vaccination antirougeoleuse et grossesse

Conception

Selon des études scientifiques, environ 40% des femmes découvrent leur grossesse par hasard. Étant donné que la future mère n'a pas la possibilité de s'inquiéter de sa santé à l'avance, une grossesse peut avoir des conséquences négatives pouvant affecter à la fois la femme et le bébé.

Symptômes et signes de la rougeole, voies d'infection

La principale voie de transmission du virus de la rougeole est les gouttelettes en suspension dans l’air. La propagation du virus à ARN provient d'une personne malade qui parle, tousse ou éternue. Ainsi, la source d'infection est une personne infectée par un virus. La susceptibilité du corps au virus atteint presque 100%.

La période d'incubation de la maladie est d'environ 7-14 jours, après quoi les premiers symptômes peuvent être observés:

  1. Malaise général, faiblesse et fatigue.
  2. Fièvre et température corporelle élevée jusqu'à 39 ° C
  3. Nez qui coule, accompagné d'écoulement purulent.
  4. Toux sévère sans crachats.
  5. Bouffées de chaleur et photosensibilité.
  6. Conjonctivite
  7. Appétit réduit ou manque de celui-ci.
  8. Éruption sur le corps.
  9. Taches blanches ou rouges localisées dans la bouche.
  10. Visage enflé.

Il est à noter que les symptômes de la rougeole chez les adultes sont plus prononcés que chez les enfants.

Prévention spécifique: vaccination, examen des vaccins produits

La prévention de la rougeole peut être faite de plusieurs manières. La procédure la plus populaire visant à prévenir une maladie infectieuse est la vaccination. Il contient un virus vivant ou affaibli. Il n'est pas capable de provoquer la maladie, mais lui produit une immunité.

La vaccination contre la rougeole est effectuée deux fois. Le plus souvent, les médicaments suivants sont utilisés comme vaccin:

  • Ruvax (France).
  • ROR (vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole et les oreillons, États-Unis).
  • JCV (monovaccine).
  • Vaccin antirougeoleux à la parotine (Russie).
  • Priorix (Royaume-Uni).

Si une personne présente des contre-indications aux préparations ci-dessus, elle reçoit une immunoglobuline.

Contre-indications à la vaccination contre la rougeole

La vaccination antirougeoleuse est contre-indiquée dans les cas suivants:

  1. La période de grossesse et d'allaitement.
  2. La présence d'une réaction allergique au blanc d'oeuf de poulet ou de caille.
  3. La présence de maladies malignes.
  4. Intolérance aux antibiotiques.
  5. Aides
  6. Tuberculose

En présence de ces conditions, un vaccin contre la rougeole ne peut pas être placé.

Immunisation au stade de la planification de la grossesse

L'établissement de tous les vaccins nécessaires avant de planifier un bébé joue un rôle important. Grâce à la vaccination, une femme pourra se protéger et protéger son futur bébé contre de graves maladies infectieuses.

Ces vaccinations comprennent les suivantes:

