Grossesse non développée: signes, symptômes, causes et effets

Accouchement

Que les femmes enceintes sont belles! Mais parfois, le destin inexorable leur impose des épreuves terribles et intolérables.

L'une d'elles est une grossesse non en développement, la mort d'un futur bébé.

Cela peut arriver à tout moment pendant la grossesse. Cette pathologie survient dans 10 à 20% des cas.

Les périodes de crise sont identifiées lorsque le fœtus est le plus vulnérable aux impacts négatifs:

  • 7-12 jours de développement (période d'implantation);
  • 3-8 semaines de développement (la période d'embryogenèse);
  • 12 premières semaines (formation de placenta);
  • 20-24 semaines de développement (formation des fonctions les plus importantes dans le corps du fœtus).

Que devrait alerter une femme enceinte?

Diagnostic de la maladie

Signes et symptômes

Dans la plupart des cas, les femmes enceintes ne ressentent pas un arrêt du développement de l'enfant et ne s'accompagnent pas d'une symptomatologie prononcée.

Au début:

  • perte de toxémie;
  • augmentation de l'appétit;
  • réduction de la douleur dans les seins.

En retard:

  • l'apparition de saignements;
  • fièvre
  • retirer la douleur.

De tels signaux peuvent accompagner le cours normal de la grossesse. Seul un spécialiste peut confirmer définitivement le décès de l'embryon en procédant à une échographie et à des analyses de sang sur hCG. Qui est responsable de l'échec de la maternité?

Tout sur les vitamines lors de la planification de la grossesse dira notre section.

Raisons

Les causes peuvent être divisées en plusieurs groupes.

La génétique. Parfois, lors de la formation de l'embryon, divers changements se produisent dans les chromosomes, des troubles génétiques (un ensemble de chromosomes plus grand ou plus petit).

La raison en est peut-être une prédisposition génétique, la consommation de drogues, d'alcool, vivant dans des zones non protégées du point de vue de l'environnement.

Les troubles génétiques sont les causes les plus importantes de cette pathologie (jusqu'à 70% des cas). Les «mauvais» gènes peuvent provenir des deux parents.

Les infections. Les maladies infectieuses de la future mère constituent la deuxième cause de grossesse non développée:

  • viral - herpès, cytomégalovirus, entérovirus;
  • bactérienne - mycoplasmes, streptocoques, gonocoques, chlamydia, ureaplasmose.

L’infection de l’ovule survient chez une femme enceinte.

L'infection peut se produire de trois manières:

  1. Dans le processus inflammatoire de la membrane muqueuse de l'utérus et de ses annexes (endométrite, endométriose, salpingo-ovariose), des microbes pénètrent dans l'ovule. Dans ce cas, l'utérus de la femme elle-même n'est pas prêt à porter l'enfant, l'œuf fécondé ne s'attache pas assez fermement, il devrait être rejeté.
  2. Dans les processus inflammatoires du vagin lui-même (champignons, vaginose), les bactéries pénètrent dans l'ovule par le col utérin. Il existe une infection de l'embryon et du liquide amniotique, qui se caractérise par une rupture de la vessie fœtale.
  3. Lors du transfert d'infections virales (maux de gorge, infections respiratoires aiguës, grippe), les microbes pénètrent dans l'ovule par la circulation sanguine à travers le placenta. L'approvisionnement en oxygène et en nutriments du futur bébé se détériore considérablement.

Lorsqu'il est infecté, le fœtus cesse de se développer et l'enfant meurt.

Par conséquent, il est très important de traiter toutes les infections latentes à temps avant la planification de la maternité et de tout mettre en œuvre pour ne pas attraper un rhume pendant la grossesse.

Immunologie Parfois, une femme peut avoir divers facteurs prédisposants pouvant entraîner la mort d'un embryon. Il s’agit de l’apparition d’anticorps protecteurs de l’hormone produite par l’œuf fœtal (syndrome des antiphospholipides), d’une incompatibilité au niveau immunitaire du père et de la mère.

L’incompatibilité immunologique peut être exprimée par une thrombose accrue. Dans tous les cas, la nutrition de l'embryon est perturbée, son développement s'arrête et la mort du fœtus se produit.

Que peut signifier la fièvre en début de grossesse? Cela racontera notre article.

Cette section parlera des premiers signes de la grossesse.

Endocrinologie. L'état pathologique du système endocrinien d'une femme enceinte peut entraîner la mort du fœtus. Les raisons de la violation du bon fonctionnement du système endocrinien et des troubles hormonaux peuvent être nombreuses.

Les plus communs sont:

  • une quantité accrue d'hormones sexuelles de type masculin (hyperandrogénie). Dans 20% des cas pendant la grossesse, le niveau d'hormones mâles a fortement augmenté.
  • une quantité accrue d'une hormone qui stimule la production de lait (hyperprolactinémie).
  • altération du bon développement des ovaires (polykystiques), qui affecte le cycle menstruel et la production d'hormones sexuelles féminines.
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde (dystrophie, obésité).
  • sous-développement des organes reproducteurs femelles (infantilisme).

En cas de perturbation du système endocrinien dans le corps en quantités insuffisantes, la progestérone est produite, une hormone responsable de la préparation de tout le corps de la femme à la grossesse. Un embryon mal attaché à l'utérus reçoit des nutriments insuffisants et meurt.

Le groupe à risque comprend les femmes qui mènent un mode de vie anormal et préjudiciable à l’état de grossesse. Stress constant, effort excessif, état dépressif long. Travailler dans des conditions inappropriées (humidité élevée, étouffement constant).

Tout cela peut entraîner l’apparition d’un hypertonus utérin et d’un décollement du placenta, ce qui perturbe l’approvisionnement en oxygène et en nutriments du fœtus et, par conséquent, la mort du futur bébé.

Avortements multiples, grossesses extra-utérines reportées. L'âge d'une femme (dans le cas de la première grossesse après 30 ans), les particularités de la structure anatomique de l'utérus (utérus en forme de selle à deux cornes) - tout cela renvoie aux facteurs provoquants de l'apparition d'une pathologie au cours de la grossesse.

Qu'est-ce qui attend une femme qui a subi une ou plusieurs grossesses non réussies, que disent les médecins à ce sujet?

Les conséquences d'une grossesse non en développement

En règle générale, la majorité absolue des femmes a toutes les chances de concevoir un enfant et de le supporter en toute sécurité.

Selon les statistiques, 80 à 90% de toutes les femmes sont confrontées à une grossesse gelée.

Si la conception s'achève avec la mort du fœtus dans au moins deux cas de grossesse, la grossesse non en développement entre dans la catégorie des «habituelles».

Dans ce cas, afin de porter le bébé en toute sécurité, un examen minutieux des deux conjoints est nécessaire.

Grossesse après maladie

La planification de la prochaine grossesse est autorisée six mois après l’échec.

Cette pause vise à rétablir complètement le statut hormonal, les fonctions de reproduction du corps, et comprend les examens obligatoires suivants:

  • Échographie des organes pelviens;
  • Diagnostic PCR (détection des infections urogénitales);
  • test sanguin pour les autoanticorps, homocystéine;
  • test sanguin pour la détection du titre d'anticorps anti-rubéole;
  • détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Cette liste peut avoir beaucoup plus d'articles. Un plan d'enquête individuel, nommé par un gynécologue, est appliqué à chaque femme.

