Grossesse avec un rhésus négatif chez une femme

Les douleurs

Lors de l'inscription en consultation, chaque femme enceinte subit un examen diagnostique comprenant la détermination du groupe sanguin et des accessoires Rh. Le facteur Rh peut être positif ou négatif. La grossesse avec rhésus négatif est souvent une source de préoccupation en raison du risque de complications possibles.

Un facteur Rh négatif pendant la grossesse peut provoquer le développement de multiples pathologies du fœtus dans le cas où le sang du père de l'enfant est Rh-positif. Cela se produit dans le contexte du conflit Rh qui a surgi chez la mère et le fœtus. S'il est absent, aucune mesure supplémentaire ne sera prise.

Quel est le facteur Rh?

Pour de nombreuses personnes, une protéine spécifique est localisée à la surface des cellules sanguines: s'il en existe une, la personne a un sang Rh positif, s'il est absent, il s'agit d'un facteur Rh négatif.

Selon les statistiques, 20% des femmes dans le monde ont un Rhésus négatif, mais pour la plupart d'entre elles, cela ne les empêche pas de connaître le bonheur de la maternité et de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Les médecins pensent que le rhésus négatif n’est qu’une caractéristique d’une personne donnée, ce qui ne l’empêche pas de concevoir, et à plus forte raison n’est-il pas la cause de la stérilité féminine.

Cependant, le facteur Rh négatif et la grossesse restent un concept incompatible pour de nombreuses femmes enceintes en raison du conflit possible avec Rhésus. Bien sûr, cette condition comporte certaines complications, mais elles ne se développent pas dans tous les cas.

Qu'est-ce qu'un conflit rhésus?

Chez les femmes présentant un conflit Rhésus négatif pendant la grossesse, on n'observe que 30% des cas, c'est-à-dire que les 70% restants des grossesses se déroulent sans particularité.

Pour qu'un conflit Rhésus se produise, les conditions suivantes sont requises: le père de l'enfant a un facteur Rh positif, la mère, inversement, un facteur négatif, et le fœtus hérite du facteur Rh positif. Dans ce cas, le corps de la femme commencera à produire des anticorps spécifiques, dont le but est de protéger contre les protéines étrangères.

À partir de la 7e semaine de développement, le fœtus développe son propre système de formation de sang. À partir de ce moment, une petite quantité de ses globules rouges peut pénétrer dans le sang maternel à travers le placenta.

L'immunité d'une femme considère le rhésus positif du fœtus pour des composés étrangers et commence à les combattre en générant des anticorps.

Il se trouve que la situation est absurde: le corps de la mère se bat contre son futur enfant. Ces anticorps sont facilement présents dans le système hématopoïétique du fœtus, entraînant la destruction de ses cellules sanguines, ce qui peut provoquer des maladies graves et même un avortement.

Quand faut-il se méfier?

Si les anticorps sont produits en grande quantité, ils pénètrent dans le sang de l'enfant à naître et commencent à détruire les globules rouges "ennemis". Leur destruction endommage gravement tous les systèmes vitaux du fœtus.

Tout d’abord, le système nerveux en souffre, puis les reins, le foie et le coeur de l’enfant sont détruits par les effets négatifs de la bilirubine. Les tissus et les cavités de son corps commencent à se remplir de liquide, ce qui nuit au bon fonctionnement et au développement des organes. En l'absence d'assistance urgente, il peut entraîner la mort du fœtus. Pour cette raison, chez les patients avec Rh négatif, l'état de fausse couche habituelle est le plus souvent diagnostiqué.

Même si dans le cas du conflit Rh, il s'est avéré que cela a amené la grossesse et que l'enfant est né, très probablement, il aura des anomalies congénitales du développement. Ces maladies comprennent l’hydropisie du cerveau, la pathologie des organes de la vue, de l’ouïe, de la parole et du système nerveux.

Situations menant au développement du conflit rhésus

Le conflit rhésus n'est possible qu'avec différents accessoires rhésus: négatif chez la mère et positif chez le fœtus, ce qui conduit au développement de certains anticorps.

