Anémie 2 degrés pendant la grossesse

Pouvoir

La grossesse est un moment joyeux, agréable, accompagné d’une grande quantité d’émotions positives en prévision de la naissance du bébé.

Mais il y a des états qui peuvent assombrir cet état. Celles-ci incluent la toxicose qui survient à la fois en début et en fin de période, ainsi que la douleur dans l'articulation pubienne et l'anémie.

Anémie 2 degrés pendant la grossesse: qu'est-ce que cela signifie?

Le paramètre numérique caractérisant le degré d'anémie est directement lié à l'indice d'hémoglobine sous forme de test sanguin chez une femme enceinte. En passant, beaucoup ne sont pas satisfaits de la nécessité de passer régulièrement des tests, mais en vain. Après tout, leurs accouchements successifs aident à détecter les conditions pathologiques à temps et à prendre les mesures appropriées.

L'anémie de degré 2 est caractérisée par une hémoglobine comprise entre 71 et 90 g / l. Le contrôle de cet indicateur est nécessaire pour la santé de la mère et du futur bébé.

Anémie de grade 2: symptômes

Si la mère ne ressent pas une légère anémie, l'anémie de degré 2 peut présenter les manifestations suivantes:

  • des fissures dans les coins de la bouche, ou "zadyy";
  • manifestations de peau sèche;
  • délamination, déformation, fragilité des plaques à ongles;
  • violation de l'état général: maux de tête, faiblesse, perte de mémoire, somnolence et vertiges, perte de conscience.

Cette condition peut déjà affecter le développement du bébé, vous ne pouvez donc pas négliger l'analyse prévue et, en cas de symptômes, prévenez immédiatement votre médecin.

Anémie 2 degrés: traitement

Le maintien d'un niveau normal d'hémoglobine est fourni par un régime alimentaire normal. On trouve souvent chez les végétariens une anémie de degré 2, car la source de fer, qui est le mieux absorbée, est la viande.

Ici, il faut comprendre que si une telle pathologie se produit, la nutrition ne rétablira pas le niveau d'hémoglobine. Seuls les suppléments de fer aideront. Mais ils ont un nombre considérable d'effets secondaires. Par conséquent, un médecin expérimenté et compétent devrait prescrire leur forme et leur dosage.

On pense que l'état d'anémie peut conduire à de tels points négatifs:

  • saignements pendant l'accouchement;
  • accouchement prématuré;
  • Traitement de l'anémie 1 degré

Danger caché

Causes de l'anémie

La grossesse a toujours submergé le corps de la femme en parlant d’échecs dans les systèmes immunitaire ou hormonal. Il faut se rappeler que la grossesse elle-même est une prédisposition à une carence en fer, car pendant cette période, le besoin en cet oligo-élément a plus que doublé.

Néanmoins, il est nécessaire de connaître d'autres raisons pour lesquelles l'anémie pendant la grossesse est susceptible de se développer:

  • Exacerbation de maladies chroniques. Il est très important d'y penser avant même la conception du bébé et de veiller à ce qu'elle aboutisse à sa conclusion logique, car de telles formes de la maladie non seulement épuisent le corps, mais perturbent également le processus d'absorption et de consommation du fer;
  • Violations dans le contexte hormonal;
  • Régime alimentaire inapproprié ne fournissant pas suffisamment de produits carnés et de sous-produits;
  • Polyhydramnios et grossesses fréquentes, où l’écart est inférieur à 2 ans;
  • Age de la femme: moins de 17 ans et plus de 35 ans;
  • Hypotension artérielle;
  • Saignements abondants lors d'un accouchement précédent;
  • Fausses couches

Groupe de risque

Si le sujet de la conversation est l’anémie et la grossesse, il est utile de parler des femmes à risque. Dans ce cas, tout est simple. En cas de réponse positive à au moins une des raisons mentionnées, une telle femme est automatiquement créditée au groupe. Par conséquent, toute femme enceinte ou envisageant de concevoir un enfant doit nécessairement subir une prophylaxie afin d'éviter l'anémie avant le début du travail.

Il faut également dire que les femmes sont à risque:

  • les femmes enceintes dont le taux d'hémoglobine dans le sang n'atteint pas l'indicateur de 120 g / l avant 12 semaines;
  • avec toxicose, se manifestant par des vomissements, ce qui réduit également la possibilité d'absorption du fer par le corps dans la quantité requise;
  • avec des règles abondantes, durant plus de cinq jours;
  • les femmes enceintes atteintes de maladies gynécologiques;
  • végétariens, perdant constamment du poids;
  • qui a décidé de concevoir un enfant, mais souffrant de maladies du sang.

Lors de l'inscription pour la grossesse, une enquête appropriée est menée afin d'identifier rapidement les indicateurs nécessaires.

Symptômes inquiétants

Il y a des cas où l'anémie pendant la grossesse n'est pas ressentie du tout. C'est pourquoi un point aussi important est le don de sang régulier pour obtenir les tests nécessaires. Cependant, très souvent, chez les femmes enceintes, la maladie s'accompagne d'un sentiment de faiblesse, d'essoufflement, de vertiges, d'évanouissements.

Dans le contexte d’une carence en enzymes contenant du fer, l’anémie chez la femme enceinte se manifeste par une chute des cheveux, des ongles cassants, des craquelures aux coins de la bouche et un jaunissement de la peau des paumes.

Il convient de noter qu’une demande inhabituelle pour une femme, qui est réduite à manger de la craie ou des gommes à effacer, l’inhalation de vapeurs de liquides fortement odorants indique dans la plupart des cas le développement d’une anémie chez la femme enceinte.

Caractéristiques de la manifestation de l'anémie ferriprive

Il faut également faire attention au fait que l’anémie ferriprive chez la femme enceinte se manifeste dans les domaines suivants: faiblesse générale, fatigue, somnolence, diminution des performances et de la mémoire, vertiges, maux de tête, etc. Des symptômes tels que pâleur des muqueuses et de la peau, chute des cheveux et exfoliation des cheveux, sécheresse de la peau sur les lèvres, les paumes des mains et les talons et fissures de la peau n'apparaissent pas rarement.

Vous devez également faire attention aux autres symptômes - diarrhée ou constipation, carie dentaire, plaques cassantes.

Même si les paroles prononcées sont étranges, l’anémie chez les femmes enceintes se manifeste également par des symptômes de cette nature: stomatite, gastrite atrophique, augmentation du rythme cardiaque, douleurs cardiaques, palpitations, incontinence urinaire lorsque toussent, rient, éternuent, pipi au lit, rhumatisme chronique personnage

Diagnostic de la maladie

L'anémie bénigne ou à 1 degré au cours de la grossesse est uniquement déterminée par l'utilisation de tests sanguins en laboratoire. Dans la plupart des cas, une diminution de l'hémoglobine est observée au cours du dernier trimestre. Cependant, cet événement peut se produire beaucoup plus tôt.

Pour les femmes qui attendent un enfant, l'anémie et la grossesse sont, en règle générale, des compagnons inséparables, mais le plus important est que la maladie à cette période est un phénomène complètement soudain. Par conséquent, le gynécologue indique à la future mère de donner son sang pour analyse, une première fois tous les 30 jours, et plus la date de naissance du bébé est rapprochée, tous les 14 jours.

En cas de forte anémie chez les femmes enceintes, même en cas de moindre changement ou de moindre détérioration de l’état de santé, un examen immédiat à l’hôpital est prescrit. Les symptômes qui se manifestent sont étudiés en détail et les traitements appropriés prescrits.

Gravité de l'anémie

Pendant la grossesse, dans certains cas, l'anémie se manifeste par l'absence de tout symptôme, dans d'autres, c'est assez difficile. En règle générale, la gravité (1, 2 ou 3) ne peut être déterminée uniquement par les manifestations cliniques de la maladie, bien que les symptômes individuels reflètent un certain tableau.

Il est clair que le patient souffre d'anémie à un degré très sévère ou peut être qualifié de 1 à 2; cela n'est possible qu'après avoir effectué les tests de laboratoire nécessaires.

Une maladie de grade 1 est enregistrée chez les femmes enceintes lorsque le taux d'hémoglobine dans le sang diminue de plus de 20% par rapport à la valeur normale. Avec 2 degrés d'anémie, le taux sanguin d'hémoglobine chez la femme enceinte reste à un niveau compris entre 20% et 40% par rapport au taux requis. La forme la plus grave de la maladie n’est pas considérée comme un ou deux degrés, à savoir - 3. Dans ce cas, la teneur en hémoglobine du sang des femmes enceintes est inférieure à 40% par rapport à la norme.