  1. Vaccination contre la rubéole. La rubéole est l'un des virus les plus dangereux pour une femme en position. Cela peut perturber le développement du fœtus et entraîner des conséquences négatives pour la mère elle-même. La vaccination est effectuée six mois avant la date prévue de la conception.
  2. Vaccination contre la varicelle. La plupart des gens ont la varicelle dans la petite enfance. Il est recommandé aux femmes qui n'ont pas souffert de la varicelle d'être vaccinées un mois avant leur grossesse.
  3. Vaccination contre la parotidite. Le virus des oreillons est transmis par des gouttelettes en suspension dans l’air et peut avoir des conséquences désastreuses, notamment la stérilité. Si une femme a été infectée par les oreillons alors qu'elle porte un bébé, la probabilité de fausse couche est grande pendant les premiers trimestres. Pour éviter de telles conséquences négatives, une femme doit être vaccinée trois mois avant la conception prévue.
  4. Vaccination contre l'hépatite B. Le virus de l'hépatite peut être transmis par le sang ou sexuellement. Il est très résistant aux facteurs environnementaux défavorables. Une femme infectée court le risque de transmettre le virus de l'hépatite B à son bébé à naître. Le vaccin est administré en trois étapes. Les deux premiers - 6 mois avant le début de la grossesse, le troisième après la naissance du bébé.
  5. Vaccination contre la rougeole Une femme enceinte infectée par le virus de la rougeole est soumise à un avortement spontané. Si une fausse couche ne se produit pas, l'agent pathogène peut causer diverses anomalies dans le développement du fœtus, y compris le cerveau et le système nerveux. La vaccination est effectuée en deux étapes, l’intervalle entre les deux étant d’un mois.
  6. Vaccin contre la grippe. Cette maladie est difficile à traiter pendant la grossesse, car de nombreux médicaments sont interdits. La maladie peut provoquer une infection intra-utérine du fœtus, un accouchement précoce ou un avortement spontané. La vaccination antigrippale est effectuée un mois avant la date de conception.
  7. Vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la polio. Le vaccin contre ces maladies est administré au moins 30 jours avant la grossesse. La revaccination est effectuée tous les 10 ans.

Dans la période de porter un bébé à faire toute vaccination est interdite.

Combien de temps après la vaccination est autorisé à devenir enceinte

Avant de planifier une grossesse, une femme doit faire un don de sang pour se faire immuniser contre le virus de la rougeole. Si l'analyse ne révèle pas la présence d'anticorps, la future mère doit être vaccinée.

Une grossesse après un vaccin antirougeoleux peut être planifiée après trois mois. Cela est dû au fait que le vaccin contient dans sa composition un virus vivant ou affaibli, ce qui peut nuire au fœtus.

Grossesse précoce après un vaccin antirougeoleux: risques possibles pour le fœtus

C'est une infection particulièrement dangereuse au début de la période. Dans 20% des cas, une infection virale au cours des premiers trimestres peut entraîner une fausse couche ou le développement de pathologies:

  • système nerveux central (par exemple, encéphalite);
  • le développement de la démence;
  • pneumonie bactérienne (jusqu'à la mort du fœtus).

Pour éviter les complications, il est recommandé aux femmes de se faire avorter. Cependant, contrairement à un certain nombre d'autres maladies infectieuses, la rougeole n'est pas une indication définitive de l'avortement.

Si une femme décide de sauver l'enfant, elle doit subir une série d'examens. Tout d'abord, il est nécessaire de passer un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre le virus de la rougeole. Après cela, un dépistage par ultrasons est effectué. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des tests et examens biochimiques supplémentaires. Le renvoi à un avortement peut être apuré après un examen approfondi et une évaluation de tous les risques possibles.

Si une femme enceinte a contracté le virus de la rougeole après 16 semaines, le pronostic n’est pas si effrayant. Cependant, au cours des dernières étapes de la réalisation des risques, les risques augmentent à plusieurs reprises:

  • la probabilité d'accouchement prématuré augmente;
  • augmente considérablement le risque d'infection du fœtus par la mère lorsqu'elle passe par le canal de naissance. Dans ce cas, l'enfant naît avec une maladie congénitale et une éruption cutanée sur le corps;
  • la possibilité de développer une pneumonie bactérienne et une encéphalite augmente.

Ainsi, les femmes qui planifient une grossesse doivent prendre soin de leur santé à l’avance et réussir tous les examens nécessaires. Seulement dans ce cas, elle peut être sûre du développement sain de son bébé.

Si une femme ne pense pas à la vaccination en temps voulu, la probabilité de fausse couche, de naissance prématurée et de développement de pathologies est élevée. Même si la mère est capable d’accoucher normalement après des maladies infectieuses graves contractées pendant la grossesse, le risque de développer des troubles du système immunitaire du bébé, qui entraîneront des maladies fréquentes, demeure.