La possibilité de développer un conflit Rh augmente dans les situations suivantes:

  • l'avortement, une grossesse extra-utérine dans le passé;
  • la menace de fausse couche au deuxième trimestre;
  • examens instrumentaux;
  • un accouchement grave dans l'histoire, se terminant par un examen manuel de l'utérus;
  • traumatisme abdominal avec décollement placentaire concomitant;
  • transfusion sanguine de la future mère, excellente pour les accessoires Rh.

Si la grossesse est la première, le risque de développer un conflit Rh est généralement minime. Cela est dû à l’absence d’anticorps dans le sang de la mère, dont la formation dépend des facteurs négatifs susmentionnés. Habituellement, ils restent dans le sang d'une femme pour le reste de leur vie.

Prévention du conflit rhésus

Lors de l'inscription, chaque femme passe une analyse pour déterminer le facteur Rh. S'il est révélé négatif, il est nécessaire de déterminer l'identité rhésus du futur père.

Si un conflit Rh risque de se produire pendant la grossesse, la femme donne régulièrement du sang pour identifier des anticorps spécifiques dirigés contre les cellules sanguines du fœtus. Jusqu'au 3ème trimestre, cette étude est réalisée régulièrement une fois par mois, à partir de la semaine 32 - deux fois par mois, et à partir de la semaine 35 jusqu'au jour de la naissance, le sang de la femme est examiné chaque semaine.

Si le taux d'anticorps dans le sang d'une femme enceinte augmente, le médecin diagnostique la présence d'un conflit Rh et tire des conclusions sur les accessoires Rh de l'enfant à naître. Cette condition nécessite l'observation et le traitement des femmes dans le centre périnatal avec hospitalisation obligatoire.

En outre, l'affiliation Rh est diagnostiquée chez le nouveau-né après l'accouchement. Si le résultat est positif, une immunoglobuline anti-Rh, un sérum, est injectée à la femme dans les 72 heures, empêchant ainsi l'apparition d'un conflit rhés dans le processus de gestation des futures grossesses.

Le même sérum est utilisé à titre prophylactique chez les femmes présentant un sang Rh négatif pendant 72 heures après un avortement provoqué, une chirurgie pour éliminer la grossesse extra-utérine, une fausse couche, une transfusion erronée de sang Rh positif, un décollement du placenta, une manipulation des membranes du fœtus et des lésions de la cavité abdominale au cours de la grossesse. de la grossesse.

Sans l'introduction de sérum à chaque nouvelle grossesse, les chances de conflit Rh augmentent d'environ 10%.

Si une femme a un facteur Rh négatif, alors, avant de planifier une deuxième grossesse, elle doit faire un don de sang pour déterminer des anticorps spécifiques. S'ils se trouvent dans le sang, le développement d'un conflit Rh dans des conditions appropriées ne peut être évité.

Grossesse chez une femme avec du sang Rh négatif

La médecine moderne a assez bien appris à surmonter les manifestations négatives de l'incompatibilité de la mère et du fœtus. De nos jours, près de 10% de toutes les futures mères présentant un facteur Rh négatif ont des problèmes similaires.

Grâce à une prophylaxie spécifique avec une immunoglobuline anti-rhésus, il est possible de neutraliser des anticorps agressifs de manière qualitative et prolongée.

Si une femme veut bien communiquer sa grossesse et devenir la mère d'un enfant en bonne santé, elle doit, pendant sa grossesse, être attentive aux recommandations du gynécologue et se soumettre aux examens de laboratoire et des instruments nécessaires, y compris aux échographies de routine, dans les meilleurs délais.

Si la grossesse de la femme se déroule sans encombre, l’accouchement est effectué dans un délai physiologique. Si la grossesse a été accompagnée par Rh-conflit, il est recommandé d'effectuer un travail opératoire - césarienne. L'opération est généralement programmée sur 38 semaines, s'il est possible d'amener la grossesse avec des pertes minimes à cette date. En savoir plus sur la césarienne →

Ne désespérez pas si la future mère a du sang Rh négatif. La naissance du premier enfant a généralement lieu sans que le conflit Rh ne se développe, tandis que rien ne menace la santé du nouveau-né et de la jeune mère.