Anémie 1 degré pendant la grossesse

Étant donné que l'anémie et la grossesse vont de pair, il est nécessaire de connaître suffisamment la maladie pour pouvoir la prévenir à temps et éviter d'éventuelles rechutes. En comparaison avec l'anémie, 2 degrés - 1 peuvent se produire dans le corps de la future mère sans aucune manifestation. Dans la plupart des cas, les résultats des premiers tests sanguins ne permettent d’apprendre.

L'absence de symptômes indiquant la présence de la maladie dans le corps de la femme continue d'exercer son effet destructeur sur le fœtus, qui souffre d'un manque d'oxygène.

Complications de l'anémie

Les complications suivantes peuvent être observées à 1 et à 2 degrés:

Traitement de l'anémie

  • toxicose précoce;
  • Tous les risques

Le degré d'anémie chez les femmes enceintes

Dans le corps d'une personne en bonne santé devrait contenir au moins trois grammes de fer, avec la majeure partie du fer fait partie de l'hémoglobine. L'anémie est une affection dans laquelle le corps commence à manquer d'oxygène. La raison en est que la quantité d'hémoglobine diminue dans les globules rouges, une substance responsable du transport de l'oxygène. L'anémie ferriprive chez les femmes enceintes se développe en raison d'un besoin en fer en forte augmentation, en particulier aux deuxième et troisième trimestres, lorsque le besoin total en cette microcellule augmente à six milligrammes par jour. Mais malgré le fait que le corps, malgré la nourriture, n’est pas capable d’absorber plus que sa norme - trois milligrammes de fer, la survenue d’une anémie pendant la grossesse est inévitable. Par conséquent, les médecins signalent à presque toutes les femmes enceintes une anémie légère pendant la grossesse.

En outre, la dégradation de l'environnement, la qualité des aliments, l'utilisation d'OGM, de conservateurs et de stabilisants dans la plupart d'entre eux ont entraîné une multiplication par 6 de l'anémie ferriprive au cours de la grossesse par rapport à la dernière décennie. L'anémie chez les femmes enceintes peut se développer de différentes manières. Et le degré d'anémie pendant la grossesse dépend de la suite du traitement.

Les médecins distinguent trois degrés d'anémie chez les femmes enceintes, en fonction du taux d'hémoglobine dans le sang.

  • Grade 1 (léger) - diagnostiqué avec de l'hémoglobine 110-91 g / l
  • 2 degrés (moyenne) - avec hémoglobine 90-71 g / l
  • Grade 3 (grave) - avec une hémoglobine inférieure à 70 g / l.

Caractéristiques de chaque degré d'anémie chez les femmes enceintes:

  • Très souvent, une anémie légère pendant la grossesse n'est pas ressentie par la femme elle-même. Et bien qu’aucun inconvénient ou problème d’anémie d’un degré chez la femme enceinte ne soit pas cause, un diagnostic et un traitement opportuns empêcheront le développement de la maladie et soulageront donc les problèmes futurs liés à la santé de la mère, mais également du nouveau-né.
  • L'anémie pendant la grossesse 2 degrés est déjà caractérisée par la survenue d'un certain nombre de sensations désagréables, au fur et à mesure que la carence en fer devient plus perceptible.
  • sécheresse et perte de cheveux;
  • Fragilité des ongles, leur déformation est possible;
  • Des fissures dans les coins de la bouche.

Ayant remarqué l'un de ces signes, la future mère doit en informer son médecin car cette maladie menace déjà le développement normal du bébé.

  • Le troisième degré d'anémie sévère est très dangereux et nécessite un traitement urgent dans un hôpital.

Qu'est-ce qui cause l'anémie chez les femmes enceintes?

L'anémie peut être provoquée par d'autres causes, en plus des causes déjà évoquées d'hémoglobine basse.

En particulier, faible taux d'hémoglobine chez les femmes enceintes peut être, si:

  • La future mère a des maladies chroniques des organes internes et des saignements gastro-intestinaux;
  • Il existe des maladies gynécologiques dans lesquelles les menstruations ont été abondantes et prolongées;
  • Alimentation pauvre ou déséquilibrée, dans laquelle du fer en quantité insuffisante pénètre dans le corps; Voir: Les règles de nutrition de la future mère en 1, 2, 3 trimestres de la grossesse.
  • Complications de la grossesse: précoce ou inversement, accouchement tardif, grossesse multiple, etc.
  • Hypotension (pression artérielle basse).

Symptômes et signes d'anémie pendant la grossesse

Les symptômes de l'anémie pendant la grossesse se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie, de son stade et de l'état de santé général de la future mère.

  • L'absence de symptômes d'anémie 1 degré pendant la grossesse est dangereuse non seulement en tant qu'état du corps, mais également en tant que menace pour le développement de la maladie à des stades plus sévères pouvant nuire au bébé et à la santé de la future mère elle-même. L'anémie bénigne n'est diagnostiquée que dans le laboratoire, l'analyse doit donc être traitée non pas comme une formalité agaçante, qui prend du temps, mais en pleine responsabilité.
  • Le deuxième degré d'anémie se manifeste déjà par certains symptômes, que l'on peut diviser en deux groupes. Les symptômes de l'anémie générale chez les femmes enceintes sont associés à la privation d'oxygène des tissus et se caractérisent par les symptômes suivants:
  • Faiblesse;
  • 15 Prévention de l'anémie pendant la grossesse

Qu'est-ce que l'anémie chez les femmes enceintes?

Dans 95% des cas, l'anémie chez les femmes enceintes est carencée en fer. En d’autres termes, il s’agit d’un syndrome clinique et hématologique caractérisé par une altération de la synthèse de l’hémoglobine due au développement d’une carence en fer due à divers processus pathologiques et physiologiques et se manifestant par une sidéropénie et une anémie. Selon l'OMS, 75 à 90% des femmes connaissent une anémie ferriprive dans les pays européens où le niveau de vie est différent, alors qu'au cours des dix dernières années, ce chiffre a fortement augmenté de 17%. À la fin de la grossesse, une femme sur deux souffrait maintenant d'une carence en fer cachée. Même une anémie légère pendant la grossesse aggrave toute la joie d'une période aussi significative.

A quoi sert le fer dans le corps?

Le fer est l'un des minéraux les plus importants de notre corps. Il fait partie du pigment du sang rouge - l'hémoglobine, qui assure le transport de l'oxygène à travers les tissus du corps. En outre, le fer est l’un des composants des catalyseurs des réactions biochimiques (enzymes), responsables du métabolisme correct dans le corps. Pendant la grossesse, dans le corps d'une femme, le fer est consommé deux fois plus intensément.

La plus grande quantité de fer est consommée au cours du troisième trimestre, car pendant cette période, la taille de l'enfant commence à augmenter de manière significative, son volume sanguin augmente et les réserves de fer nécessaires à son corps commencent à se former dans la rate et le foie, qu'il commence à dépenser après la naissance. Il en résulte que le corps d'une femme enceinte dépense plus du tiers de ses propres réserves de fer tout au long de la grossesse.

Symptômes de l'anémie pendant la grossesse

Les signes d'anémie pendant la grossesse sont très variés et ne diffèrent pas beaucoup de ceux des autres personnes. Cependant, tous les signes d'anémie chez les femmes enceintes peuvent être divisés en deux groupes: anémique et sidéropénique. Certains sont associés à une anémie (faible taux d'hémoglobine dans le sang), tandis que d'autres sont directement liés à la violation des fonctions fondamentales des enzymes dont le constituant principal est le fer.

Symptômes anémiques

Chez les femmes enceintes, elles se traduisent par une insuffisance en oxygène des tissus et une diminution de la quantité d'énergie produite accompagnée de symptômes tels que faiblesse musculaire, vertiges, évanouissements, somnolence ou insomnie. Chez la population, on considère que ces signes sont «normaux» pendant la grossesse, mais en fait, à la moindre manifestation d'au moins l'un d'entre eux, vous devez contacter immédiatement votre médecin superviseur afin de fixer un diagnostic et, si nécessaire, un traitement. En outre, des symptômes anémiques peuvent survenir en cas de manque d'acide folique et de vitamine B12 dans le corps.

Symptômes sidéropéniques

Elles sont marquées par une sécheresse apparente, une pâleur, une desquamation accrue de la peau, des gerçures aux lèvres et des «convulsions» aux coins de la bouche. Également accompagnée d'une coloration jaune de la peau sous le nez, d'une sécheresse, d'une fragilité et d'une chute des cheveux.