Mais comment traite-t-on une grossesse qui ne se développe pas, que font les médecins dans ce cas?

Traitement de la grossesse non en développement

Si une femme enceinte a un fœtus gelé, les médecins développent des tactiques pour prendre des mesures d'accouchement en fonction de chaque cas spécifique.

Fausse couche spontanée. Peu de temps après la mort de l'embryon, le taux d'hormones placentaires diminue fortement chez la femme, ce qui entraîne une fausse couche indépendante.

Avec l'aide de médicaments. Au début de l'avortement manqué (jusqu'à 8 semaines), les médecins peuvent utiliser le médicament antagoniste mifépristone (progestérone) en association avec le misoprostol (similaire à la prostaglandine E1). Après ingestion de ces deux médicaments, l'embryon est rejeté, sa fausse couche.

Traitement chirurgical. Cette méthode est réalisée dans un hôpital. Attribuer un curetage (curetage de l'utérus) individuellement. L'opération ressemble à un avortement, elle se déroule sous anesthésie générale ou locale.

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Grossesse après une grossesse qui ne se développe pas

Une grossesse non développée (congelée) est l’arrêt du développement et de la mort de l’embryon à tout moment. Le plus souvent, la décoloration se produit au cours du premier trimestre, mais peut se produire au cours des semaines suivantes.

Causes de la grossesse non en développement

Il est important de connaître les raisons de la mort de l’embryon, c’est très important, car si vous les considérez, vous pouvez être prévenu à l’avance de la répétition de cette situation.

Les principales causes d'avortement manqué:

  • Troubles génétiques de l'embryon, malformations;
  • Infections sexuellement transmissibles ou maladies infectieuses de toute localisation;
  • Troubles hormonaux chez la mère;
  • Troubles immunologiques (par exemple, syndrome des antiphospholipides);
  • Exposition à des substances toxiques (y compris la nicotine et l'alcool);
  • Fortes situations stressantes;
  • Tonus long et prolongé de l'utérus.

Dates de planification d'une nouvelle grossesse

Bien sûr, pour un couple qui rêvait d'un enfant, sa perte devient un stress lourd. Beaucoup de femmes, essayant de réduire leur douleur d'une manière ou d'une autre, ont tendance à tomber immédiatement à nouveau enceintes et à se tourner vers les attentes d'un autre bébé. Cependant, il est absolument déconseillé de le faire, et pour différentes raisons. La planification de la grossesse après un avortement manqué ne devrait pas être antérieure à 3 mois (idéalement 6 mois).

Tout d'abord, cela est dû au fait qu'une femme était sortie de son utérus pour retirer un embryon mort: il faut beaucoup de temps pour une guérison complète de sa couche interne blessée. Une grossesse précoce peut conduire à son interruption rapide en raison de l'infériorité de l'endomètre.

Un autre point est qu’il faut du temps pour examiner une femme et déterminer la cause possible de la mort de l’embryon. De plus, dans certains cas, un traitement peut être nécessaire, au cours duquel il est naturellement indésirable de tomber enceinte.

Examen après une grossesse non en développement

Planifier une grossesse après un avortement manqué n’est possible qu’après un examen complet.

Examen requis:

  1. Dépistage des infections sexuellement transmissibles (les deux conjoints);
  2. Dépistage de l'infection par la flamme;
  3. Examen des hormones (FSH, LH, progestérone, estradiol, testostérone, prolactine, 17-OKP, hormones thyroïdiennes);
  4. Échographie des organes pelviens;
  5. Dépistage du syndrome des antiphospholipides et d'autres troubles immunologiques;
  6. Détermination du caryotype suivi d'un conseil génétique (elle est considérée comme obligatoire si deux ou plusieurs cas de grossesse s'estompent, dans un seul cas - à la demande du couple marié);
  7. Consultation du conjoint chez l'andrologue lors de la livraison des spermogrammes (des examens supplémentaires sont désignés par un spécialiste en fonction des indications);
  8. Consultations de spécialistes étroits en présence de maladies chroniques chez les conjoints.

Traitement après une grossesse non en développement

Le traitement après un avortement manqué doit comporter deux étapes:

  1. Traitement préventif après un avortement;
  2. Traitement spécial après examen au besoin.

Traitement préventif

Immédiatement après l'avortement, une femme doit surveiller de près son état de santé pour prévenir les complications:

  • Refus d'activité sexuelle dans le mois qui suit l'interruption;
  • Limitation des efforts physiques importants, levée de poids pendant 6 semaines;
  • Bonne nutrition, riche en vitamines et minéraux;
  • Le traitement antibiotique pour la prévention des complications infectieuses;
  • Prendre des contraceptifs oraux pour prévenir les grossesses non planifiées et rétablir les niveaux hormonaux;
  • Visites obligatoires chez un obstétricien-gynécologue et échographie des organes pelviens dans les 10 à 14 jours suivant l'interruption.

Traitement spécial

important Si, au cours de l'examen, des maladies et des affections pathologiques ont été identifiées, la planification d'une nouvelle grossesse après une grossesse non en développement n'est possible que lorsqu'un traitement complet est nécessaire.

De plus, il ne faut pas penser à la conception immédiatement après la dernière pilule ou injection, certains médicaments ne sont pas immédiatement retirés du corps et peuvent avoir un effet pathologique sur le déroulement de la grossesse. Par exemple, un homme après avoir pris des médicaments antibactériens ne devrait commencer à concevoir qu'après 2-3 mois, parce que Ces médicaments entraînent une altération de la lecture du sperme.

Prédictions après un avortement manqué

Information De nos jours, la congélation d'embryons n'est pas rare: selon les dernières données, environ 10% de toutes les grossesses se terminent avec un tel résultat.

Les femmes, ayant survécu à un tel choc, ont très peur de sa répétition ou de son développement futur, en général de l’incapacité d’avoir des enfants. En fait, ces craintes sont grandement exagérées. La plupart des femmes peuvent facilement tomber enceintes après un avortement manqué et donner naissance à un bébé en bonne santé si toutes les recommandations ci-dessus sont suivies.

Un autre moment, si la situation se répète plus d'une fois et devient familière: dans ce cas, bien sûr, le rêve d'un enfant peut s'éloigner indéfiniment. Le couple dans cette situation doit être minutieusement examiné et traité par les spécialistes nécessaires.

Grossesse immature ou non développée

Une grossesse gelée ou non en développement est la cessation du développement du fœtus et sa mort. Le plus souvent, une femme enceinte est confrontée à un problème similaire au cours du premier trimestre de sa grossesse (jusqu'à 14 semaines). L’avortement manqué est beaucoup moins probable à une date ultérieure.

Une grossesse non en développement est un type de fausse couche, tout comme une fausse couche.

Comment s'arrête la grossesse?

Au début, comme lors d’une grossesse normale, l’embryon est implanté dans l’utérus. Mais pour une raison quelconque, le développement du fœtus cesse et le fœtus meurt. Malgré cela, l’avortement n’a pas lieu, comme dans la fausse couche habituelle, c’est-à-dire que l’œuf fécondé n’exfolie pas et ne quitte pas l’utérus. Par conséquent, l'utérus continue à se développer, la femme se sent toujours «enceinte» et le niveau de hCG (gonadropine chorionique humaine) - l'hormone de la grossesse - n'augmente pas, mais diminue lentement. Mais tôt ou tard, il se produit un détachement du placenta et de l'ovule, et ce n'est qu'alors que les symptômes d'une grossesse bloquée apparaissent.