Planifier une grossesse: tout ce que vous devez savoir sur la vaccination antirougeoleuse

Les statistiques montrent que 40% des femmes découvrent que la grossesse a déjà eu lieu. Néanmoins, 60% se préparent consciemment à la conception en rendant visite au médecin et en passant les tests.

Une des étapes de la planification de la grossesse est la vaccination antirougeoleuse de la future mère. Est-il nécessaire de vacciner et combien de temps attendre après cela, ainsi que où et avec quel médicament ils vaccinent? Cet article répondra à ces questions et à bien d’autres.

Dois-je faire lors de la planification?

Avant de planifier une grossesse, chaque femme doit donner du sang pour une analyse permettant de détecter la présence d’anticorps dirigés contre le virus de la rougeole. S'il montre qu'ils ont disparu, la future mère doit être vaccinée. Actuellement, la Russie dispose d'un calendrier de vaccination contre la rougeole.

Le vaccin prophylactique est administré deux fois: la première fois à l'âge de 12 mois, la seconde à 6 ans avant d'entrer à l'école. Une femme adulte doit être vaccinée si elle n’a pas encore atteint l’âge de 35 ans et si elle n’a pas été vaccinée auparavant.

Une femme peut douter de la nécessité d'une procédure, mais il convient de rappeler que pendant la grossesse, l'immunité de l'organisme diminue. Un virus qui vit dans le corps depuis des années et ne s'est pas manifesté peut commencer à se multiplier et à s'attaquer non seulement à l'organisme de la mère, mais également au bébé. Dans 20% des cas, lorsqu'une femme a la rougeole, un avortement ou des anomalies du développement du fœtus se produisent.

La rougeole est un facteur de risque d'apparition des conditions suivantes chez un enfant après la maladie d'une femme enceinte:

  • hypoxie intra-utérine;
  • l'hydrocéphalie;
  • une pneumonie;
  • la cécité;
  • la surdité;
  • sous-développement des membres;
  • retard mental;
  • insuffisance cardiaque.

Par conséquent, lors de la planification de la grossesse, le médecin recommande à toutes les femmes de se faire vacciner contre diverses maladies, notamment la rougeole.

Quand mettre?

Les femmes enceintes devraient s’inquiéter à l’avance de la disponibilité de tous les vaccins nécessaires. La vaccination contre la rougeole doit être effectuée au moins 3 mois avant la grossesse envisagée. Cela est dû au fait que le médicament contient un virus vivant qui peut affecter gravement le fœtus. La vaccination se déroule en deux temps avec un intervalle de 3 mois. Si une femme a été immunisée une fois auparavant, il vous suffira de faire un seul vaccin.

Comment est-il transféré?

La vaccination contre la rougeole est facilement tolérée. Il y a une réaction naturelle du médicament sur le corps, qui ne devrait pas avoir peur. Sur le site d'injection peut former un joint et une sensation de douleur.

La fièvre peut atteindre 38 degrés. Dans de plus rares cas, une éruption cutanée ou une conjonctivite survient. Ces symptômes sont possibles de 5 à 6 ans et de 12 à 18 jours après la vaccination et persistent pendant 2 à 3 jours.

Contre-indications à la vaccination

Comme pour tout médicament, l’introduction du vaccin antirougeoleux a des contre-indications:

  1. complication ou mauvaise tolérance à la dose précédente du médicament;
  2. réaction allergique aux antibiotiques aminoglycosides, contenus en petites quantités dans toutes les préparations;
  3. réaction allergique aux œufs d'oiseaux;
  4. maladie chronique aiguë en période d'exacerbation;
  5. immunodéficience, y compris l'état après les maladies infectieuses;
  6. haute température;
  7. l'administration de sang, de plasma ou d'immunoglobuline au cours des 8 dernières semaines;
  8. maladies oncologiques.

Les conséquences

Les complications et les effets indésirables après la vaccination antirougeoleuse sont rares, mais ils ne peuvent être complètement exclus.