En outre, parfois, lorsque les femmes enceintes sont anémiques, les symptômes peuvent être une incontinence urinaire et une miction douloureuse. En outre, l’anémie pendant la grossesse, dont les signes se manifestent rapidement, s’exprime souvent dans le «goût perverti» d’une femme enceinte, c’est-à-dire elle veut constamment manger de la craie ou de la terre, du savon ou des légumes crus.

Le degré d'anémie pendant la grossesse

À ce jour, on connaît 3 degrés d'anémie ferriprive. Un bon indicateur du taux d'hémoglobine dans le sang pour une femme enceinte est considéré comme étant en moyenne - 110 g / l. Le degré de son déclin détermine la gravité de la maladie.

Anémie premier degré pendant la grossesse

C'est la phase prélativneuse de l'anémie, qui se caractérise principalement par l'épuisement du dépôt de fer: ferritine et hémosidérine. Lorsqu’on observe une anémie au premier degré, le taux d’hémoglobine dans le sang est compris entre 111 et 92 g / l. Erythrocytes: 3,6-3,2 * 1012 / l. Une anémie légère pendant la grossesse ne se manifeste souvent pas et ne se détecte souvent qu’après la réussite des tests. En conséquence, il est très courant que le corps présente une anémie du premier degré et qu’une femme ne ressente pas de maux de tête, d’étourdissements ou d’autres symptômes de l’anémie, mais le fœtus ressent clairement un inconfort dû au manque d’oxygène. Le traitement en cas d'anémie chez la femme enceinte, stade 1, a généralement lieu à domicile.

Anémie par carence en vitamine B12. L'anémie provoque. Anémie hémolytique

Anémie du deuxième degré pendant la grossesse

Il s'agit du stade de développement latent de l'anémie, caractérisé par une diminution de la concentration de fer sérique et du degré de saturation de la transferrine avec celle-ci, ce qui entraîne à son tour une diminution du transport du fer vers la moelle osseuse. En cas d'anémie au second degré, le taux d'hémoglobine dans le sang est compris entre 91 et 70 g / l, érythrocytes: 3,2 à 3,0 * 1012 / l. Au cours de cette période, une femme est très fatiguée, faiblit, a fréquemment des vertiges et des évanouissements. Aussi signes visibles et externes - peau pâle et ongles cassants. Tout cela représente une menace importante pour la future mère et son bébé. Par conséquent, le traitement de l'anémie pendant la grossesse sur 2 degrés a généralement lieu à l'hôpital.

Anémie du troisième degré pendant la grossesse

Il s’agit d’un stade de manifestations cliniques prononcées, appelé anémie hyporégénérative. Avec une anémie de grade 3, le taux d'hémoglobine dans le sang est inférieur à 70 g / l et les érythrocytes inférieurs à 3,0 * 1012 / l. Des érythrocytes et des anulocytes hypochromes sont observés dans le sang. Indicateur de couleur du sang - 0.6 et moins. Une telle anémie chez la femme enceinte, dont les conséquences peuvent ne pas être les plus agréables, est caractérisée par une gravité particulière et nécessite une hospitalisation obligatoire et un traitement attentif.

Qu'est-ce qu'une anémie dangereuse pendant la grossesse pour une femme?

L’identification de l’anémie ferriprive complique considérablement le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, car dans la plupart des cas, la gestose se développe, la concentration en vitamines et en oligo-éléments - le manganèse, le nickel, le colba et le zinc diminue. En raison du manque d'oxygène, le processus d'oxydo-réduction est perturbé. Des modifications immunologiques se produisent également dans le corps: immunité des lymphocytes T inhibée, augmentation de la sensibilisation anti-tissulaire, accumulation d'agrégats immuns très dispersés, diminution du niveau de complément, de l'acide folique, des protéines et du nombre total de lymphocytes.

Caractéristiques de la grossesse pendant l'anémie ferriprive:

  • Toxicose précoce (observée chez 32% des femmes).
  • Prééclampsie (observée chez 48% des femmes).
  • La menace d'avortement (observée chez 45% des femmes).
  • Décollement prématuré du placenta (observé chez 38% des femmes).
  • Hypotension (observée chez 39% des femmes).
  • Insuffisance placentaire ou syndrome de retard de croissance fœtale (observé chez 26% des femmes).
  • Naissance prématurée (observée chez 37% des femmes).
  • Faiblesse du travail (observée chez 42% des femmes).
  • Saignements atoniques et hypotoniques après la naissance et au début du post-partum (observés chez 47% des femmes).
  • Hypogalactie (observée chez 35% des femmes).

Qu'est-ce qui menace l'anémie pendant la grossesse chez le fœtus?

L'anémie ferriprive au cours de la grossesse peut entraîner un ralentissement ou une cessation du développement intra-utérin du fœtus et l'apparition de défauts dans son développement. Il est à noter que dans 90% des cas d'enfants nés de mères anémiques pendant la grossesse, une anémie ferriprive est également observée chaque année. Cela est dû au fait qu’après la naissance, la quantité de fer dans le corps de l’enfant est identique à celle qui a été formée in utero. Si la mère manque de fer, l’enfant n’a en réalité pas la possibilité de se nourrir. Ces enfants souffrent souvent d'infections virales respiratoires aiguës et sont beaucoup plus susceptibles de développer une pneumonie, une entérocolite et diverses formes d'allergie (y compris la diathèse). Dans 17% des cas, des anomalies congénitales du fœtus sont observées.

Comment traiter l'anémie pendant la grossesse?

Aujourd'hui, des règles spéciales ont été élaborées pour que le traitement de l'anémie chez la femme enceinte soit aussi efficace que possible: un régime alimentaire et une pharmacothérapie sont prescrits.

Régime alimentaire

La plus grande quantité de fer se trouve dans les produits carnés. Le fer qu'ils contiennent est absorbé à raison de 30 à 35% dans le corps humain. L'absorption du fer provenant d'autres produits d'origine végétale et animale ne dépasse pas 15-17%. On trouve de grandes quantités de fer dans les aliments suivants (en mg par 100g d’aliments):

Anémie pendant la grossesse: symptômes, signes, conséquences pour l'enfant, traitement, gravité

Plus de 20% de toutes les femmes en âge de procréer dans la CEI, 20 à 40% des femmes enceintes et plus de 25% des enfants souffrent d'anémie. Une carence en fer latente est observée chez 50% de la population et atteint 60-85% chez les femmes. La carence en fer cachée est quand il n'y a aucun symptôme d'anémie, mais les indicateurs de fer sérique sont réduits.

Le diagnostic et le traitement de l'anémie sont importants, même avant le début de la grossesse, pour que le déroulement de la grossesse se produise avec le moins de conséquences pour l'enfant, l'accouchement et l'allaitement.

Le contenu

  • Fer dans le corps humain
  • Consommation de Fe chez les femmes enceintes
  • Prévalence de la maladie
  • Anémie - c'est quoi
  • Pourquoi arrive chez les femmes enceintes
  • Anémie pendant la grossesse: symptômes
  • Stades de carence en Fe
  • Types d'anémie pendant la grossesse et leurs causes
  • Le degré d'anémie pendant la grossesse dans les niveaux d'hémoglobine
  • Implications pour l'enfant
  • Qu'est-ce que l'anémie dangereuse chez les femmes enceintes pendant l'accouchement et la période post-partum?
  • Facteurs contributifs
  • Aliments pour l'anémie chez les femmes enceintes
    • Les aliments riches en fer hémique
  • Traitement de l'anémie pendant la grossesse

Le rôle du fer chez l'homme

Les 3 fonctions les plus importantes du fer dans le corps non seulement d'une femme enceinte, mais de toute personne:

  1. Le fer fait partie de l'hémoglobine et, en conséquence, assure le transfert de l'oxygène à toutes les cellules.
  2. Le Fe fait partie de la myoglobine, une protéine présente dans les muscles.
  3. Plus de 100 enzymes du corps humain à microdoses contiennent du fer. Ces enzymes fournissent des processus métaboliques vitaux, notamment la synthèse de l'ADN et de l'ATP (adénosine triphosphate).

Consommation de fer chez les femmes enceintes

En dehors de la grossesse, une femme non menstruée dépense environ 1 mg de fer par jour, en tenant compte de la menstruation - 2-2,5 mg.

Consommation pendant la grossesse:

  • 220 mg pour la période de grossesse;
  • 450 mg pour augmenter le nombre de globules rouges (augmentation du volume sanguin);
  • 270 mg - pour la formation du fœtus;
  • 90 mg - pour la formation du placenta et du cordon ombilical;
  • 200 mg - perte de sang pendant l'accouchement.