Qu'est-ce qui peut causer une grossesse non en développement?

Premièrement, en raison d'un déséquilibre hormonal, ou plutôt en raison d'un manque de progestérone ou d'un excès d'androgènes, en particulier de testostérone.

Les anomalies génétiques du fœtus, incompatibles avec la vie, constituent la deuxième cause possible d'avortement raté. Selon la plupart des chercheurs, la nature procède ainsi à une sélection naturelle en éliminant rapidement les fœtus non viables.

La troisième cause, la plus courante, est l’infection. Pendant la grossesse, le système immunitaire s'affaiblit, ce qui sert de base favorable à l’exacerbation des maladies infectieuses. Les plus dangereuses sont les infections génitales (blennorragie, chlamydia, ureaplasmose et mycoplasmose) et les infections à TORCH (toxoplasmose, rubéole, herpès, infection à cytomégalovirus).

De plus en plus, la cause de la grossesse non développée et de la fausse couche est la présence de SPA chez la femme enceinte.

La grossesse après une fécondation in vitro, le stress et les changements climatiques brusques (vols longue distance, tabagisme et consommation d’alcool), l’âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans.

Symptômes de l'avortement manqué

Les symptômes d'avortement manqués ne diffèrent pas beaucoup des symptômes de fausse couche. Avec le détachement de l'ovule apparaît des douleurs crampes dans le bas de l'abdomen, des écoulements sanguins à partir du tractus génital.

Une femme peut faire attention à la disparition des symptômes de la grossesse: toxicose (si, bien sûr, il l'a été), douleur mammaire, etc.

Si un avortement manqué est survenu à une date ultérieure, l'un des signaux inquiétants quant à l'apparition d'une pathologie sera l'absence de mouvement du fœtus.

Cependant, même en présence des symptômes indiqués, il est assez difficile de dire s'il y a une grossesse gelée ou non. Par conséquent, pour aucun des symptômes décrits, une consultation chez un gynécologue est nécessaire. En présence de saignements et d'aucun mouvement du fœtus, la consultation d'un médecin est nécessaire en cas d'urgence.

Diagnostic d'avortement manqué

L'examen comprend un examen par un gynécologue, une échographie des organes pelviens et un test sanguin de recherche de l'hCG au fil du temps. Sur la base de ces études, il est possible de diagnostiquer de manière fiable l'avortement manqué.

Sur une chaise pour toutes les femmes enceintes dont la grossesse est en cours de développement, il existe un écart entre la taille de l'utérus et l'âge gestationnel, c'est-à-dire que l'utérus est plus petit qu'il ne devrait l'être.

Selon l'échographie, la taille de l'embryon est inférieure à la période de grossesse prescrite. Son rythme cardiaque est manquant. Une échographie peut également révéler un embryon - un type de grossesse non en développement lorsque l'œuf est vide, sans embryon.

Comme indiqué plus haut, le taux d'hCG associé à une grossesse gelée n'augmente pas et est considérablement en retard par rapport à l'indicateur hCG au cours d'une grossesse normale. Afin de mieux évaluer la dynamique des fluctuations de hCG dans le sang, il est conseillé de faire le test deux fois avec un intervalle de 48 heures.

Interruption de l'avortement manqué

Malheureusement, il est impossible de sauver une grossesse gelée et la grossesse est terminée dans tous les cas. La tactique du médecin dépendra du cas particulier.

Dans la plupart des cas, ils commencent par des tactiques d’attente, c’est-à-dire qu’après la mort du fœtus, le niveau de hCG diminue, l’utérus se contracte et une fausse couche spontanée se produit, c’est-à-dire que l’œuf fœtal quitte l’utérus par lui-même.

La deuxième méthode est l'interruption de la grossesse avec des médicaments. Cette méthode est utilisée si la période de gestation est inférieure à 8 semaines Pour l’interruption du traitement, des antagonistes de la progestérone (mifépristone ou Mifegin) sont utilisés avec des analogues de la prostaglandine E2 (Misoprostol, Cytotec). Quelques heures plus tard, sous l'action de médicaments, il y a des contractions et une fausse couche spontanée se produit.

Également utilisé un traitement chirurgical, qui consiste à gratter l'utérus avec l'ablation de l'ovule. Le grattage qui en résulte est envoyé pour examen histologique et cytogénétique des tissus de l'ovule. Après curetage, l'hormone qui réduit l'utérus (ocytocine) est injectée par voie intraveineuse et des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les complications infectieuses.

Après une semaine ou deux après le curetage, effectuez une échographie de contrôle des organes pelviens pour voir s'il reste des résidus d'ovule dans l'utérus.

Il est recommandé à un gynécologue de procéder à un examen par un gynécologue chez toutes les femmes chez lesquelles on a diagnostiqué une grossesse en phase de développement après le traitement, c'est-à-dire après une fausse couche ou un curetage. Dans le cas contraire, la grossesse suivante peut également ne pas se développer.

L'ensemble des examens après une grossesse manquée comprend:

- examen cytogénétique et histologique des tissus fœtaux, qui est effectué après le curetage et avec ce résultat, une femme devrait contacter son gynécologue; - Diagnostic par PCR pour les infections urogénitales;

Grossesse non développée

Ce n’est pas pour rien aujourd’hui en obstétrique que l’on parle beaucoup de la nécessité de planifier une grossesse. Après tout, tout impact négatif sur l’embryon en développement peut entraîner sa décoloration. Le problème de la fausse couche concerne de plus en plus les femmes enceintes, ce qui signifie que vous devriez en savoir plus à ce sujet.

Théoriquement, toute grossesse est capable de rester immobile sur les termes de la gestation. Mais dans la pratique, cela se produit le plus souvent pendant les périodes dites de crise, les jours les plus dangereux de la grossesse, qui tombent au premier trimestre - la période d'implantation (7 à 12 jours après la conception); la période de formation de l'embryon (3-8 semaines de grossesse), la période de formation du placenta (les 12 premières semaines de grossesse).

Selon les statistiques, la plupart des grossesses se terminent spontanément au cours du premier trimestre. Notamment parce que le fœtus en début de grossesse n’est toujours pas suffisamment protégé: conçu pour remplir ces fonctions, le placenta se forme pendant tout le premier trimestre. Toutefois, aux deuxième et troisième trimestres, la grossesse peut être interrompue si l’impact des facteurs négatifs sur le corps de la mère et de l’enfant est suffisamment important.

Grossesse non développée: causes

Le fait que la grossesse ne se développe pas, "coupable" peut être à la fois - mère et bébé. Autrement dit, les causes de la mort fœtale peuvent être cachées à la fois dans le corps de l’enfant et dans celui de sa mère.

