra-utérine. Une situation est souvent possible, ce qui en médecine s'appelle le principe du "ping-pong", avec une infection du fœtus par la mère et l'activation du travail de son système immunitaire, qui apprend progressivement à faire face à l'agent pathogène. Cependant, en raison de l'organisme de la mère, il reçoit à nouveau de nouveaux agents pathogènes, qui sont ensuite retransmis à la mère.

Chez les gens ordinaires, la listériose ne se développe pas toujours, car l'immunité active fait face à l'agent pathogène. Mais pendant la grossesse, la protection immunitaire faiblit naturellement, de sorte que vous pouvez porter l'enfant et que le système immunitaire n'attaque pas ses cellules. Par conséquent, les infections qui affectent le corps de la femme et du fœtus sont également possibles.

La période d'incubation varie beaucoup, allant de 3 à 5 jours à un mois et demi, les manifestations peuvent être différentes et, par conséquent, plusieurs formes cliniques d'infection sont mises en évidence. Pour les femmes enceintes généralement plusieurs d'entre elles, qui ont leurs propres caractéristiques:

  • Cours d'angine septique la listériose - dans la phase initiale est presque le même que le cours habituel de l'amygdalite purulente. En règle générale, une augmentation de la température allant jusqu'à 39 ° C, une douleur à la déglutition, des maux de tête et une faiblesse apparaissent, des nausées et une somnolence, une indisposition. Lors de l'examen du pharynx, la présence de pellicules grisâtres ou de trous rouges brillants dans la zone des amygdales œdémateuses et enflammées est typique. Si vous ne commencez pas le traitement de cette forme d'angine de poitrine, les microbes peuvent rapidement pénétrer dans le sang, entraînant ainsi la formation d'une septicémie. Il s’agit de la pénétration des microbes dans la circulation sanguine et de leur propagation à travers tous les organes internes lors de la formation de foyers inflammatoires. La fièvre augmente et devient plus lourde. De fortes variations de température sont typiques: rougeur du visage, toux et nez qui coule, malaise, augmentation marquée du nombre de ganglions lymphatiques dans tout le corps. Une éruption rouge vif se forme à la surface de la peau. Elle présente une forme irrégulière et s'estompe lorsqu'elle est étirée.
  • Forme neurologique de la listériose peut se développer chez les femmes enceintes qui avaient des problèmes d’immunité avant la grossesse. En outre, il est typique pour les nouveau-nés infectés. Les microbes pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique, un obstacle entourant le cerveau et la moelle épinière, qui menace l'inflammation des méninges - la méningite ou la formation d'abcès, des cavités du cerveau remplies de pus. Fièvre typique, maux de tête graves, tremblements des membres, douleurs aux articulations et à la colonne vertébrale, nausées et vomissements, altération de la motricité ou de la sensibilité des membres, convulsions, altération de l'orientation dans le temps et dans l'espace, confusion, délire.
  • Les formes atypiques de listériose peut être similaire au SRAS ou à des infections intestinales, et donc difficile à reconnaître. Fièvre typique et manifestations pseudo-grippales avec douleurs articulaires, maux de tête et douleurs musculaires, inconfort dorsal et troubles digestifs. Ils sont souvent confondus avec un empoisonnement ou un rhume.

Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous suspectez une listériose, si les manifestations de troubles digestifs durent environ deux jours et que le reste des symptômes peut apparaître plus tard, pendant plusieurs semaines.

Qu'est-ce qu'une listériose dangereuse pendant la grossesse?

L'infection elle-même pendant la grossesse présente très rarement des symptômes graves, le plus souvent les manifestations durent environ 5 jours, comme un rhume, mais l'infection est particulièrement dangereuse pour le fœtus et le placenta. Les microbes pénètrent dans l’espace situé entre les villosités du placenta et s’attachent à l’utérus. Ils forment une inflammation au niveau du placenta, ce qui a pour conséquence que, dans de vastes régions, l’organe cesse de fonctionner intégralement, ce qui menace l’hypoxie fœtale - une violation de l’alimentation en oxygène. Dans le même temps, la livraison de nourriture en souffre également, ce qui aggrave la situation.

L'infection jusqu'à 15-16 semaines de grossesse entraîne la mort du fœtus et des fausses couches avec saignement. Il est parfois nécessaire de guérir l'embryon coincé dans l'utérus avec les restes de l'ovule.