Effets indésirables ne nécessitant pas de traitement:

  • Augmentation de la température jusqu'à 38 degrés. Survient chez 5-15% des femmes vaccinées. La fièvre peut durer 1 ou 2 jours. Dans de rares cas, elle dure jusqu'à 5 jours. Dans ce cas, l'augmentation de la température ne stimulera pas le système immunitaire, il est donc conseillé de recevoir des antipyrétiques, tels que l'ibuprofène ou le paracétamol.
  • Toux et maux de gorge. En règle générale, il faut plusieurs jours sans traitement curatif.
  • Éruption cutanée Il peut apparaître sur tout le corps ou seulement à certains endroits.
  • Ganglions lymphatiques enflés. Le symptôme est causé par une combinaison de vaccins, parmi lesquels le virus des oreillons.
  • Infection bénigne. De cette manière, une forme mineure de rougeole asymptomatique peut survenir après la vaccination.
  • Douleur dans les articulations. Le symptôme apparaît principalement chez les femmes adultes de plus de 25 ans.

Les manifestations énumérées ci-dessus reflètent les processus de formation de la réponse immunitaire au virus de la rougeole dans le corps et ne sont pas pathologiques.

Cependant, malgré la sécurité de la vaccination, dans de rares cas, la survenue de complications graves, dont l'apparition devrait faire l'objet d'une consultation médicale par une femme:

  • réaction allergique grave;
  • des convulsions;
  • augmentation significative de la température.

Il existe également une maladie telle que le PTI (purpura thrombocytopénique idiopathique). Il survient après la vaccination dans l'un des 22 300 cas et provoque une forme rare de trouble de la coagulation.

Quel est le meilleur choix?

La composition des vaccins est différente, mais ils ont tous montré une bonne tolérance et la capacité de former un système immunitaire. Par conséquent, n’ayez pas peur du vaccin national, qui est mis dans les cliniques de district. Sa principale différence avec le produit importé est qu’il est préparé sur des embryons de cailles japonaises et non sur des embryons d’œufs de poule, car il est importé et qu’il s’agit d’un seul vaccin.

Chaque femme a elle-même le droit de décider du vaccin à administrer. Toutefois, il sera nécessaire d'acheter à ses frais un médicament non fourni par le ministère de la Santé.

Monovaccine

Le monovaccin contient dans sa composition un seul virus. En cas de nécessité de vaccination contre plusieurs maladies à la fois, cela peut ne pas toujours convenir, car il devient nécessaire de faire plusieurs injections en même temps. L'efficacité du vaccin monovalent n'est pas inférieure à celle des médicaments combinés.

Koreva sec (Russie)

Contient dans la composition de la souche du virus de la rougeole Leningrad-16 ou Moscow-5, développée à l'aide d'embryons de caille japonaise.

En termes d'efficacité, il n'est pas inférieur aux homologues importés. L'incidence des effets secondaires est également à un niveau comparable. Le principal avantage du médicament est sa disponibilité.

Ruvax (France)

Fabricant de vaccins - Laboratoire français Aventis Pasteur. La composition contient une souche Schwarz du virus de la rougeole vivant. Ce médicament est utilisé depuis 1968 et atteint une efficacité prophylactique de 100%.

Sa production répond à toutes les exigences et normes de l'OMS et des BPF. Le vaccin n'étant pas fourni sur le territoire russe pour la vente au détail, il est presque impossible de l'acheter vous-même.

Combiné

Les modalités de vaccination contre la rougeole, la rubéole et la parotidite (oreillons) sont les mêmes. Par conséquent, des vaccins combinés ont été mis au point pour immuniser contre plusieurs de ces maladies. Dans la plupart des régions de Russie, ils ne peuvent être achetés qu'à leurs propres frais dans les pharmacies ou livrés aux points de vaccination commerciaux.

Oreillons-Korevaya (Russie)

Fabriqué en FSUE NPO "Microgen". C'est un mélange de rougeole Leningrad-16 et de souche de porotite Leningrad-3. Le médicament stimule la production d'anticorps et répond pleinement aux exigences de l'OMS.