Dans le premier cas, nous parlons de violations dans le processus de la pose d'organes et le développement de l'embryon. Malheureusement, il arrive que le fœtus forme de telles anomalies chromosomiques et pathologies dans lesquelles il est incapable de survivre. Les troubles génétiques sont la cause la plus fréquente d’atténuation de la grossesse. Parfois, il ne s'agit que d'un accident tragique, souvent - une prédisposition héréditaire, et très souvent - des conséquences sur l'image et les conditions de vie des parents (conditions de vie peu favorables à l'environnement, mauvaises habitudes).

En ce qui concerne les effets de l’organisme maternel, il s’agit d’un vaste ensemble de facteurs qui, d’une manière ou d’une autre, nuisent à la nutrition de l’embryon, empêchant ainsi l’entrée de l’oxygène, du sang et de toutes les substances nécessaires dans l’organisme. En conséquence, le fœtus est incapable de se développer normalement, ce qui entraîne sa mort. En règle générale, lorsqu'un embryon s'estompe, plusieurs facteurs négatifs ont un effet complexe à la fois.

Les médecins disent que ce sont les causes les plus courantes de grossesse non-en développement:

  • Maladies infectieuses de la mère - transférées dans le passé et aggravées pour la première fois pendant la grossesse: MST, infections virales (ARVI, virus Coxsackie, rubéole, cytomégalovirus, herpès), bactériennes (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, infections à cocci, etc.), champignons. En raison d'infections de longue date chez une femme, l'utérus peut être affecté (par exemple, l'endométriose), ce qui empêche la fixation normale et la nutrition de l'ovule. En outre, les virus et les bactéries sont capables de pénétrer dans l’embryon par les organes génitaux ou de s’y rendre avec le sang: une infection intra-utérine entraîne souvent la mort du fœtus.
  • Fluctuations hormonales Le fond hormonal avec le début de la grossesse change inévitablement, mais dans certains cas, ces processus se produisent dans la mauvaise direction. Ainsi, un niveau excessivement élevé d'hormones mâles, une production insuffisante de progestérone et des troubles du développement et du fonctionnement des organes génitaux pour des raisons hormonales constituent une menace pour le développement de la grossesse.
  • Troubles endocriniens Ces processus sont étroitement liés à l'activité hormonale. Des problèmes surviennent si la future mère a un excès de poids ou une insuffisance pondérale en raison de troubles hormonaux, d’un dysfonctionnement de la glande thyroïde.
  • Incompatibilité immunologique. Il arrive que le corps féminin perçoive des cellules mâles ou des cellules de l'embryon formé en tant que matériel biologique étranger, et tente donc de s'en débarrasser. Si les futurs parents ont du sang avec différents facteurs Rhésus, alors un conflit Rh survient, ce qui peut également entraîner la mort du fœtus.
  • Mauvaises habitudes Bien sûr, le tabagisme et l'abus d'alcool, ainsi qu'une nutrition malsaine ou inadéquate, affectent de manière significative les processus de circulation sanguine dans le placenta, la nutrition du fœtus et son développement.

Pour les raisons énumérées ci-dessus, les médecins notent que les femmes atteintes d'infections chroniques, non traitées dans le passé ou aggravées par une maladie pendant la grossesse, de troubles anatomiques de la structure de l'utérus, d'une vie sexuelle irrégulière, d'un mode de vie malsain et de maladies chroniques. le stress, ainsi que les femmes enceintes après 35 ans et les femmes présentant un hérédité aggravé (dans une famille avec une grossesse non-en développement s'est produite assez souvent).

En outre, les spécialistes de la fertilité remarquent que, par rapport à la conception, une grossesse naturellement non en développement après une FIV est plus courante.

Voir aussi:

  • Écoulement aqueux pendant la grossesse

Comment reconnaître une grossesse non en développement: symptômes et signes

Le fœtus gelé à l’intérieur de l’utérus représente un grand danger pour la femme, car la décomposition de ses tissus peut provoquer une infection qui peut même entraîner la mort. Il est donc très important d’identifier le problème le plus tôt possible. Et sans examens spéciaux, il n’est pas facile de le faire, car dans aucun des cas les sensations subjectives ne peuvent indiquer avec précision que le fœtus s’est arrêté.

Une grossesse non développée à un stade précoce peut ne pas être diagnostiquée longtemps, car elle ne se manifeste par aucun signe spécifique. Une femme peut remarquer que le sein n'est plus dilaté, comme auparavant, et peut même avoir un peu diminué en taille, les sensations douloureuses désagréables dans les glandes mammaires ont disparu. Peut-être arrêter la nausée, l'appétit normal. Cependant, tous ces premiers signes de grossesse disparaissent normalement vers le deuxième trimestre et ne peuvent donc en aucun cas être considérés comme des symptômes d'une grossesse non en développement.

Le retard de grossesse non développé est plus facile à diagnostiquer car le bébé est déjà en train de bouger. Une longue absence d'agitation devrait immédiatement faire réfléchir la future mère et devenir l'occasion d'un appel urgent à un médecin. La décoloration de la grossesse peut être accompagnée de fièvre, de pertes vaginales brunes, de douleurs au bas de l'abdomen et au bas du dos.

Mais en général, il n'y a aucune raison de trop vous inquiéter si vous visitez régulièrement un gynécologue et passez tous les examens nécessaires. Au cours de l'examen, le médecin peut facilement suspecter des violations du développement du fœtus si la taille de l'utérus et la circonférence abdominale ne correspondent pas à l'âge gestationnel. Dans ce cas, il ordonne immédiatement à son service de procéder à une échographie: seule une échographie permet de poser un diagnostic fiable.

Comment déterminer une grossesse non en développement: diagnostic

Comme nous l'avons déjà dit, il est très difficile de reconnaître seule une grossesse non en développement. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, elle est diagnostiquée lors des examens passés par la future mère.

Échographie

C'est souvent lors du passage de l'échographie que la femme apprend la terrible nouvelle... L'Uzist note la disparité entre la taille de l'utérus et celle du fœtus et la durée de grossesse attendue. Et puis, si le fœtus est vraiment gelé, il diagnostique qu’il n’a pas de battement de coeur ni d’activité motrice et, dans les meilleurs délais, il peut même ne pas être possible de voir l’œuf fécondé dans l’utérus.

Niveau de HCG

Une méthode auxiliaire de diagnostic d'une grossesse non en cours de développement peut consister en un test sanguin d'hCG. C'est parfois le résultat qui peut justifier des examens supplémentaires.

Le fait qu'une grossesse ne se développe pas est indiqué par un faible taux d'hCG qui ne respecte pas le délai. Après la décoloration du fœtus, l'hormone gonadotrophine chorionique humaine cesse d'être produite, tandis qu'avec la grossesse en cours de développement, sa concentration est activement accrue tout au long du premier trimestre. Et parce que la réduction ou l'arrêt de la production de hCG pendant la grossesse est un signe certain de la décoloration du fœtus ou de son retard dans son développement.

Grossesse non développée: faux diagnostic, erreur d'échographie

Dans l'intervalle, il arrive parfois que l'échographie diagnostique une grossesse en cours de développement et que l'hCG se développe davantage. Il faut reconnaître qu'en réalité les erreurs de diagnostic se produisent et pas rarement. Cela se produit généralement à un âge gestationnel très court.

Un faux diagnostic peut mettre un uziste inexpérimenté, avec peu d'expérience. Cette erreur est due à un équipement obsolète qui ne peut pas donner une image de haute qualité, ce qui conduit à une conclusion médicale erronée.