Au total, l'organisme dépense 1230 mg de gestation, soit 4,4 mg par jour. Le besoin en fer pendant la grossesse augmente 9 fois.

Prévalence de l'anémie

Selon les données de l'OMS publiées dans le monde entier, l'anémie ferriprive touche 29% des femmes en âge de procréer. L'anémie chez les femmes enceintes se produit dans 28% des cas. Ce chiffre ne change pas les 20-25 dernières années.

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie est un complexe symptomatique clinique et hématologique caractérisé par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine par unité de volume de sang. Le concept d'anémie inclut des maladies de nature différente, mais le plus souvent, elles sont associées à une carence en fer et sont donc appelées anémie par carence en fer.

Causes de l'anémie ferriprive

Toutes les causes de l'anémie peuvent être divisées en 3 groupes:

  1. Apport insuffisant ou consommation accrue. Ceux-ci incluent les restrictions alimentaires, le végétarisme, la grossesse et l'allaitement, la croissance et la maturation intensives, les sports actifs. Au cours de l'effort physique, des lésions musculaires surviennent avec sa restauration et sa croissance ultérieures. La formation de myoglobine, la molécule de renforcement musculaire, est en augmentation. Et les stocks nationaux de Fe plasmatique sont consommés plus rapidement.
  2. Perturbation de l'absorption intestinale. Le corps entre une quantité suffisante mais n'entre pas dans le sang. Observé lors de la résection de l'estomac, des intestins, de la gastrite avec une sécrétion réduite, de la dysbiose, de la maladie coeliaque et de l'invasion helminthique.
  3. Perte de sang Ce groupe comprend: les règles excessives, les saignements utérins, le myome utérin et l'endométriose, les saignements du tractus gastro-intestinal, l'hématurie, le don de sang.

En pratique, l'anémie est rarement rencontrée pour une raison, généralement deux ou plus. Pendant la grossesse, la cause de l'anémie est difficile à identifier car de nombreuses méthodes d'examen sont interdites ou difficiles. Par conséquent, il est important de rechercher une anémie et de traiter le diagnostic au stade de la planification de la grossesse. Ce sera la prévention du développement de conditions sévères pendant la gestation.

Symptômes de l'anémie pendant la grossesse

Chez toutes les femmes enceintes, tous les signes d’anémie décrits ci-dessous peuvent être observés chez la femme enceinte, ce qui suggère que, pendant la grossesse, une carence en fer est présente à des degrés divers, mais que le diagnostic de l’anémie peut être posé après un test sanguin.

Signes d'anémie pendant la grossesse:

  • peau pâle et muqueuses;
  • faiblesse, fatigue;
  • tendance à s'évanouir;
  • faiblesse musculaire, hypotension;
  • maux de tête, acouphènes, vertiges;
  • excitation ou dépression;
  • peau sèche et muqueuses avec difficultés respiratoires,
  • changements d'ongle, perte de cheveux;
  • tachycardie, essoufflement;
  • perversion du goût;
  • prédisposition aux infections.

Stades de carence en fer dans le corps

  1. Une norme est lorsque tous les paramètres sanguins sont dans la plage normale et qu'il n'y a pas de manifestations cliniques.
  2. Carence en fer préférée - il n’ya pas de symptômes cliniques ni de plaintes, mais le métabolisme du fer se situe à la limite inférieure de la normale.
  3. Déficit latent - lorsque les indicateurs du métabolisme du fer sont perturbés, réduits, mais ne se manifestent pas. L'indicateur principal et plus stable du métabolisme du fer est la ferritine sérique, une protéine qui lie le fer. Cette protéine fournit un dépôt de fer. Lorsque l'hémoglobine, l'hématocrite, le nombre de globules rouges et leur volume diminuent, le contenu en hémoglobine dans les globules rouges peut rester à un niveau normal.

Anémie pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, l'anémie se présente sous deux formes:

  • Anémie physiologique (gestationnelle) ou hémodilution physiologique. Normalement, pendant la grossesse, le volume plasmatique et le volume de globules rouges augmentent. Et cela se produit de manière inégale - le volume de plasma augmente de 50% et les érythrocytes de 11%. Dilution des cellules sanguines (cellules) et dilution de l'hémoglobine.

À partir de la vingtième semaine environ (milieu du deuxième trimestre) de la grossesse, une anémie gestationnelle se développe chez presque toutes les femmes enceintes. Et ce n’est pas terrible, le traitement n’est pas nécessaire, mais il convient de comprendre que ce ne sont pas l’indice d’hémoglobine et l’hématocrite des globules rouges qui doivent être évalués, mais l’indicateur d’un globule rouge unique - son volume moyen et sa teneur en hémoglobine. Si l'un des indicateurs ou les deux commencent à diminuer, il s'agit alors d'une anémie vraie chez la femme enceinte.

  • Anémie vraie - lorsque le volume de la masse érythrocytaire diminue, la teneur en hémoglobine de chaque érythrocyte diminue. 90% des anémies pendant la grossesse sont de vraies anémies.

Le degré d'anémie pendant la grossesse par niveau d'hémoglobine

La classification selon le degré d'anémie chez les femmes enceintes n'est pas informative, car la grossesse est un état physiologique, mais pas tout à fait normal. Pendant la grossesse, les indicateurs du complexe sont évalués et pas uniquement l'hémoglobine. Mais pour compléter les informations, nous présentons un tableau avec une classification de la gravité de l’anémie pendant la grossesse.

Tableau 1. Le degré d'anémie chez les femmes enceintes

Anémie pendant la grossesse et conséquences pour l'enfant

Conséquences de l'anémie chez le nouveau-né:

  • Hypoxie intra-utérine chronique - 63% des enfants reçoivent moins d’oxygène, ce dont il a besoin pour la formation adéquate de tous les organes et systèmes;
  • Anémie du nouveau-né (17%). Cela est naturel: si la mère a un taux d'hémoglobine faible, l'enfant le fera également diminuer.
  • La menace d'une naissance prématurée (65%).
  • Retard de croissance fœtale (32%).
  • Rupture prématurée d'eau (39%).
  • Violation de la période d'adaptation de l'enfant après la naissance (24%).

Qu'est-ce qu'une anémie dangereuse pendant la grossesse pour le processus d'accouchement et le post-partum?

Lors de l'accouchement, l'anémie est compliquée par la faiblesse de l'activité de travail, la prééclampsie - associée à l'anémie, à la prééclampsie, à une augmentation de la pression artérielle, à une perte sanguine pathologique.

Après l'accouchement chez les femmes enceintes atteintes d'anémie, une hypogalactie est observée - réduction de la production de lait chez la mère, développement de complications septiques purulentes.

Groupe à risque d'anémie pendant la grossesse

De nombreux facteurs contribuent à l'anémie chez les femmes enceintes. Les risques d'anémie ferriprive pendant la grossesse sont les suivants:

  • Statut socio-économique bas de la famille. Mauvaise nutrition - taux d'hémoglobine réduit.
  • Un régime végétarien provoque également une anémie pendant la grossesse.
  • Le jeûne délibéré ou la malnutrition dans le but de perdre du poids.
  • Maladies infectieuses transférées: dysenterie, hépatite virale, pyélonéphrite aiguë.
  • Pathologie chronique d'origine extra-génitale: amygdalite, pyélonéphrite, rhumatismes, malformations cardiaques, diabète, gastrite chronique.
  • Ménorragie: saignements cycliques et acycliques dans le myome utérin, polypes de l'endomètre, endométriose, dysfonctionnement ovarien.
  • Donnant souvent naissance à des femmes. Si une femme accouche plus d'une fois tous les 3 ans, le corps n'a pas le temps de récupérer après l'accouchement, une anémie chronique se produit. Après la naissance, la carence en fer dans le corps est compensée après 2 à 2,5 ans.
  • Anémie au cours des grossesses précédentes.
  • La grossesse est survenue à l'adolescence.
  • Le taux d'hémoglobine au cours du premier trimestre de la grossesse est inférieur à 120 mg / l.
  • Complications de la grossesse: toxicose précoce, maladies virales, menace d'avortement.
  • Grossesse multiple. Le fer étant nécessaire pour 2 à 3 fœtus, l'anémie se développe toujours avec une grossesse multiple chez une femme enceinte.
  • Beaucoup d'eau.