MMP II (USA)

Le fabricant du vaccin est Merck Sharp Dohme Il contient des virus vivants atténués de la rougeole de la souche Edmonston, des virus de la parotidite avec la souche Jeryl Linn et des virus de la rubéole de la souche Wistar RA 27/3. Le médicament est bien toléré. Les médecins recommandent souvent ce vaccin en raison de la grande expérience de son utilisation par la Russie.

Priorix (UK)

Fabricant de vaccins - Smithkline Beecham Biologicals. Le vaccin comprend les virus de la rougeole de souche Schwarz standard, le virus de la souche parotide RIT 43/85 et la souche du virus de la rubéole Wistar RA 27/3. C'est l'un des vaccins les plus populaires au monde aujourd'hui. La raison en est une excellente performance, des effets secondaires minimes et l’absence de plaintes des médecins.

Où faire?

La vaccination gratuite contre la rougeole peut être effectuée:

  • dans le sens de la consultation des femmes au lieu de résidence;
  • dans la clinique de district;
  • dans les centres mères et enfants.

Les frais de vaccination sont effectués dans des cliniques privées et des hôpitaux commerciaux. Avant la procédure, vous devez vous assurer que l’institution d’accréditation d’État a le droit de procéder à de telles manipulations.

Comment se préparer?

Il n'y a pas de préparation spéciale à la vaccination pour une femme en bonne santé. Toutefois, s’il souffre d’une mauvaise tolérance de telles procédures ou veut simplement réduire le risque possible d’effets indésirables, un certain nombre de mesures générales peuvent être prises:

  1. 2-4 jours avant la vaccination pour boire des médicaments antiallergiques;
  2. initier une thérapie visant à prévenir l'exacerbation des maladies chroniques;
  3. prendre des agents fortifiants 1 à 2 jours avant la vaccination et 12 à 14 jours après celle-ci;
  4. Évitez tout contact avec des personnes souffrant d’infections diverses pendant 14 jours après la vaccination.

A travers combien de conception est possible?

Le corps a besoin de 3 mois pour développer une immunité contre le virus de la rougeole. Le vaccin est donc administré 4 mois avant la grossesse envisagée. Après la dernière vaccination, il est recommandé à la femme de se protéger pendant 3 mois afin d’éviter le recours à un avortement. Une grossesse non planifiée pendant cette période peut mal se terminer.

Le plus grand danger est l’infection par la rougeole au cours du premier trimestre. Si cela se produit, les médecins peuvent recommander à une femme d'interrompre une grossesse afin d'éviter des anomalies dans le développement du fœtus. Cependant, la rougeole est une maladie qui ne constitue pas une indication définitive de l'avortement.

Une procédure immunologique pour la prévention de la rougeole est un élément important de la préparation à la grossesse, car sa négligence peut nuire à la santé de la mère et du futur bébé. Le choix du vaccin reste pour la femme, cependant, il n'y a pas beaucoup de différence entre les médicaments nationaux et les médicaments importés. Vous pouvez mettre le vaccin à la clinique du lieu de résidence et dans une clinique privée. Entre la vaccination et la grossesse devrait prendre au moins 3 mois, sinon cela pourrait nuire à son déroulement.

Rougeole et grossesse

Depuis que les cas de rougeole ont commencé à augmenter dans la population des pays post-soviétiques, où un grand nombre d'enfants et d'adultes ne sont pas vaccinés, des certificats de vaccination sont achetés, où le diagnostic de la rougeole est souvent erroné, des statistiques précises ne sont pas vraies. comment vous protéger contre la rougeole, si cette infection est grave pour une femme enceinte, comment l'éviter, que faire en cas de contact avec une personne malade. Puisque les questions se répètent, je les ai rassemblées.

QUESTIONS GÉNÉRALES

La rougeole est-elle une maladie virale ou bactérienne?
La rougeole est une maladie virale. L'agent causal est un virus à ARN de la famille des Paramyxoviridae.