Et par conséquent, chaque fois qu'une femme est diagnostiquée avec une grossesse non développée ou gelée, il est nécessaire de vérifier sa véracité en effectuant une échographie au moins à deux endroits différents. Et si toutes les conclusions sont également tristes, on ne peut alors planifier le curetage que pendant une grossesse en développement.

Que faire en cas de grossesse sans développement: traitement

Si la grossesse ne se développe pas, elle doit certainement être interrompue. Parfois, il se termine par un avortement spontané. Mais le plus souvent, une telle grossesse doit être interrompue. Ceci est possible de deux manières: médicament et chirurgie.

Dans le premier cas, on appelle l'avortement médicamenteux: une femme prend un médicament qui déclenche le processus de rejet du fœtus. L'utilisation de cette méthode n'est possible que dans les premiers stades de la grossesse.

Néanmoins, les médecins préfèrent le plus souvent pratiquer un curetage de la cavité utérine en retirant chirurgicalement l'embryon mort. Ensuite, les tissus extraits sont soumis à un examen histologique et cytogénétique afin de déterminer les causes probables de l’arrêt du développement du fœtus.

L'opération est réalisée sous local, moins souvent sous anesthésie générale. Le nettoyage permet de réaliser un avortement de manière plus qualitative que la méthode médicamenteuse, sans laisser de tissus fœtaux dans l’utérus, ce qui peut se décomposer et conduire à de graves processus inflammatoires.

Quand vous pouvez tomber enceinte après une grossesse qui ne se développe pas

Survivre à un avortement en raison de son évanouissement est un coup dur pour chaque femme. Mais vous ne devez pas attacher trop d'importance à cet événement. Il faut comprendre que si l'embryon ne pouvait pas survivre, il y avait de bonnes raisons à cela, ce qui pourrait conduire à l'apparition de lésions et de pathologies graves si la grossesse continuait et si l'enfant était né. La nature a donc ordonné que l’arrêt du développement de cette grossesse soit probablement le meilleur résultat.

Si la grossesse s'est évanouie pour la première fois, les chances d'une deuxième grossesse avec une issue favorable sont assez élevées. Elles sont sensiblement réduites en cas de fausse couche habituelle, c’est-à-dire si une femme perd un fœtus pour la deuxième ou une troisième fois. Mais dans ce cas, la cause de la fausse couche peut être trouvée et éliminée.

Pour éviter que ce scénario tragique ne se reproduise à l'avenir, les médecins recommandent de planifier après une grossesse non développée au plus tôt après 6 à 8 mois, voire mieux après un an et demi, afin que le corps puisse récupérer, redevenir normal, se renforcer et se préparer physiquement au transport. bébé Ce temps devrait être utilisé pour un examen médical approfondi des deux partenaires, afin de rechercher les causes possibles de fausse couche et leur élimination. Les analyses de planification aideront à identifier les maux cachés et chroniques et à les soigner rapidement afin que la prochaine grossesse ne soit pas menacée.

Soyez patient et prenez la préparation à la conception au sérieux: cela vaut la peine de faire l'expérience du bonheur de la maternité.

Grossesse non développée: causes et effets

L'attente de la naissance d'un bébé est l'une des périodes les plus heureuses de la vie de futurs parents. Elles endurent courageusement toutes les difficultés de la grossesse en espérant voir un miracle bientôt: leur nouveau-né. Cependant, certaines femmes peuvent visiter de manière inattendue le grand chagrin, appelé grossesse sans développement. Plus souvent, ce problème survient au cours du premier trimestre, même s’il peut arriver à tout moment.

Qu'est-ce qu'une grossesse sans développement?

Une grossesse non développée ou gelée est une cessation du développement du fœtus en raison de sa mort, dans laquelle il n'y a aucun signe de fausse couche. Le plus souvent, cette pathologie survient aux stades précoces - en 1 trimestre. Un autre type de grossesse est le type de grossesse non développé par anembrionia. C'est une situation dans laquelle la fécondation a eu lieu et les membranes ont commencé à se former, mais il n'y a pas d'embryon dans l'ovule.

Arrêter une grossesse est un coup terrible pour l’état psychologique et émotionnel. Cependant, il est très important que les informations sur la façon dont le corps de la femme récupère de son corps augmentent les chances d’un bébé en bonne santé à l’avenir.

Causes de l'avortement manqué

Malheureusement, il n’est pas toujours possible de déterminer pourquoi une femme développe une grossesse sans développement. Si l'embryon décède au cours du premier trimestre, il est généralement causé par des problèmes chez le fœtus. Environ 3/4 des fausses couches se produisent pendant cette période.

Si le fœtus meurt pendant 2 ou 3 trimestres, cela peut être dû à la présence de maladies chez la mère.

Causes d'avortement manquées au cours d'un trimestre

Le plus souvent, une grossesse non développée à un stade précoce est causée par des problèmes de chromosomes du fœtus. Ils consistent en ADN, qui contient un ensemble d'instructions détaillées qui contrôlent un large éventail de facteurs différents, allant du développement des cellules du corps de l'enfant à naître à la couleur de ses yeux.

Parfois, au moment de la conception, une erreur survient, à la suite de laquelle l'embryon reçoit un nombre de chromosomes trop grand ou insuffisant. La cause de ce phénomène reste inconnue, mais ses conséquences sont un développement inapproprié du fœtus et une fausse couche.

Selon les estimations des médecins, environ deux tiers des cas de fausse couche au début de la grossesse sont associés à des anomalies chromosomiques. Il convient de rappeler que le réaménagement d'une grossesse non en développement pour cette raison ne se produit que très rarement, car les parents n'ont généralement pas de problèmes de chromosomes.

Des problèmes de développement du placenta, organe qui relie la circulation sanguine de la mère à l'enfant, peuvent également entraîner la mort du fœtus intra-utérin au cours du premier trimestre.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de grossesse non-en développement à un stade précoce:

  • Âge de la mère de plus de 35 ans.
  • L'obésité.
  • Fumer pendant la grossesse.
  • Consommation de drogue et d'alcool pendant la grossesse.
  • Boire de grandes quantités de caféine, que l'on trouve dans le café, le thé, le chocolat, l'énergie et certaines boissons gazeuses.

Causes des avortements manqués aux 2 et 3 trimestres

En règle générale, aux deuxième et troisième trimestres, une grossesse non en développement peut entraîner des problèmes de santé pour la future mère.

Causes de la grossesse en cours de développement dans les trimestres 2 et 3:

Hypertension artérielle sévère

Lupus érythémateux systémique

L'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie

Toxoplasmose - peut survenir en mangeant de la viande infectée crue ou insuffisamment cuite, en particulier de la viande d'agneau, de porc ou de cerf

Salmonellose - causée le plus souvent par la consommation d'œufs crus ou insuffisamment cuits

Structure anormale de l'utérus

Mythes sur les causes de la grossesse non-en développement

Malgré les stéréotypes courants, une fausse couche n'est pas liée à:

  • l'état émotionnel de la mère pendant la grossesse;
  • la peur;
  • exercices physiques (toutefois, leur apparence et leur intensité doivent être discutées avec le médecin);
  • travailler pendant la grossesse;
  • avoir des relations sexuelles;
  • voyager en avion;
  • manger de la nourriture épicée.