Régime alimentaire et nourriture pour l'anémie ferriprive chez la femme enceinte

Le fer n'est pas produit dans le corps et sa carence ne peut être reconstituée qu'avec de la nourriture ou des préparations médicales. Le besoin physiologique pour les femmes est de 18 mg. Les aliments absorbent seulement 2,5 mg de fer par jour, tandis que 15 à 20 fois plus sont absorbés par les médicaments.

Un régime alimentaire humain équilibré contient de 15 à 20 mg de fer, dont 5 à 10% au maximum sont absorbés dans l'intestin. Seulement avec sa déficience dans le corps, le flux dans le sang augmente jusqu'à 25% de celui pris avec de la nourriture.

Le fer entrant dans le corps est représenté par deux formes:

  • Hème - contenu dans le poisson, la viande, la volaille. Il est hautement biodisponible et absorbé à 25-30%.
  • Le non-hème - est contenu dans des produits d'origine végétale et contient la plus grande partie du régime alimentaire - plus de 90%. Son absorption n’est que de 3 à 5% et sifflera en grande partie à cause de la présence de facteurs inhibiteurs ou renforçants (acide folique, acide ascorbique).

Que peut être une anémie dangereuse pendant la grossesse?

La grossesse est une maladie joyeuse et en même temps très pénible.

Pendant cette période, les fonctions de protection du corps sont légèrement réduites. Après tout, le système immunitaire de la femme enceinte est affaibli.

Et la principale raison de ce phénomène est que le fœtus n’a que la moitié de l’ensemble des chromosomes de la mère. Et la seconde moitié - du père, ce qui est étranger à la femme.

En outre, la charge de tous les systèmes et organes du corps d'une femme enceinte augmente considérablement. En conséquence, différents types de complications peuvent survenir, dont l’anémie.

Qu'est-ce que vous devez savoir?

Le diagnostic "d'anémie ferriprive" est posé en présence de taux d'hémoglobine inférieurs à la norme (la norme est d'au moins 110 g / l).

Dans la plupart des cas, l'anémie survient dans la seconde moitié de la grossesse chez certaines personnes:

  • chez les femmes prédisposant à l’apparition d’une anémie ferriprive;
  • chez les femmes atteintes de maladies des organes internes ou de maladies infectieuses se présentant sous une forme chronique;
  • avoir à plusieurs reprises donné naissance à des femmes;
  • chez les femmes enceintes jumeaux;
  • chez les femmes souffrant de toxémie pendant la grossesse;
  • chez les femmes ayant des règles abondantes et prolongées au cours des dernières années;
  • chez les femmes enceintes de moins de dix-huit ans et ayant franchi le cap des trente ans;
  • chez les femmes qui saignent pendant la grossesse;
  • chez les femmes atteintes de troubles hormonaux;
  • chez les femmes ayant de mauvaises habitudes et mal nourris.

Les symptômes

L'anémie ne se manifeste pas dans la première période de la grossesse, elle peut être détectée lors d'un don de sang pour analyse.

S'il ne peut pas être éliminé à temps, cela peut être déterminé par certains symptômes.

  1. Fatigue importante et rapide, irritabilité, somnolence constante, diminution des performances.
  2. Sensation de faiblesse, faiblesse dans tout le corps.
  3. Vertiges, maux de tête, acouphènes, apparition de taches blanches devant les yeux.
  4. Les palpitations cardiaques et l'essoufflement avec le moindre effort physique.
  5. Peau pâle, sécheresse et desquamation de la peau.
  6. Changements de goût, jusqu'à leur perversion.
  7. Incontinence d'urine.
  8. Perte importante de cuir chevelu.

Ici, vous découvrirez quel est le taux de progestérone pendant la grossesse.

Anémie légère

Le premier et le deuxième degré d'anémie sont différents et sont déterminés par la quantité d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang.

2 degré d'anémie pendant la grossesse, si le taux d'hémoglobine est compris entre 70 et 90 g / l et d'érythrocytes - 3,0 - 3 * 2 * 1012 / l.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de l'anémie chez la femme enceinte est examiné par un obstétricien-gynécologue et par un test sanguin général permettant de déterminer le contenu en hémoglobine et le nombre de globules rouges.

Lorsque l'anémie est détectée, elle est traitée. Dans de tels cas, on utilise habituellement des médicaments à teneur en fer, par exemple Sorbifer, Aktiferin, Tardiferon, Ferroplex en comprimés, en gélules ou en comprimés, ainsi que de la vitamine B12 par injection.

La posologie de ces médicaments et la durée de leur admission sont déterminées individuellement par le médecin, en fonction de la gravité de l'anémie et de l'état général de la femme enceinte.

En règle générale, le traitement dure au moins trente jours et trois mois supplémentaires, à des fins prophylactiques, avec une dose d'entretien (deux fois moins) afin d'accumuler une quantité suffisante de fer dans le foie et la rate.

En outre, le régime alimentaire quotidien devrait comprendre des aliments contenant suffisamment de fer: poisson, viande, foie de veau, produits laitiers, carottes, pommes, grenades et leurs jus, sarrasin et avoine, noix de Grenoble.

Quel est le degré de dangerosité de l'anémie et quelles en sont les conséquences?

En raison de la survenue d'une anémie, la grossesse peut devenir plus difficile et nuire au développement du fœtus dans l'utérus jusqu'à son retard.

La naissance prématurée est également liée à un décollement du placenta ou à un accouchement compliqué qui a débuté à temps (faible activité du travail, apparition de saignements, infection après l'accouchement).

Assurez-vous de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin. Sinon, la survenue de conséquences négatives que vous ne pouvez pas éviter. Nous vous souhaitons une grossesse réussie.

Devrais-je paniquer si vous souffrez d'anémie?

Dans le corps de la future mère, un élément tel que le fer revêt une grande importance. L'anémie ou l'anémie survient pendant la grossesse. Il s’agit d’un état pathologique dans lequel la mère et l’enfant souffrent de manque d’oxygène.

Avec l'anémie, le taux d'hémoglobine dans le sang diminue. Par gravité de l'anémie est:

Les principaux types d'anémie pendant la grossesse:

  • carence en fer;
  • aplasique;
  • hémolytique.

90% des femmes enceintes souffrent d'anémie ferriprive. Cela peut se produire indépendamment et être le signe d'autres maladies.

Anémie ferriprive

Avec la diminution du taux de fer, la formation d'hémoglobine dans le sang est perturbée. En conséquence, le nombre d'érythrocytes diminue et l'anémie apparaît chez la femme enceinte.

La capacité de transporter de l'oxygène est une sorte de réaction d'oxydation chimique avec le fer. C'est par cet élément que l'hémoglobine remplit la fonction respiratoire. Le fer pénètre dans le corps d'une femme avec de la nourriture.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, le besoin en fer n’est pas énorme. Cela est dû au fait qu'une femme arrête la perte de sang (menstruation). À partir du deuxième trimestre, le corps a besoin de plus de fer (4 grammes par jour).

Les symptômes

Le courant lumineux peut ne pas être ressenti et n'apparaît même pas vers l'extérieur. En règle générale, il ne peut être détecté que dans des études de laboratoire. Les symptômes de l'anémie pendant la grossesse se manifestent avec une sévérité modérée. Ils peuvent être divisés en deux groupes:

  • syndrome d'anémie générale;
  • syndrome sidéropénique.

Lorsque le syndrome d'anémie générale chez une femme enceinte apparaît des signes tels que fatigue, vertiges, maux de tête. La femme a également la peau pâle, des palpitations et peut s'évanouir. Une femme enceinte a les larmes aux yeux, la nervosité, l'irritabilité et la somnolence.

Symptômes du syndrome sidéropénique:

  1. Peeling et peau sèche. En raison du manque de fer, des fissures s’y forment facilement. Les cheveux deviennent cassants, ternes, tombent. Chez certaines femmes enceintes (20%), les ongles deviennent cassants.
  2. Apparaît une tachycardie, une hypotension et un essoufflement.
  3. Changer et endommager le tractus gastro-intestinal.
  4. Stomatite angulaire. En cas de manque de fer dans le corps, les muqueuses sont affectées, ce qui entraîne des fissures aux coins de la bouche.
  5. Il y a un changement de goût et le sens de l'odorat est perverti.
  6. Le système immunitaire est altéré.
  7. Insuffisance hépatique.

Raisons

Le diagnostic d'anémie pendant la grossesse est établi au deuxième trimestre. Dans la troisième, le nombre de femmes anémiques augmente. Cela est dû au fait que dans le corps de la femme enceinte, le sang circule davantage.