De nombreuses femmes refusent délibérément une deuxième grossesse pour écarter d'éventuels problèmes. Actuellement, pas besoin d'abandonner une telle chance. Indépendamment du facteur Rh, les bonnes tactiques médicales pendant la grossesse augmentent considérablement les chances d’une femme d’être heureuse.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Facteur Rh négatif chez une femme enceinte - Ce qui est dangereux pour le bébé

Il n'y a pas si longtemps, le facteur Rh négatif du sang pendant la grossesse constituait une grave menace pour son évolution. Les médecins ont prédit à la future mère, surtout si elle est enceinte du deuxième ou du troisième enfant, toute une série de conséquences négatives pour le bébé. Si une femme, ayant un facteur Rh négatif, décidait pour une raison quelconque d'interrompre artificiellement la gestation, un avortement pourrait entraîner une nouvelle stérilité.

Aujourd'hui, la situation a radicalement changé. Les méthodes diagnostiques et thérapeutiques modernes permettent de minimiser les risques de présence d'indicateurs négatifs de ce paramètre chez la mère.

Quel est le facteur Rh?

Dans le sang des humains et des animaux, il y a des globules rouges, à la surface desquels se trouve un antigène ou une protéine, appelé facteur Rh. C'est un indicateur constant et il ne peut pas changer pendant sa vie. Parfois, il est prouvé qu'après des manipulations médicales chez l'homme, ce paramètre sanguin change. Mais il est scientifiquement prouvé que son changement est impossible. La réponse à la question de savoir pourquoi de telles informations apparaissent est le résultat erroné de la détermination de la présence d'antigène avant ou après manipulation médicale.

Si les érythrocytes d'une personne ont cet antigène - le facteur Rh est appelé positif, s'il n'est pas présent - négatif. Plus de 85% de la population de la Terre - porteurs de rhésus positif. Des informations sur le fait qu'une personne possède ou non un antigène sont nécessaires pour la transfusion sanguine, la fourniture de soins médicaux d'urgence et la chirurgie. Ces paramètres sont parfois utilisés pour déterminer le sexe du fœtus, mais il n’existe aucune donnée permettant de confirmer l’exactitude de ces méthodes.

On sait de manière fiable que la détection d’un facteur Rh négatif chez un patient signifie que, si nécessaire, il reçoit une transfusion sanguine avec seulement un indicateur négatif.

Pendant la grossesse, le facteur Rh est très important. S'il est négatif pour la mère et positif pour le mari, le bébé peut hériter de l'antigène du père. Ceci est lourd avec le développement du conflit Rh, avec lequel le corps de la mère combattra la production active d'anticorps, percevant le bébé en croissance comme un corps étranger. Si vous n'agissez pas, le déroulement d'une telle grossesse se terminera négativement.

La compatibilité des facteurs Rh et des groupes sanguins les uns avec les autres est déterminée par un tableau spécifique.

Lorsque les deux conjoints ont le même facteur Rh positif ou négatif, ils n'ont rien à craindre. Il est nécessaire de prendre des mesures lors du port du bébé uniquement avec des valeurs différentes de cet indicateur chez les jeunes parents.

Caractéristiques de la grossesse avec rhésus négatif

Si les parents ont des indicateurs d'antigène différents et qu'il existe un risque de conflit Rh lors du portage du fœtus, ce n'est pas une raison de frustration. L'observation attentive de spécialistes et des tests réguliers, ainsi que des connaissances sur la manière d'accoucher avec un rhésus négatif, aideront à passer ce stade sans risque pour l'enfant.

À la première grossesse

Pendant la grossesse seulement, une femme rencontre pour la première fois des antigènes inconnus et étrangers. Il y a de fortes chances que la production d'anticorps contre les antigènes ne commence pas du tout. Lors de la première grossesse, le processus de production (s'il a commencé) est lent. L'immunité réduite, due à une modification des niveaux hormonaux et à la lenteur des globules blancs, contribue au fait que le conflit rhésus ne commence pas du tout ou n'est pas très prononcé.

A partir de la seconde grossesse et des suivantes

Face aux antigènes étrangers, le corps acquiert une «mémoire cellulaire». Cela signifie que lors de la prochaine collision avec l'antigène d'une autre personne, la formation d'anticorps dans le corps de la femme se produira beaucoup plus rapidement. A chaque fois, la vitesse du processus augmente, augmentant l'inévitabilité du conflit rhésus.