Symptômes d'une grossesse non en développement

Malheureusement, dans la plupart des cas, une femme ne sait pas que son enfant est déjà décédé, car une grossesse précoce ne se développant pas ne présente pas les symptômes vifs qui caractérisent une fausse couche. Avec cette pathologie, le placenta n'arrête pas de produire des hormones, à cause desquelles la femme continue à se sentir enceinte.

Cependant, dans certains cas, une femme peut remarquer la disparition de symptômes tels que la sensibilité des seins, les nausées et la fatigue. Aux stades avancés de la grossesse, l’évanouissement de la grossesse est caractérisé par l’absence de mouvements foetaux dans l’utérus.

Diagnostic de grossesse non en développement

En cas de doute ou de suspicion quant à la possibilité d'un avortement manqué, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen complet.

Le diagnostic de grossesse non en développement est le plus souvent établi après une échographie, qui révèle l'absence de rythme cardiaque chez le fœtus. L'échographie est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure ou transvaginale. Cette dernière technique est plus précise, mais sa mise en œuvre s'accompagne d'une certaine gêne. Pour éliminer l'erreur de diagnostic, au moins deux procédures d'examen sont effectuées.

Pour identifier l'absence de rythme cardiaque du fœtus aux derniers stades de la grossesse, le médecin peut, à l'aide d'un stéthoscope obstétrical d'auscultation. La cardiotocographie, une méthode pour enregistrer le rythme cardiaque fœtal et le tonus utérin, aidera à confirmer les inquiétudes.

Il peut également être utilisé pour déterminer le niveau de gonadotrophine et de progestérone chorioniques humaines - hormones associées à la grossesse.

Dans certains cas, le diagnostic ne peut être établi immédiatement. Par exemple, il est difficile de confirmer une grossesse non en développement avant un âge gestationnel de 6 à 7 semaines, car seul le rythme cardiaque apparaît à ce moment-là chez le fœtus. Dans ce cas, les médecins recommandent généralement un nouvel examen après une à deux semaines.

Parfois, la mort du fœtus est détectée par hasard, lors de l'examen de dépistage par ultrasons.

Après un cas de perte de grossesse, un homme et une femme doivent subir un examen approfondi, avec l’aide duquel des spécialistes tenteront d’identifier les causes possibles de la mort du fœtus. Malheureusement, dans la moitié des cas, l'étiologie d'une grossesse non en développement ne peut être détectée.

En cas de fausse couche répétée, les femmes et les hommes sont soumis à un examen encore plus détaillé, notamment:

  • Le caryotypage est un test permettant de détecter les anomalies des chromosomes pouvant entraîner la mort du fœtus au cours du développement fœtal. Lorsque des problèmes sont découverts, les partenaires sont consultés en génétique, ce qui explique au couple leurs chances de réussite de la grossesse et évoque des solutions possibles - par exemple, la fécondation in vitro.
  • Échographie. Pour étudier la structure de l'utérus et identifier sa pathologie, une échographie transvaginale est réalisée.
  • Des analyses de sang qui déterminent les niveaux d'anticorps antiphospholipides et d'anticoagulant du lupus. Les anticorps antiphospholipides augmentent le risque de formation de caillots sanguins et agissent sur la formation du placenta, ce qui peut nuire à l'irrigation sanguine du fœtus, entraînant sa mort.

Traitement de la grossesse non en développement

Après le diagnostic, une femme est souvent confrontée à un choix difficile de la tactique à utiliser pour traiter une grossesse non en développement. Dans tous les cas, un long séjour dans l'utérus d'un fœtus mort est dangereux pour la santé et la vie d'une femme, car il augmente le risque d'hémorragies graves et de complications infectieuses.

En règle générale, les femmes se voient proposer l'une des options suivantes:

  1. Tactique de femme enceinte. Aux premiers stades de la grossesse avec la mort intra-utérine de l’embryon, il est possible d’espérer un rejet des tissus naturels par le corps de la femme. A cette époque, étroitement surveillé et surveillé. Néanmoins, il est impossible d'attendre trop longtemps - c'est dangereux. En règle générale, le traitement actif ne peut être différé que jusqu'à 2 semaines après l'établissement du diagnostic. Les médecins n'aiment pas trop la tactique d'attendre l'avortement manqué.
  2. Tactique chirurgicale. Après avoir établi et clarifié le diagnostic, une petite opération obstétrique est réalisée - dilatation cervicale et curetage (curetage de l'utérus). Au cours de cette intervention chirurgicale, les tissus du fœtus, ses membranes et le placenta sont retirés de la cavité utérine. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale.
  3. Tactiques de drogue. L'interruption d'une grossesse non en développement aux premiers stades (jusqu'à 8 semaines de gestation) peut être réalisée à l'aide d'une méthode conservatrice. À cette fin, on utilise des médicaments qui provoquent la contraction de l'utérus et poussent les tissus du fœtus et du placenta hors de sa cavité.

La mort intra-utérine du fœtus au 3ème trimestre nécessite un accouchement. À cette fin, les médecins ou stimuler le travail à travers le canal de naissance ou effectuer une césarienne.

Il faut se rappeler qu'une grossesse non en développement est un coup dur émotionnel. Par conséquent, une femme enceinte a grandement besoin du soutien du personnel médical et de ses proches.

Complications et effets de l'avortement manqué

Le risque d'hémorragie et d'infections graves constitue un grave danger pour la santé et la vie d'une femme dont la grossesse est en cours de développement.

Le plus souvent, une grossesse non en développement a de graves conséquences émotionnelles non seulement pour la femme, mais également pour son partenaire, ainsi que pour ses proches. À ce stade, ils peuvent avoir besoin d'un soutien psychologique.

Les personnes qui endurent ce chagrin peuvent développer de la fatigue, aggraver l'appétit et dormir, elles éprouvent des sentiments de culpabilité, de choc, de tristesse et de colère. Les personnes subissent des pertes de différentes manières. Certains d'entre eux trouvent du réconfort en racontant leurs sentiments aux autres, tandis que d'autres ne veulent pas parler de leur chagrin. Certaines femmes commencent à planifier la prochaine grossesse dans quelques semaines, alors que d'autres ne peuvent même pas y penser.

Le père de l'enfant peut également subir une perte. Il est plus difficile pour les hommes d'exprimer leurs émotions, surtout quand ils savent qu'ils doivent soutenir leur partenaire avec leurs actions. Une grossesse non réparée peut parfois causer des problèmes dans la relation.

Les craintes de nombreuses femmes qui ont enduré ce chagrin soulèvent la question de savoir si elles peuvent tomber à nouveau enceintes après une grossesse qui ne se développe pas. Heureusement, dans la plupart des cas, un enfant en bonne santé est né après un certain temps, car le plus souvent, des anomalies chromosomiques se développent chez le fœtus lui-même et ne sont pas héritées de leurs parents. En règle générale, les médecins prévoient de planifier la prochaine grossesse 3 à 6 mois après l’interruption de la précédente.

Prévention de la mort prénatale fœtale

Dans la plupart des cas, la cause d'une grossesse non en développement reste inconnue. Cette pathologie ne peut donc être prévenue.