Selon les résultats des analyses, ils déterminent ceux qui sont à risque. Si, au cours du premier trimestre, l'hémoglobine d'une femme est inférieure à la normale, on lui prescrit une prophylaxie. Les femmes enceintes atteintes de maladies chroniques sont à risque. Ceux-ci incluent la gastrite, l'hépatite, les invasions helminthiques, la pyélonéphrite.

Si une femme suit un régime végétarien ou si elle a un régime alimentaire faible en calories, déséquilibré, elle risque également de souffrir d'anémie. Les femmes enceintes qui ont eu un avortement, une fausse couche et des saignements sont à risque. Les maladies de la coagulation du sang, les grossesses multiples affectent l'apparition de l'anémie. Si une femme a plus de 32 ans ou moins de 18 ans, elle peut être anémique.

Diagnostics

Le médecin établit un diagnostic d'anémie ferriprive en fonction des résultats d'un test sanguin général. Une diminution de l'hémoglobine n'indique pas encore la présence d'anémie, car elle diminue au cours des premier et deuxième trimestres. Si le taux d'hémoglobine de 110 g / l au cours du premier trimestre est inférieur à la normale. Au deuxième trimestre, le médecin peut diagnostiquer une anémie si cette valeur est inférieure à 105 g / l.

Pour le diagnostic final de l'anémie chez les femmes enceintes, effectuer des tests supplémentaires. Tout d'abord, examinez le volume de sang en circulation. L'hypochromie érythrocytaire et la teneur en fer sérique sont des signes importants. Estimez également le volume de plasma et d'érythrocytes en circulation.

Quel est le danger?

Avec une diminution de l'hémoglobine, il est nécessaire de mener toutes les études. L'anémie est dangereuse pour la mère et le fœtus. Toxicose précoce, fausse couche, naissance prématurée, tels sont ses effets négatifs. Si l'anémie se prolonge, la malnutrition peut se développer chez le fœtus. Les effets négatifs de l’anémie incluent également un travail faible et une perte de sang.

Souvent, l'anémie de 1 degré pendant la grossesse n'apparaît pas avant la réalisation d'un test sanguin. Cependant, le fœtus manque d'oxygène. Avec une diminution de l'hémoglobine, les femmes enceintes commencent à paniquer. Une femme dans cette période augmente le volume de sang en circulation. Il y a une liquéfaction et, par conséquent, diminue la concentration de globules rouges. Le corps fonctionne avec une charge et s'adapte. Lorsque vous planifiez une grossesse, rappelez-vous de cela et faites de la prévention.

Traitement

Il convient de rappeler que si l’anémie ferriprive est diagnostiquée chez la femme enceinte, un régime ne suffit pas. Utilisé principalement des suppléments de fer par voie orale. Attribuer sulfate de fer, actinferrine, ferropleks et autres.

Le traitement commence à partir du moment de la détection de l'anémie et se poursuit pendant un mois. Comprimés et gélules arrosés de jus d'agrumes. Dans le traitement de l'anémie chez les femmes enceintes, utilisez des médicaments supplémentaires qui contribuent à l'absorption du fer. L'acide ascorbique joue un rôle important dans ce processus. L'acide folique améliore le métabolisme de l'acide nucléique, mais la cyanocobalamine doit être utilisée avec. Ces médicaments augmentent l'efficacité de la thérapie.

Le médecin peut vous prescrire des gélules «Ferro - Folgamma». Il se compose de sulfate de fer, d'acide ascorbique, d'acide folique et de cyanocobalamine. S'il y a une pathologie intestinale, l'intolérance du médicament lorsqu'il est pris par voie orale, dans les formes graves, des injections sont prescrites.

Lors du traitement de l'anémie chez les femmes enceintes, il est important d'éliminer les causes de la carence en fer. Les aliments qui réduisent l'absorption de fer doivent être exclus du régime alimentaire. Lorsque les régimes ne comprennent pas:

  • son, soja, maïs, céréales;
  • lait, café, vin rouge, thé.

Si nécessaire, effectuez des actions de prévention. Les préparations de fer sont prescrites à 12-15 semaines de grossesse.

Pouvoir

Si le diagnostic d'anémie est enceinte, vous devez inclure la viande dans le régime alimentaire. La majeure partie du fer se trouve dans l'agneau, le bœuf, la dinde, le veau, le lapin, le poulet et la langue de bœuf.

Le régime alimentaire de la future mère devrait comprendre du jaune d'oeuf, du fromage, du fromage cottage et des produits à base de lait fermenté. Teneur élevée en fer de la rose, de la morue, des asperges, des pommes, du cassis, du sarrasin et de la céréale Hercules.

Les femmes enceintes ont besoin de divers aliments contenant des vitamines et des minéraux. Son corps est une source de nutrition pour l'enfant. Pendant la grossesse, une alimentation variée et complète joue un rôle important. Le régime alimentaire de la future mère devrait contenir des protéines, du calcium et du fer.

Menu enceinte avec des signes d'anémie

Le premier petit-déjeuner devrait inclure deux produits:

  • œufs à la coque (2 pièces);
  • poisson bouilli;
  • foie frit;
  • viande bouillie;
  • côtelette à la vapeur;
  • fromage à pâte dure;
  • purée de légumes;
  • n'importe quelle bouillie;
  • thé au lait.

En cas de régime, un deuxième petit-déjeuner est organisé. Il peut inclure les aliments suivants:

  • poisson bouilli;
  • légumes cuits à la vapeur;
  • décoction de rose sauvage.

Le déjeuner d'une femme enceinte doit nécessairement inclure des soupes de légumes, du bortsch. Le régime de la future mère est composé des plats principaux suivants:

  • viande bouillie, cuite au four;
  • galettes de légumes;
  • rognons de foie frits.

Garnir offre de la bouillie.

Il est recommandé d’utiliser deux repas lors d’un régime, tels que:

  • du fromage;
  • œufs à la coque;
  • viande bouillie;
  • ragoût de légumes;
  • poisson bouilli;
  • casserole de fromage cottage;
  • décoction de rose sauvage.

Une alimentation équilibrée est essentielle pour les femmes dès les premières semaines de grossesse. Même si elle ne présente aucun signe d'anémie, ce sera la prévention et la garantie de la naissance d'un enfant en bonne santé.

Anémie pendant la grossesse: symptômes, traitement 1,2,3 degrés

Anémie ferriprive durant la grossesse

En médecine, la classification de l'anémie, y compris plusieurs variétés de ce syndrome, est adoptée. Cependant, chez les femmes enceintes, l'anémie ferriprive (IDA) est la manifestation la plus courante. Les statistiques médicales indiquent que 90 à 95% des cas enregistrés sont une anémie ferriprive chez la femme enceinte.

Chez un adulte en bonne santé, le sang contient environ 3 à 4 grammes de fer (environ 35 mg / kg). Le fer est un oligo-élément vital, il participe à la synthèse de l'hémoglobine, qui contient finalement environ 70% de cette substance. Dans la composition des globules rouges des globules rouges, le fer se lie à l'oxygène, ce qui permet à l'organisme de le transmettre aux cellules et aux tissus du corps.

Le fer se trouve également dans les muscles dans la composition protéique de la myoglobine. Le manque de fer viole immédiatement la synthèse de l'hémoglobine, aggravant ainsi l'état de santé en général, se manifestant par une atrophie musculaire et une faiblesse.

Le fer des globules rouges est stocké dans le corps. Même avec l'effondrement des corps rouges, dont le cycle de vie est d'environ 120 jours, la substance capture et renvoie la transferrine au travail. Il s’agit d’une protéine conçue pour transporter le fer dans la moelle osseuse rouge en vue de la reprise de la synthèse des globules rouges. Seule une petite quantité de microélément est éliminée du corps par des processus physiologiques et du sang menstruel.

Chez les femmes enceintes, la situation est différente: elles ont besoin de plus de fer (environ 35 mg par jour) en raison de son coût pour le développement du fœtus. L'accélération du métabolisme, le déséquilibre hormonal, le coût des éléments nutritifs sur la croissance et la nutrition du bébé entraînent une pénurie de certaines substances. Mais c’est l’anémie pendant la grossesse qui est particulièrement ressentie et qui conduit au développement de diverses pathologies.

Il convient de noter que dans la plupart des cas, il n’est pas possible de couvrir le manque de fer avec de la nourriture. Seulement 10% du fer contenu dans l'alimentation peut être absorbé par l'organisme. Par conséquent, si la perte quotidienne de l’oligo-élément n’est pas reconstituée, une anémie ferriprive se produit chez la femme enceinte.