Quelle est la différence entre la rubéole et la rougeole?
La rubéole est causée par un type de virus complètement différent. On parle parfois de rougeole allemande ou de rougeole à 3 jours, ce qui peut entraîner une confusion dans l'interprétation correcte d'une maladie infectieuse. Le tableau clinique de la rougeole et de la rubéole est également différent.

Quelle est la durée de la période d'incubation, quand vous ne pouvez pas savoir sur la maladie?
En moyenne 10-12 jours. Les éruptions cutanées apparaissent le plus souvent 14 jours après l’infection, bien qu’elles puissent être plus précoces et plus tardives (7 à 21 jours). C'est une maladie très contagieuse - 90% des personnes infectées contractent la rougeole.

Combien de temps une personne est-elle contagieuse si elle a la rougeole?
Une personne peut être contagieuse même en l'absence de plaintes et de symptômes: 4 jours avant l'apparition d'une éruption cutanée et les 4 jours suivants, sur la peau et les muqueuses.

Est-il dangereux de se trouver dans une pièce où une personne atteinte de rougeole était malade?
Le virus de la rougeole peut survivre jusqu'à 2 heures sur des surfaces lisses et dans l'air. Par conséquent, la probabilité d'infection existe lorsqu'une personne malade n'est pas dans la pièce pendant une courte période.

Comment se manifeste la rougeole?
Avec le cours classique de la maladie, il existe une triade: toux, nez qui coule, conjonctivite (en anglais toux 3 Cs, coryza, conjonctivite) sur fond de fièvre et de faiblesse générale. L'éruption apparaît au bout de 2 à 3 jours, en particulier sous la forme de taches blanches spécifiques à base rouge (taches de Koplik) sur la membrane muqueuse du palais mou et dur. Après eux, des taches sur le cuir chevelu et le corps apparaissent. Progressivement, l'éruption disparaît (généralement du haut vers le bas).

Comment diagnostique-t-on la rougeole?
La méthode la plus fiable pour le diagnostic de la rougeole est la détermination des anticorps IgM et des virus à ARN par PCR dans le sang et des sécrétions de la cavité buccale (grattage de la muqueuse).

Quel est le traitement de la rougeole?
Il n'y a pas de remède contre la rougeole. Dans les cas graves, thérapie de soutien. Lors de la fixation d'une infection bactérienne, un traitement antibiotique est effectué.

Est-il vrai que la rougeole des adultes est pire que celle des enfants?
Oui, chez les adultes, la rougeole est plus grave et peut être accompagnée de complications plus graves que chez les enfants. La rougeole est très dangereuse pour les personnes âgées, ainsi que pour les patients atteints de maladies chroniques graves et immunodéprimés.

Quelles sont les complications les plus courantes de la rougeole?
Les complications relativement bénignes incluent la bronchite, la pneumonie. Grave: encéphalite, panencéphalite sclérosante subaiguë, lésion du système nerveux, mort.

À quelle fréquence survient la rougeole?
Dans les pays où il est régulièrement vacciné depuis plusieurs années (principalement dans les pays développés), on compte 3 à 11 cas de rougeole pour 100 000 habitants par an. Dans les pays où la vaccination est faible, l’incidence de la rougeole peut augmenter plusieurs fois.

L'EFFET DE KORI SUR UNE FEMME ENCEINTE

Qu'est-ce qu'une rougeole dangereuse pour une femme enceinte?
Les femmes enceintes sont plus susceptibles d'avoir des complications sous la forme d'une pneumonie, ce qui augmente également le taux de mortalité par complications de la rougeole et la grossesse elle-même. Ces femmes sont plus susceptibles d'aller à l'hôpital.

Bien qu'il existe de nombreuses publications sur la rougeole pendant la grossesse, la plupart d'entre elles contiennent des données inexactes sans tenir compte de nombreux facteurs déterminant l'exactitude des informations. En outre, la situation socio-économique des femmes enceintes infectées par la rougeole influe sur le niveau de complications pendant la grossesse. Dans les pays développés, le nombre de femmes enceintes infectées par la rougeole est extrêmement faible, ce qui ne permet pas de tirer des conclusions caractérisant le niveau de danger de cette maladie pour la mère et le fœtus.