La mémorisation se produit non seulement après un accouchement réussi, mais également après une fausse couche, un avortement ou une intervention médicale impliquant une transfusion sanguine.

Si le conflit rhésus dans le corps d'une jeune mère s'est développé, les méthodes médicales modernes sont en mesure de corriger la situation à l'époque. Il est recommandé qu'elle soit constamment supervisée par des spécialistes.

Conséquences d'un facteur Rh négatif pendant la grossesse

Une femme enceinte dont Rhus est négatif doit faire un test d’anticorps tous les mois. Un obstétricien-gynécologue accorde une attention particulière au maintien de la grossesse avec de tels antécédents. Jusqu'à la trente-deuxième semaine, des analyses de sang veineux pour la recherche d'anticorps sont effectuées chaque mois. Après trente-deux semaines, il devrait être pris toutes les deux semaines. De la semaine 35 - hebdomadaire.

Pour le reste, porter un bébé avec une mère dont le rhésus est négatif ne diffère pas du déroulement d'une grossesse normale. La rapidité avec laquelle les anticorps se développent dépend de la nécessité d'entrer dans l'immunoglobuline de la future mère.

Impact sur la santé de bébé

Si des mesures préventives ne sont pas prises, des processus pathologiques dangereux sont lancés:

  1. Réduire le nombre de globules rouges dans le fœtus responsables du transport de l'oxygène, d'où se développe progressivement le manque d'oxygène. Tout d'abord, cela affecte le développement du cœur et du cerveau.
  2. La quantité de bilirubine augmente. Il est produit par la destruction des globules rouges. Le nombre croissant de bilirubine provoque une grave intoxication fœtale.
  3. Renforcement de la production de globules rouges par la rate et le foie d'un enfant, entraînant une augmentation de ces organes et leur développement pathologique.
  4. Le développement d'un déséquilibre dans le sang, une violation de la production de particules sanguines, le développement de pathologies du développement de la moelle épinière, une anémie hémolytique congénitale La maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) se manifeste par une pâleur de la peau, une faiblesse générale.

Méthodes de diagnostic des problèmes de grossesse rhésus négatif

La présence d'anticorps chez les jeunes mères est déterminée au tout début de la gestation. Beaucoup de femmes connaissent leur Rhésus depuis longtemps avant la conception et l’apparition d’une «position intéressante». Un obstétricien-gynécologue met une telle mère sur un compte spécial. Après avoir détecté un résultat négatif aux tests d'anticorps, le médecin prescrit une livraison mensuelle de sang veineux à la future mère afin de contrôler le taux de production d'anticorps. Plus la date d'accouchement est proche, plus la jeune mère doit souvent être testée pour contrôler la situation.

En plus de l'analyse du sang de la femme enceinte, des examens par ultrasons de routine sont effectués, qui portent une attention particulière à l'état du foie et de la rate du bébé, ainsi qu'à l'état du placenta.

Si des pathologies sont identifiées, une cardiotocographie (CTG) est également réalisée, ainsi qu'une dopplerométrie. Ces études permettent d’évaluer le fonctionnement du système cardiovasculaire de l’enfant et de déterminer s’il reçoit suffisamment d’oxygène par le flux sanguin utéro-placentaire.

Si l'analyse des corps anti-rhésus montre leur croissance rapide, des méthodes de diagnostic invasives sont utilisées. Cette méthode de diagnostic est dangereuse par la fuite des eaux entourant le fœtus, le risque d’infection, la formation d’un hématome sur le cordon ombilical.

L’analyse du liquide amniotique est l’étude la plus fiable; elle indique la quantité exacte de bilirubine produite par un bébé, ce qui permet d’évaluer l’état du fœtus. La collection de matériel du cordon ombilical fournit également des informations fiables sur la composition du sang du fœtus.