Anémie chez la femme enceinte: degré de la maladie

L'anémie ferriprive au cours de la grossesse est classée en 3 classes de la maladie, chacune se caractérisant par un degré de gravité accru:

  • 1 degré d'anémie pendant la grossesse se manifeste par une teneur en hémoglobine de 110 à 91 g / l;
  • anémie 2 degrés pendant la grossesse: l'hémoglobine tombe à 90-71 g / l;
  • le plus lourd est le 3ème degré, lorsque l'hémoglobine diminue à 70 g / l.

Chez de nombreuses femmes, l'analyse révèle le stade initial de la maladie, qui ne cause pas de gêne.

Avec la négligence et le non-respect du régime et du régime, l'anémie devient grave. Les femmes enceintes ressentent fréquemment des vertiges, de la fatigue, une détérioration de la couleur et de l'état de la peau. La deuxième étape affecte négativement le fœtus, car elle réduit l'apport d'oxygène au sang.

A 3 ans, stade le plus dangereux, le traitement est effectué en hospitalisation, sous le contrôle d'un médecin. Cette condition est considérée comme dangereuse pour la mère et le bébé.

En plus de l'anémie ferriprive, il existe des formes d'anémie pathologiques plus rares chez la femme enceinte:

  1. Anémie par carence en acide folique - due à une carence en acide folique et en vitamine B12.
  2. Anémie hypochrome - est une conséquence d'une infection sanguine (sepsie) et / ou d'invasions parasitaires (paludisme, helminthiases).
  3. Anémie aplasique - se développe dans le contexte d’une forte inhibition de l’hématopoïèse de la moelle osseuse et de l’utilisation de médicaments (chloramphénicol, aminazine, butadione, cytostatiques), de substances chimiques (arsenic, benzène), d’hépatite virale, de pyélonéphrite et de processus auto-immunes
  4. L'anémie hémolytique auto-immune est dangereuse car le corps produit des anticorps contre ses propres érythrocytes. Pendant la grossesse, pratiquement ne se manifeste pas et ne présente aucun danger pour la mère et le bébé.

Anémie ferriprive durant la grossesse: causes

L'anémie diagnostiquée avant la grossesse peut constituer une contre-indication à la conception et à la réalisation d'un enfant. Voici un certain nombre de facteurs qui déclenchent le développement de ce syndrome chez les femmes.

  • Mauvaise alimentation en micro-éléments. Alimentation végétarienne déséquilibrée, les troubles de l'alimentation peuvent réduire le flux de fer dans le corps.
  • La présence de maladies chroniques des organes internes - coeur, tractus gastro-intestinal, foie. Toute maladie dans laquelle se produisent des saignements constitue une menace directe d'anémie. L'anémie chez les femmes enceintes peut être provoquée par des processus inflammatoires infectieux, du fait que le fer s'accumule dans la zone inflammatoire.
  • Complications au cours de grossesses précédentes - fausses couches, naissances multiples, saignements pendant la grossesse et l'accouchement. Souvent, des maladies gynécologiques (fibromes utérins, endométriose, etc.) peuvent provoquer une anémie.
  • La probabilité de manifestation de cette maladie est élevée si la patiente elle-même est née prématurément. Le faible apport en fer à la naissance provoque la rupture de l'assimilation de cet oligo-élément.
  • La présence de complications de la grossesse en cours - grossesse multiple, toxicose et prééclampsie, âge précoce ou tardif (plus de 30 ans pour le premier accouchement), âge de la future mère, maladies infectieuses, hypotension, placenta praeva, décollement prématuré.
  • Déficit saisonnier en vitamines et minéraux; vivre dans des conditions climatiques et naturelles défavorables.

Symptômes de l'anémie pendant la grossesse

En raison du nombre anormal de femmes enceintes, les symptômes de l’anémie sont souvent confondus avec ceux de la grossesse. Les patients atteints d'anémie pendant la grossesse, les symptômes les plus courants sont les suivants:

  1. Faiblesse musculaire. La raison en est qu’en cas de carence en fer, non seulement il est difficile d’approvisionner en oxygène les cellules musculaires, nécessaires à leur travail, mais les processus de récupération du tissu musculaire lui-même sont perturbés. Il devient plus mince, plus faible, de plus petite taille.
  2. Détérioration des cheveux, des ongles. La privation d'oxygène causée par un manque de fer entraîne l'affaiblissement de divers tissus et organes. Tout d'abord, les ongles et les cheveux sont affectés, sinon les parties les plus importantes pour le corps. La nutrition des follicules pileux faiblit, ce qui ralentit la croissance des cheveux, les rend terne, cassante et commence à tomber. Les ongles deviennent plus minces, se déforment, perdent de l'élasticité et de la brillance.
  3. La peau souffre également d'une carence en fer: elle est plus susceptible d'être endommagée, se régénère plus lentement, se fissure et se défait souvent en flocons.
  4. L’affaiblissement du système immunitaire est associé à une altération de la formation des leucocytes, qui combat les agents pathogènes des maladies infectieuses. Épuisé par une anémie ferriprive, le corps est aggravé par les maladies et une femme enceinte devient de plus en plus vulnérable. Parallèlement, le développement du fœtus affaiblit naturellement le système immunitaire. Les futures mères souffrent donc souvent de maladies infectieuses et inflammatoires fréquentes.
  5. Troubles digestifs. Ceci est dû aux processus de régénération altérés dans le tube digestif. Les processus de renouvellement et de restauration des muqueuses sont ralentis, ce qui nuit à la digestion et à l'assimilation des nutriments par l'organisme. L'anémie chez les femmes enceintes s'accompagne souvent d'une détérioration de l'appétit, de brûlures d'estomac, de nausées, de lourdeurs gastriques, de constipation et de diarrhée. Cela est aggravé par le fait que le bébé qui grandit dans l'utérus exerce une pression sur les organes, entravant ainsi le traitement des aliments.
  6. Dommages aux muqueuses. Comme indiqué précédemment, en cas de carence en fer, les processus de récupération épithéliale sont perturbés. Surtout souvent, il affecte la cavité buccale - il y a un amincissement des membranes muqueuses des lèvres, de la langue. Il y a des douleurs lors de la déglutition, des maux de gorge, une bouche sèche, des fissures et des petites plaies dans la bouche. Les patients changent souvent de goût - on souhaite manger quelque chose d'anormal (craie, poudre pour les dents, argile, etc.), de dépendance aux aliments épicés, acides et trop sucrés.

Diagnostic de l'anémie chez la femme enceinte

La détection de la maladie commence par les plaintes du patient concernant les symptômes susmentionnés. Sur cette base, le médecin établit des antécédents, examine une femme enceinte et donne des instructions pour les tests de laboratoire.

L'algorithme de diagnostic est le suivant:

  • Recueillir des informations sur la maladie. La patiente doit indiquer s’il ya faiblesse, étourdissements ou si elle a noté une détérioration des cheveux, des ongles et de la peau. Depuis combien de temps ces symptômes se sont-ils manifestés? Pourquoi, à son avis?
  • Analyse de l'histoire du mode de vie. La future mère souffre-t-elle de maladies chroniques? Y a-t-il déjà eu des blessures, des chirurgies, des saignements, de l'anémie? Données importantes sur la qualité des aliments - si le patient a jeûné ou a changé de régime, cela peut être la cause de l'anémie.
  • Histoire obstétrique et gynécologique. La présence de maladies gynécologiques, le nombre de grossesses précédentes, les avortements, les fausses couches, les accouchements, les interventions chirurgicales, en particulier le cycle menstruel.
  • L'examen vous permet de déterminer l'état de la peau, des muqueuses. Également sur l'inspection est effectuée la mesure de la pression artérielle, la fréquence cardiaque. Une diminution de ces paramètres peut indiquer une anémie.
  • Une numération globulaire complète est effectuée, ce qui, dans l'anémie, révèle:
  • Diminution du taux d'hémoglobine, modification de son contenu en globules rouges,
  • Modification de la forme et de la taille des globules rouges (anisocytose et poikilocytose, respectivement), apparition de microcytes - petits globules sanguins,
  • On observe également une diminution de la teneur en fer sérique dans le plasma sanguin, du taux de ferritine (protéine contenant une réserve de fer), de la transferrine (protéine de transport),
  • Le taux de saturation de la transferrine en fer diminue,
  • Augmente la capacité globale du plasma sanguin à se lier au fer,
  • L'indice du rapport du récepteur soluble de la transferrine à la ferritine est en augmentation.