L'infection dans la seconde moitié de la grossesse, une période de 20 à 22 semaines, avec un développement relatif du placenta, peut former plusieurs variantes d'événements avec un pronostic plutôt défavorable:

  • mort fœtale, provoquée par une infection, entraînant un accouchement prématuré et une mortinaissance. Habituellement, la femme cesse de sentir que le fœtus bouge dans l’utérus. Lorsque le bébé est décédé, le décès du bébé est détecté, ce qui justifie l’orientation vers l’hôpital et l’accouchement.
  • si une femme ne demande pas l'aide d'un médecin pendant 2-3 jours, les parties mourantes du fœtus mort commencent à se résorber dans le sang, ce qui entraîne fièvre, faiblesse et nausée. L'accouchement peut commencer ou la femme, sans ressentir aucune agitation, se tourne vers l'hôpital, une stimulation du travail est nécessaire. Ensuite, un traitement à long terme est nécessaire pour éliminer toutes les conséquences de l'infection sur le corps de la mère.

La Listeria infecte activement le placenta, les membranes fœtales et l’eau et se propage également au corps du fœtus.

Conséquences de la listériose sur le fœtus (enfant)

Si les enfants survivent à l'infection à la listériose, le processus de naissance prématurée commence généralement. Le bébé peut naître très douloureusement ou si l’infection commence immédiatement après la naissance, l’infection générale par le sang pose des problèmes - la septicémie. Des troubles respiratoires, une fièvre grave et des lésions cutanées sous la forme d'ulcères, divers types de lésions de tous les organes internes et du système nerveux sous la forme d'une méningite sont possibles.

Certains bébés nés de mères infectées au cours des dernières semaines de la grossesse peuvent naître en bonne santé et les premiers signes d'infection à méningite apparaissent une semaine ou quelques semaines après l'accouchement. Il s’agit d’un début tardif d’infection, qui se forme lorsqu’un enfant est infecté lors de l’accouchement, car Listeria peut habiter une femme malade dans le vagin et le col de l’utérus. Il est également possible de transférer l'infection non pas de la mère, mais de tiers. Souvent, les enfants atteints de telles lésions meurent ou subissent des modifications irréversibles des organes et des systèmes pour le reste de leur vie.

Possible forme généralisée d'infection à la naissance, elle se manifeste par des violations du cœur et des troubles respiratoires, d'où la nécessité de placer les miettes dans l'unité de soins intensifs. Les enfants ont généralement un poids faible et une rougeur abondante dans les membres, le dos et les fesses, les muqueuses de la bouche et la conjonctive des yeux. Souvent, ils meurent d'une défaillance de plusieurs organes dans les premiers jours de la vie, en particulier dans le contexte du développement d'une méningite purulente et d'un gonflement du cerveau.

Si une femme infectée par la listériose constate une diminution de la température au-dessous de 36 ° C après l'accouchement et que la fièvre ne se produit plus, la listériose peut se transformer en une forme chronique. Sans traitement, une telle infection produira périodiquement des symptômes similaires à ceux d'un rhume et de lésions oculaires sous la forme d'une conjonctivite, ce qui entraînera une fausse couche, la mort fœtale in utero et des anomalies du développement pouvant éventuellement conduire à la stérilité.

Analyse de la listériose chez la femme enceinte: norme et transcription

Pour confirmer le diagnostic, seuls les symptômes ne suffisent pas, ils sont similaires à de nombreuses autres infections. Vous devez donc définir le terme Listeria lui-même dans l'urine, le sang ou la salive, les selles. En général, un test sanguin de dépistage de la listériose se caractérise généralement par une augmentation du niveau de monocytes, mais les résultats précis ne sont obtenus qu’à partir d’un test sanguin permettant de détecter les anticorps anti-Listeria à l’aide de réactions PhNGA ou CSC. Normalement, il ne devrait pas y avoir d'anticorps anti-Listeria et si un titre élevé d'anticorps anti-Listeria est détecté, le diagnostic est confirmé. Vous pouvez également déterminer l'agent pathogène lui-même grâce à l'utilisation de la PCR avec la détermination de son ADN, le matériel est prélevé dans la muqueuse vaginale, le nasopharynx, les expectorations. Habituellement, ils effectuent une série complète d’examens pour déterminer avec précision la nature de l’infection, sa gravité et son pronostic.

Traitement de la listériose pendant la grossesse

En cas d'infection par la listériose, une hospitalisation urgente est nécessaire et les traitements ne se font que dans un hôpital.

Les antibiotiques sont utilisés en raison de leurs effets sur la grossesse et le développement fœtal. Il s’agit généralement de pénicillines ou d’un groupe déterminé par les résultats de la sensibilité aux antibiotiques. Le traitement peut durer jusqu'à trois semaines.