Une femme enceinte devrait-elle être hospitalisée si la rougeole est infectée?
Non, si son état est satisfaisant. Cependant, la femme doit être isolée des autres membres de la famille et des personnes non immunisées contre la rougeole, c'est-à-dire placées dans une pièce séparée.

Si une femme enceinte a la rougeole avant l'accouchement, quelles mesures faut-il prendre contre son bébé?
Si l'infection est survenue 10 jours avant la naissance, il est souhaitable que le nouveau-né s'injecte des immunoglobulines (par voie intramusculaire) au cours des 5 premiers jours de la vie. En outre, une dose protectrice d'immunoglobulines est recommandée pour les enfants jusqu'à 12 mois en cas d'infection par la rougeole de leur mère.

Est-il nécessaire d'isoler le nouveau-né si la femme a la rougeole?
Les données en faveur de l'isolement de l'enfant sont extrêmement petites. Habituellement, la question de l'isolement pendant 4 jours après la naissance est résolue individuellement, en tenant compte de la protection des autres nouveau-nés.

EFFET DE KORI SUR LES FRUITS

Le virus de la rougeole est-il transmis au fœtus?
La transmission du virus de la rougeole au fœtus a été décrite dans plusieurs cas lorsque des femmes ont été infectées par cette infection quelques jours seulement avant l'accouchement. Ces enfants sont nés avec une rougeole congénitale - ils ont eu une éruption cutanée et muqueuse, caractéristique de la rougeole, au cours des 10 premiers jours de leur vie. Bien sûr, ces enfants ont un risque accru de développer d'autres complications, mais il n'y a pas suffisamment d'informations à ce sujet.

À quel point la rougeole est-elle dangereuse pour le fœtus?
Les données sur les effets de la rougeole sur le fœtus dans la plupart des publications sont collectées de manière rétrospective en analysant les antécédents de grossesse de nombreuses années auparavant, lorsqu'il n'y avait pas de vaccination ou qu'elle n'était pas effectuée régulièrement. La complication la plus fréquente est le faible poids de l'enfant (moins de 2500 g) et la naissance prématurée.

Le taux de perte de grossesse augmente-t-il avec la rougeole?
Les données que les femmes qui sont infectées par la rougeole, augmente le niveau de fausses couches, controversé, ainsi que des informations sur les niveaux plus élevés de mort fœtale et de mortinatalité intra-utérine.
Le niveau de perte dépend de la durée de la grossesse au cours de laquelle l'infection s'est produite. Selon certaines publications, si l'infection se produisait au cours du premier trimestre, le risque de perte de grossesse était de 50%, contre 20% au deuxième trimestre. Mais si la cause de l'effet direct du virus sur le fœtus ou l'état grave de la mère sont inconnues.

La rougeole provoque-t-elle des malformations fœtales?
Le virus de la rougeole n'augmente pas le niveau de malformations congénitales. Plusieurs publications présentant des cas isolés de rougeole chez la femme enceinte ne nient pas la survenue de malformations fœtales. Cependant, une température corporelle élevée est un facteur tératogène pouvant entraîner la mort de l'embryon ou le développement de malformations, notamment cardiovasculaires. La relation fiable entre les cas de rougeole et les malformations n’a pas encore été confirmée.

Quelles sont les chances de survie du fruit lors d’une grossesse multiple chez une femme atteinte de rougeole?
Personne ne connaît la réponse à cette question. Un seul cas a été décrit dans la littérature médicale, lorsque sur deux fruits chez une femme atteinte de rougeole à 19 semaines, l'un est mort in utero, l'autre est né en bonne santé dans le temps. Dans le placenta, des modifications caractéristiques de l'infection intra-utérine ont été observées.