Traitement de l'anémie pendant la grossesse

Les femmes en position d'hémoglobine basse, le médecin raconte d'abord quelle anémie pendant la grossesse, ses symptômes et décrit l'effet. Un traitement supplémentaire est prescrit. Tout d'abord, un régime alimentaire correctement formulé contenant la quantité nécessaire de fer. Certains produits sont difficiles à aider, donc des suppléments de fer sont prescrits.

L'anémie chez les femmes enceintes est difficile à traiter, car le fer est difficile à digérer en présence d'autres oligo-éléments. Par exemple, le calcium est un antagoniste. Par conséquent, les préparations contenant les deux substances ne seront pas aussi efficaces. À cet égard, il arrive souvent que la future mère prenne un complexe multivitaminique, mais qu’elle souffre d’une carence en fer.

En outre, certains aliments, tels que le lait, sont soumis à des restrictions lors de la prise de suppléments de fer. Un programme spécial est en cours d’élaboration, dans lequel des suppléments de fer sont pris quelques heures plus tôt que des aliments ou d’autres oligo-éléments.

Les médicaments ne sont pris que sur ordonnance, dose, traitement - individuellement.

Les résultats souhaités seront visibles dans quelques mois. Bien que les analyses s’améliorent à partir de 3 semaines, il n’est pas souhaitable d’interrompre le traitement: le corps doit remplir les réserves de fer perdues. Après 2 mois, le médecin réduit la dose prescrite, lui conseillant de poursuivre la prophylaxie et ses conséquences après une anémie.

La vitamine C a un effet positif sur l'absorption du fer, c'est pourquoi il est souvent recommandé aux femmes enceintes de les prendre ensemble, en complément d'un traitement par des remèdes populaires, des produits riches en deux substances. Nous proposons plusieurs recettes pour le thé vitaminé:

  1. baies séchées de rose sauvage et rowan à 25 g brasser un litre d'eau bouillante et boire un verre par jour;
  2. 25 g de cynorrhodons et de baies de cassis sèches ou fraîches versent deux tasses d’eau bouillante, sortent et boivent une demi-tasse trois fois par jour.

Anémie chez la femme enceinte: quels médicaments traiter?

Le traitement de l'anémie sans médicament est impossible car le fer n'est tout simplement pas complètement absorbé par la nourriture et les boissons. Par conséquent, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux pour compenser le manque de fer et la régulation des taux d'hémoglobine. Voici une liste des remèdes les plus souvent utilisés pour le traitement:

  • Préparations de sels de fer ferreux (II). Ils sont biodisponibles, c.-à-d. rapidement absorbé par le corps. Produit sous forme de comprimés, gélules, solutions. Noms commerciaux: Aktiferrin, Gemofer, Totem.
  • Sels de fer (II) en association avec de l'acide ascorbique. La vitamine C agit en tant qu'antioxydant et améliore l'absorption du fer. Noms: Hemohelper, Ferropleks, Tardiferron.
  • Succininate de protéine de fer (III) trivalent. Noms: Ferlatum et autres.
  • L’hydroxyde de fer (III) est disponible sous forme de comprimés à mâcher, sous forme liquide. Préparations: Maltofer, Biofer, Ferrum Lek.
  • Préparations complexes contenant du fer, des vitamines, de l'acide folique et d'autres substances. Noms commerciaux: Gemsineral, Phenuls, Globiron, Ranferon 12.
  • Il existe également des solutions pour les injections - Venofer, Argeferr, Ferrum Lek, Cosmofer, etc.

Cependant, ces médicaments doivent être utilisés avec prudence en raison de leurs effets secondaires plus prononcés. Lors de l’utilisation de médicaments pour administration parentérale, manifestations allergiques, troubles digestifs, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée - formation soudaine de caillots et de caillots dans le sang), des ecchymoses et une accumulation de sang et de lymphe au site d’injection sont plus courants.

Anémie pendant la grossesse: que manger?

Une nutrition équilibrée dans le traitement de l'anémie est une aide précieuse pour le médecin. Bien sûr, résoudre complètement ce problème en corrigeant le régime seul ne fonctionnera pas, mais une nutrition adéquate aura un effet bénéfique sur le bien-être de la future mère et contribuera à améliorer son état.

Afin d'éliminer rapidement le syndrome anémique, il est nécessaire de consommer des aliments riches en fer. Cela est évident, mais il convient de rappeler que même les plats généreux de cet oligo-élément, par exemple la viande rouge, ne couvriront pas plus de 10 à 15% des besoins en fer. Le pourcentage d'assimilation des oligo-éléments à partir de plantes est de 3% à 6%. Sur tout le corps mangé par une femme enceinte, pas plus de 2,5 mg de fer ne seront utilisés. L'organisme ne pourra pas en percevoir plus, il ne faut donc pas trop manger des produits même sains, dans l'espoir de se passer de médicaments.

Évaluation du produit pour la teneur en fer (mg / 100 g):

  1. Haricots Haricot 72.0
  2. Noisettes 51.0
  3. Fromage au lait écrémé 37,0
  4. Foie de porc 29.7
  5. Pruneaux 13.0
  6. Foie de boeuf 9.0
  7. Sarrasin 8.0
  8. Œuf 6.0
  9. Dinde (viande) 4.0
  10. Épinards 3.1

Caractéristiques nutritionnelles des femmes enceintes

Les paramètres alimentaires des femmes enceintes pendant la grossesse varient en fonction du développement du fœtus. Cependant, vous devez toujours suivre un régime équilibré avec suffisamment de micro et de macro-nutriments.

L'apport calorique quotidien au premier trimestre ne devrait pas dépasser une moyenne de 2700 kcal. Dans le régime alimentaire devrait être présents des graisses et des protéines de 80 g, ~ 320 g de glucides.

Au cours du deuxième trimestre, les besoins en protéines du corps augmentent en raison de la croissance intensive du fœtus dans l'utérus. La future mère doit maintenant consommer jusqu'à 120 g de protéines et 400 g de glucides, le contenu calorique des aliments augmentant en moyenne de 2600 à 3000 kcal.

Au cours des derniers mois de la grossesse, l'apport calorique (jusqu'à 3 500 kcal) augmente en raison d'une augmentation de la proportion de graisse à 80 g par jour. Le nombre de protéines et de glucides devrait être réduit à 110 g et 250 à 300 g, respectivement.

Anémie pendant la grossesse: conséquences pour le fœtus

En raison du caractère de masse de ce syndrome, il peut sembler que c'est un compagnon sans danger de la grossesse et vous pouvez l'ignorer. Cependant, c'est faux. Si vous ne traitez pas l'anémie, cela peut entraîner un certain nombre de complications graves.

  • Le risque d'anémie est la menace de fausse couche, de fausse couche ou de naissance prématurée.
  • Une carence en fer entraîne souvent un retard ou une cessation du développement du fœtus.
  • L'anémie chez les femmes enceintes est une source de toxémie et de prééclampsie (complications, détérioration de l'état de santé au cours des différentes périodes de gestation).
  • Hypoxie (manque d'apport en oxygène) du fœtus.
  • Réduire la pression artérielle chez la femme enceinte.
  • Décollement prématuré du placenta, anomalies de sa structure et attachement à l'utérus, mauvais emplacement et sous-développement du placenta.
  • Insuffisance placentaire, exprimée dans la faiblesse du flux sanguin entre la mère et le fœtus. Cela entraîne un manque de nutriments et d'oxygène chez le bébé.
  • Problèmes lors de l'accouchement - faiblesse de l'activité professionnelle, etc.
  • Décharge prématurée de liquide amniotique.
  • Saignements utérins dans la période post-partum.
  • Syndrome DIC.
  • Hypolactie - production de lait insuffisante par les glandes mammaires.
  • Maladies inflammatoires après l'accouchement - endométrite (inflammation de l'épithélium utérin), sepsis (infection du sang par des agents pathogènes) et autres maladies infectieuses dans le contexte d'une immunité réduite de la mère.

Conclusion

Je tiens à rassurer et à encourager les futures mères par le fait que, malgré leur susceptibilité à cette maladie dangereuse et désagréable, l'anémie ferriprive chez les femmes enceintes est facilement traitable. À l'heure actuelle, de nombreux médicaments ont été créés et suffisamment de mesures préventives et diagnostiques ont été développées pour nous permettre d'identifier et de guérir cette maladie à un stade précoce. Ne paniquez pas et ne vous précipitez pas pour rechercher les symptômes d'une carence en fer ou d'autres oligo-éléments. Une femme enceinte doit simplement être attentive à son état de santé, faire confiance au médecin et résoudre les problèmes ensemble. L’état de confiance et de calme de la mère est la clé du développement sain du bébé en elle.