Dans les premiers stades de la grossesse, en cas d'infection par la listériose, il est nécessaire d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales; s'il y a une infection dans la seconde moitié de la gestation, un traitement précoce risque de ne pas infecter le bébé in utero.

En plus des antibiotiques, des immunostimulants sont utilisés - globulines hyperimmunes, immunofan et d’autres sans danger pour la gestation. Parallèlement, on prescrit un traitement prophylactique contre les infections fongiques et la dysbactériose; on utilise des préparations à base de flore lactique et des médicaments antifongiques.

Lorsque la listériose est détectée chez un nouveau-né, elle est transférée dans une unité de soins intensifs dans laquelle sont utilisés des antibiotiques par voie intraveineuse et des antifongiques, ainsi que les moyens permettant une coagulation sanguine normale. Présenter des médicaments qui normalisent la circulation sanguine cérébrale et soulagent le gonflement du tissu cérébral, des médicaments pour maintenir le fonctionnement des organes internes, de l'oxygène est fourni via un masque ou l'enfant est connecté au ventilateur.

Méthodes de prévention de la listériose pendant la gestation

Un certain nombre de recommandations peuvent réduire considérablement le risque de listériose pendant la grossesse. Celles-ci incluent des méthodes assez simples mais efficaces:

  • Une préparation minutieuse du poisson, de la volaille ou de la viande est nécessaire, il est important de les faire frire ou de les faire bouillir jusqu'à ce qu'elles soient complètement cuites, sans jus ni sang au milieu. Le poisson doit être spécialement cuit, il est interdit de manger des aliments crus et à moitié cuits. Il est interdit d'essayer des plats insuffisamment cuits pendant leur préparation, y compris de la viande hachée crue.
  • Il est important de bien réchauffer tous les aliments du réfrigérateur. La Listeria peut infecter des plats préparés, soigneusement transformés avant, et survivre et se multiplier au réfrigérateur. Il est important de réchauffer complètement tous les plats qui ont été stockés le soir, il est important que les aliments soient entièrement réchauffés. Lorsque vous utilisez un four à micro-ondes pour chauffer des aliments, couvrez-les avec un couvercle spécial. Après le chauffage, il est nécessaire de laisser les aliments reposer pendant quelques minutes afin que le chauffage soit complètement terminé.
  • Il convient d'éviter les plats cuisinés, les achats et la cuisine. Il est nécessaire de limiter autant que possible l'utilisation de saucisses et de mets délicats à base de viande, de pâté ou de viande froide bouillie. Il est important de limiter l'utilisation de viande, de volaille, de poisson ou de légumes salés et fumés, s'ils ne sont pas traités thermiquement. Les conserves et les produits à longue durée de conservation, qu'il n'est pas nécessaire de conserver au réfrigérateur après leur ouverture, sont consommés pendant deux heures.
  • Vous devriez éviter les salades et les plats tout préparés des magasins et des restaurants, surtout s'ils ont du poulet, des œufs ou des fruits de mer. Il devrait être abandonné pendant la grossesse du kebab.
  • Il est important d'éviter de prendre du lait non bouilli et non pasteurisé - du lait de vache et de chèvre, ainsi que des produits qui en sont préparés. Vous ne devez pas manger de fromages à pâte molle, ni de moisissures. Il est important d'étudier les étiquettes pour qu'elles indiquent que le produit est fabriqué à partir de lait pasteurisé.
  • tous les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés à l'eau chaude, il est nécessaire de les éplucher avant de les manger.
  • Tous les chiffons, les éponges à vaisselle et les essuie-tout sont traités avec des désinfectants ou bouillis, souvent remplacés par de nouveaux. Les microbes prolifèrent activement dans les chiffons humides et doivent donc être lavés et traités régulièrement. Vous pouvez également utiliser des produits en papier jetables.
  • vous ne pouvez pas conserver des aliments cuits longtemps; idéalement, vous devez faire cuire un repas à la fois, de manière à éviter tout risque de développement de microbes dans les produits et d’infection dans le corps. Tous les plats dont la durée de conservation est courte doivent être consommés immédiatement, sans les conserver au réfrigérateur.
  • besoin de contrôler strictement la température dans le réfrigérateur et le congélateur, il est important de laver, sécher et ventiler régulièrement le réfrigérateur, puis de le traiter avec des solutions désinfectantes.

Il est important de se rappeler que Listeria est très résistante aux influences négatives de l'environnement extérieur, elle survit à des températures basses. Par conséquent, il convient de réchauffer tous les plats qui le permettent après stockage dans le réfrigérateur.

Alyona Paretskaya, pédiatre, réviseure médicale

1,067 vues totales, 1 vues aujourd'hui