STATUT IMMUNOLOGIQUE

Comment savoir si une femme dispose d'une protection immunologique contre la rougeole ou non avant de planifier une grossesse, en l'absence de données sur la vaccination?
Comme le montrent les statistiques américaines, par exemple, plus de 16% des femmes enceintes sont séronégatives (sans protection) contre la rougeole. Nombre d'entre eux ne se souviennent pas s'ils ont été vaccinés dans leur enfance, s'ils ont reçu une dose de vaccin ou deux. Mais même parmi les femmes vaccinées (documentées), seuls 85 à 88% des cas présentaient un niveau protecteur d'anticorps. Par conséquent, de nombreux médecins recommandent, avant de planifier une grossesse, de vérifier le niveau d'anticorps IgG dirigés contre le virus de la rougeole et, en leur absence ou à un niveau insuffisant, de procéder à une nouvelle vaccination.

Existe-t-il une prévention de cette maladie?
Oui, les vaccins sont également administrés tous les 12 à 15 mois, ce qui protège également contre la rubéole et les oreillons et, dans certains pays, contre la varicelle. La revaccination est effectuée dans 4-6 ans.

Quelle est l'efficacité du vaccin antirougeoleux?
L'efficacité du vaccin dépend de l'observance du schéma vaccinal: après la première dose - 93%, après la deuxième dose - 97%. Cependant, avec l’âge, la réponse protectrice du vaccin peut diminuer. Chez 80% des adultes, l'immunité est maintenue jusqu'à un âge très avancé.

Le vaccin contre la rougeole peut-il être administré pendant la grossesse?
Le vaccin contre la rougeole comprend également les virus de la rubéole et des oreillons opprimés. Bien qu'il n'y ait aucune preuve de préjudice pour l'embryon et le fœtus, il est toujours contre-indiqué pendant la grossesse.

Quand puis-je planifier une grossesse après la vaccination contre la rougeole?
3-4 semaines. Ce temps est suffisant pour le développement de l’immunité et la désactivation des virus.

Et si une femme ne savait pas qu'elle était enceinte au moment de la vaccination contre la rougeole? Devrais-je interrompre une telle grossesse?
Non, une femme peut supporter une grossesse en toute sécurité. Il n’existe qu’un risque théorique de dommage potentiel lié à la vaccination, mais aucun cas de complications de la grossesse dues à la vaccination antirougeoleuse, y compris la perte de grossesse, n’a été rapporté. Au contraire, il existe de nombreuses données sur la sécurité de ce vaccin pendant la grossesse, lorsque la vaccination a été réalisée sans tenir compte de la présence d'une grossesse. Mais traditionnellement, les médecins ne recommandent pas une telle vaccination aux femmes enceintes.

Est-il possible de vacciner après l'accouchement? Si oui, quand? L'allaitement doit-il être interrompu dans ce cas?
La vaccination contre la rougeole est recommandée presque à tout moment pour les femmes après l'accouchement. Le plus souvent effectué au moment de la sortie de l'hôpital. L'allaitement n'est pas nécessaire d'interrompre. Au contraire, les anticorps produits seront transmis par le lait maternel, ce qui servira dans une certaine mesure de protection pour le nouveau-né.

Si une femme enceinte a eu un contact avec une personne atteinte de rougeole, quelles sont ses actions?
Si une femme (qu'elle soit enceinte ou non) soit vaccinée contre la rougeole ou ait souffert de cette maladie dans son enfance, elle peut ne pas s'inquiéter du développement possible de la maladie.

Si une femme n'est pas immunisée contre la rougeole, il est souhaitable qu'elle injecte des immunoglobulines IgG par voie intraveineuse dans les 5-6 jours suivant l'infection. Les anticorps aideront à neutraliser les effets du virus de la rougeole et protégeront la femme du développement de la maladie.

Si une femme ne connaît pas son statut immunologique, elle peut soit déterminer le taux d'IgG dans le sang par la méthode de la vitesse, soit injecter des anticorps sans analyse préalable.