Cependant, le respect de certaines conditions aidera à réduire le risque d'avortement manqué:

  • renoncement au tabac, alcool, drogues;
  • adhérence à une alimentation saine et équilibrée, riche en légumes et en fruits;
  • tentatives d'éviter l'infection par certaines maladies infectieuses pendant la grossesse (par exemple la rubéole);
  • refuser de consommer certains aliments pouvant nuire à la femme enceinte et à son bébé;
  • normalisation du poids avant la grossesse;
  • prendre des suppléments prénataux de vitamines et d'acide folique avant la grossesse peut également réduire le risque de mort prénatale et de malformations congénitales pendant la période prénatale.

Si vous identifiez les causes d'une grossesse non en développement pour prévenir de tels cas à l'avenir, ils sont traités.

Auteur: Taras Nevelichuk, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Grossesse non développée

Mort fœtale aux premiers stades de développement

Malheureusement, il n’est pas rare qu’une grossesse s’arrête à un moment donné et qu’elle s’arrête. La mort fœtale de l'embryon dans les premiers stades de développement (jusqu'à 28 semaines) est appelée grossesse non-en développement. Le plus souvent, cela se produit dans le premier trimestre - jusqu'à 12 semaines. Bien entendu, il est difficile pour une femme d’esprit maternel de survivre à la perte d’un enfant, même à un âge gestationnel très précoce. Cependant, réalisant tout le drame de cette situation, nous ne toucherons pas à ses aspects psychologiques et nous nous concentrerons sur les aspects médicaux - avant tout pour que ceux qui ont subi une telle catastrophe aient la possibilité d’évaluer objectivement leur état, d’en connaître les causes et, si possible, assurez-vous que cela ne se reproduise plus d'avance.

Causes de la grossesse non en développement

Les causes d'une grossesse non en développement sont diverses, mais au cours du premier trimestre, les facteurs génétiques, infectieux, endocriniens et auto-immuns sont les plus importants.

Facteur génétique

Dans la moitié des cas, la grossesse est interrompue en raison d'anomalies chromosomiques dans la formation de l'embryon. Comme vous le savez, le futur bébé commence son développement après la fusion de deux cellules germinales - une femelle (ovule) et un mâle (spermatozoïde). Chacune de ces cellules doit contenir un demi-ensemble de chromosomes (soit 23) et en combinant le matériel génétique, un zygote (germe) est obtenu avec un ensemble complet de chromosomes (46). Dans le cas où deux ou trois spermatozoïdes ont été fécondés pour une raison quelconque, un zygote se forme avec un ensemble de chromosomes dépassant la norme: 69 ou 92 au lieu de 46. Le plus souvent, il survient une violation de l'ovogenèse (maturation de l'œuf) ou de la spermatogenèse. (formation de spermatozoïdes matures), il existe des cellules avec un chromosome perdu ou supplémentaire. Cela peut être dû au stress chronique, au tabagisme, à la toxicomanie, à l’alcool, à des situations défavorables pour l’environnement et à des facteurs internes: la présence dans le corps de la mère ou du père de gènes - petites régions chromosomiques - prédisposant à la non disjonction des chromosomes au cours du processus de formation des cellules germinales. Et quand un germe génétiquement inférieur se forme, conformément aux lois de la sélection naturelle, le corps de la mère tente de s'en débarrasser.

Facteur infectieux

La deuxième cause de fausse couche en début de grossesse est une infection, qui peut être aiguë ou chronique. Les infections virales 1 (cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, virus de Coxsackie A et B, entérovirus) et bactérienne 2 (chlamydia, mycoplasme, ureaplasma, streptocoque, staphylocoque, gonocoque) sont également importantes. Un certain rôle dans l’infection est attribué aux infections fongiques et à la vaginose bactérienne. Il y a trois façons d’infecter l’ovule:

  • Si une femme présente un processus inflammatoire chronique de la membrane muqueuse de l'utérus (endométrite), les microbes entrent en contact avec l'ovule fécondé. En outre, dans l'endométrite chronique, les récepteurs utérins souffrent également - des structures qui perçoivent les effets des substances biologiquement actives, y compris les hormones, et de la muqueuse elle-même, il n'y a pas de préparation adéquate pour le processus d'implantation (insertion de l'ovule), l'ovule est mal «attaché» à l'utérus et est facilement rejeté.
  • En cas de vaginose bactérienne, d'infection fongique du vagin et d'autres inflammations du vagin, les microorganismes peuvent, par le col de l'utérus, pénétrer dans l'utérus, atteindre le pôle inférieur de l'ovule et l'infecter. De plus, l'infection passe au liquide amniotique et à l'embryon lui-même. Dans une telle situation, l’interruption de la grossesse commence le plus souvent par une rupture de la membrane du sac foetal et un écoulement d’eau.
  • Avec une infection virale aiguë, même avec une infection respiratoire aiguë banale, des microbes avec une circulation sanguine peuvent pénétrer dans la barrière placentaire du bébé. Ici, le chorion (placenta), dont le fonctionnement est altéré, souffre en premier lieu de l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus.

Si l'infection se produit en début de grossesse, l'embryon cesse de se développer et meurt. Plus tard, le fœtus peut être né avec une infection intra-utérine.

Facteur endocrinien

L’hyperandrogénie (augmentation du nombre d’hormones sexuelles masculines), l’hyperprolactinémie (augmentation de la quantité d’hormone qui stimule la production de lait), le syndrome des ovaires polykystiques (trouble dans lequel la structure des ovaires est perturbée) comptent kystes, avec production altérée d'hormones sexuelles, fonction menstruelle), dysfonctionnement de la glande thyroïde, obésité ou insuffisance pondérale. Un dysfonctionnement ovarien est observé dans les cas de salpingoophorite chronique (inflammation de l'utérus), d'endométrite (inflammation de la paroi interne de l'utérus), d'endométriose génitale (formation de foyers endométriaux dans des endroits inhabituels), d'infantilisme (sous-développement du corps et des organes génitaux en particulier). Dans tous les cas, en cas de pathologie endocrinienne, le corps jaune est défaillant. Cette formation dans l’ovaire produit l’hormone progestérone qui prépare l’endomètre et le corps entier de la femme à la grossesse. Lorsqu'il est déficient, l'implantation de l'ovule est perturbée, l'embryon ne reçoit pas suffisamment d'éléments nutritifs du sang de la mère et meurt.

Facteur auto-immun

Auparavant, diverses causes immunologiques d'avortement spontané étaient attribuées à l'inexpliqué. Avec le développement de la science dans cette catégorie de patients a commencé à détecter des anticorps 3 à leurs propres tissus et des tissus du bébé. Ce groupe de causes comprend la présence de syndrome des antiphospholipides, d'anticorps anti-CG (gonadotrophine chorionique, une hormone produite par l'œuf fœtal), d'incompatibilité immunologique de la mère et du père de l'enfant. La cause de la mort de l'ovule dans cette pathologie peut être une formation accrue de thrombus dans les vaisseaux; il est observé dans le syndrome des antiphospholipides lorsque des anticorps sont produits contre ses propres phospholipides, qui forment la base des parois cellulaires. Ceci conduit à la malnutrition du fœtus et à sa mort en raison de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux du placenta. Une issue regrettable peut également conduire à la formation dans le corps de la mère d’anticorps protecteurs dirigés contre les tissus du fœtus.

Diagnostic de grossesse non en développement

Le diagnostic de grossesse non en développement se fait par observation dynamique de la croissance de l'utérus, déterminée par un examen vaginal et précisée lors d'une échographie.

Avec l'échographie, vous pouvez déterminer avec précision l'absence de battement de coeur de l'embryon au moment où il devrait être déterminé. Les manifestations visibles (douleur dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos, écoulement du tractus génital) peuvent dans ce cas ne pas être. Après le diagnostic, le patient devrait être hospitalisé pour un avortement. Le retard met la vie d'une femme en danger en raison de complications infectieuses possibles et d'un saignement, l'embryon arrêté en développement constituant un milieu nutritif favorable au développement de complications infectieuses. Un fœtus bloqué provoque l’apparition d’un processus inflammatoire dans l’utérus; cet utérus est fortement réduit, le saignement qui a commencé avec le détachement de l'ovule est difficile à arrêter. Il est bon que, lors du curetage (élimination de l'ovule ou de ses restes), du tissu chorionique ait été prélevé pour des raisons histologiques (dans cette étude, les tissus de l'embryon sont examinés au microscope) et cytogénétiques (détermination du jeu de chromosomes) de l'étude. Cela vous permet de spécifier la cause de la grossesse non-en développement. Après curetage de l'utérus et retrait d'un ovule non en développement, la patiente a besoin d'un traitement anti-inflammatoire.

À l'avenir, un examen complet est nécessaire afin de déterminer la cause de la pathologie et de suivre une formation pour les grossesses ultérieures. À propos, après avoir gratté, il est permis de planifier une grossesse seulement après 6 mois.

Nous énumérons les enquêtes qui recommandent de passer pour identifier les causes de la grossesse non en développement.

  • La première étape consiste à obtenir les résultats des études histologiques et cytogénétiques. L’examen histologique des tissus de l’ovule révèle des modifications caractéristiques de l’une ou l’autre raison de sa mort. Selon une étude cytogénétique, il sera possible de juger de l’ensemble chromosomique d’un embryon non en développement.
  • Vous devez être testé pour les maladies sexuellement transmissibles et autres infections. Dans un frottis normal sur la flore du canal cervical et du vagin, vous pouvez voir des champignons, des trichomonas, diagnostiquer la vaginose bactérienne et également détecter des signes indirects d'inflammation. L'analyse du contenu du vagin a révélé des staphylocoques, des streptocoques et d'autres microbes pouvant provoquer une inflammation des organes génitaux de la femme et ainsi provoquer une perte de grossesse. Pour diagnostiquer la chlamydia, l'urée, une mycoplasmose, vous devez passer un frottis du canal cervical. Il est préférable que le matériel obtenu soit soumis à la méthode de culture de la recherche (le matériau est placé sur un milieu nutritif spécial et les microorganismes qui y poussent sont recherchés; parfois, l'agent pathogène développé est affecté par différents antibiotiques afin de déterminer lequel est le plus approprié pour le traitement dans ce cas). Si vous suspectez une infection virale, vous devez faire un don de sang pour déterminer le niveau d'anticorps protecteurs de chacune des infections. Pour exclure la défaite des virus Coxsackie A et B, ainsi que des entérovirus, il est nécessaire de passer un test d'urine pour ces infections. Des études similaires doivent passer et le père de l'enfant.
  • Mener une étude hormonale pour clarifier le niveau d'hormones affectant la conception et le développement de la grossesse. Au 5-7ème jour du cycle menstruel, on détermine le niveau d'hormones lutéinisantes (LH) et folliculo-stimulantes (FSH), la prolactine, l'estradiol et le taux de progestérone dans la deuxième phase du cycle menstruel. Quelle que soit la phase du cycle menstruel, vous pouvez voir les niveaux d'androgènes: testostérone, déhydroépiandrostérone (DHEA), 17-hydroxyprogestérone; thyréostimuline (TSH) et hormones thyroïdiennes (T4 et TK), ainsi que les taux de cortisol.
  • Habituellement, on demande aux médecins de mesurer la température rectale (température dans le rectum). Normalement, la température rectale augmente le jour de l'ovulation - au milieu du cycle menstruel - et reste élevée jusqu'à la prochaine menstruation. Connaître la température rectale est nécessaire pour clarifier le jour de l'ovulation et évaluer le bon fonctionnement du corps jaune de l'ovaire - une éducation qui soutient l'activité vitale de l'embryon aux premiers stades de son développement.
  • Une échographie (échographie) plusieurs fois au cours du cycle menstruel vous permet de suivre la croissance du follicule dominant, à partir duquel un ovule sort dans ce cycle, et de l'endomètre (la paroi interne de l'utérus), afin de déterminer l'utilité de préparer l'endomètre pour la prise d'un œuf fœtal.
  • Dans certaines situations, il est nécessaire de clarifier la réaction des récepteurs de l'endomètre aux hormones sexuelles. Pour ce faire, retirez l'utérus en grattant et le matériau obtenu fait l'objet de recherches sur la présence de ces récepteurs.
  • Pour exclure les facteurs immunologiques de fausse couche, il est nécessaire de faire un don de sang afin de déterminer les anticorps anti-phospholipides et gonadotrophines chorioniques. Et avec les fausses couches habituelles (lorsque 2 ou plusieurs grossesses se sont terminées sans succès), elles déterminent la compatibilité à l'aide du système HLA. Ce sont des antigènes du complexe principal d'histocompatibilité, responsables du fonctionnement des protéines étrangères dans l'organisme, par exemple lors d'une transplantation d'organes internes; Ces antigènes sont importants en cas de grossesse car l’embryon est un organisme à moitié étranger pour la mère.
  • Donner un coagulogramme - un test sanguin pour déterminer l’état du système de coagulation du sang - a également un sens.
  • En cas de fausse couche, en particulier si le caryotype (ensemble de chromosomes) de l'embryon était pathologique lors de la grossesse précédente, il est nécessaire de déterminer le caryotype des époux, ainsi qu'un test sanguin pour déterminer les gènes qui prédisposent à la non-disjonction des chromosomes lors de la formation des cellules germinales. Pour cela, vous devez faire appel à un conseil médical et génétique dans des centres spécialisés.
  • Étant donné que la qualité du sperme joue un rôle important dans la formation d'un embryon à part entière, le futur père doit passer un spermogramme. Les spécialistes détermineront le nombre total de spermatozoïdes, la présence de formes normales et pathologiques, la mobilité.
  • La grossesse implique un stress important sur l'ensemble du corps de la femme. Il est donc nécessaire de consulter un médecin généraliste et des médecins d'autres spécialités pour le diagnostic et le traitement ultérieur de maladies chroniques des organes internes. Assurez-vous de donner une numération sanguine complète afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, de leucocytes et de plaquettes, un test sanguin biochimique permettant d'évaluer le travail des reins et du foie, d'analyses d'urine, afin de déterminer l'état du système urinaire. Il est également nécessaire de retirer l'électrocardiogramme (ECG), car le fonctionnement du système cardiovasculaire pendant la grossesse subit une grave restructuration. Si le médecin vous le conseille, effectuez une fluorographie et passez les autres études nécessaires.