Spécificité de naissance

Si l'incompatibilité des facteurs Rh ne conduit pas à la formation rapide d'anticorps et que la grossesse se déroule normalement, sans pathologies, le bébé peut naître de façon naturelle. Au cours de l'accouchement dans le corps de la mère, la production d'anticorps peut être activée en raison de la perte d'une certaine quantité de sang. Pour ce faire, dans la salle d'accouchement, un obstétricien-gynécologue devrait avoir une portion de sang du même groupe et du même rhésus que celle de la femme en travail. Pour éliminer le risque de pathologies au cours du travail de la parturiente, l'injection d'immunoglobuline est autorisée.

Dans les cas où l'enfant a hérité non pas du rhésus maternel, mais des hommes, et lorsqu'il porte un bébé en conflit Rh, une décision est prise quant à l'accouchement par césarienne. Les grossesses problématiques sont maintenues et maintenues jusqu’à 37-38 semaines et une fois cette période atteinte, une opération planifiée est effectuée.

Dans les situations graves, un nouveau-né reçoit une transfusion sanguine du même groupe et du même rhésus que celle de la mère. Le nouveau-né dans les premiers jours est nourri non pas avec du lait maternel, mais avec des mélanges. Cela est dû au fait que le lait maternel contient encore des anticorps. S'ils entrent dans le corps du bébé, ils commenceront à détruire les globules rouges de son sang.

Les jeunes mères reçoivent de l'immunoglobuline pendant 72 heures après la naissance. Cela empêchera le développement de conflits lors de grossesses ultérieures. Les mêmes mesures devraient être prises après un avortement ou une fausse couche. Il est extrêmement important que l’injection se réunisse dans les trois jours.

Même si la première accouchement et la première période de gestation se sont déroulés sans complications et si la femme planifie la prochaine grossesse d'un homme avec un Rh positif, les cellules de la mémoire se développeront dans son corps. Par conséquent, pour la prochaine naissance, l'injection doit être achetée indépendamment ou sa présence dans la salle d'accouchement doit être clarifiée maison

Pour en savoir plus sur ce qu'est le conflit Rh, comment il est mauvais et sur le déroulement de la grossesse, consultez la vidéo:

Conclusion

Le rhésus négatif chez la mère n’est pas une raison pour abandonner la maternité, et l’incompatibilité du rhésus avec un homme aimé n’est pas une raison pour se séparer de lui. Dans la majorité absolue des cas, porter un bébé dans de telles circonstances se fait sans pathologies. Le conflit rhésus ne survient que chez 10% des femmes enceintes. Des problèmes graves liés au développement et à l'état de santé ne sont observés que chez deux ou trois enfants sur mille.

Dans quelle mesure une femme atteinte de rhumatisme sanguin négatif affecte-t-elle la grossesse? Est-il possible de tomber enceinte et d'avoir un enfant?

Le facteur rhésus des futurs parents affecte directement la conception et pendant la grossesse. La question de savoir comment tomber enceinte avec un Rh négatif pour une femme est donnée à celles qui envisagent de devenir parents.

L'effet du groupe sanguin et du rhésus sur la conception et la grossesse

Pour se préparer à la maternité, il est nécessaire de comprendre l’effet négatif de la mère sur le facteur rhésus sur la grossesse. Si le futur père est positif, un conflit rhésus se pose. Le corps de la mère produit des anticorps qui détruisent le fœtus et entraînent sa mort.

Une grossesse avec rhésus négatif peut-elle se produire chez la mère

La grossesse avec un Rh négatif chez les femmes vient certainement.

Le spécialiste pendant neuf mois surveille de près l’état de la future mère et de son enfant.

Une femme effectue régulièrement des tests de laboratoire en vérifiant la concentration plasmatique d'anticorps dans la lymphe d'un anticorps par rapport au fœtus.

Sang Rh négatif du père

Lorsque le facteur est négatif avec un partenaire, ne vous inquiétez pas. Cela n'affectera pas la naissance si la mère a également un rhésus négatif ou positif. Si la mère est négative et le père positif, il y a un risque d'avortement de l'enfant: le corps de la mère perçoit le fœtus comme une menace.

Comment tomber enceinte avec rhésus négatif

La grossesse avec rhésus négatif est possible pour maman. Pour que la naissance se produise, vous devez consulter un spécialiste.

Si la grossesse est répétée, il est recommandé de réussir une analyse de compatibilité initiale du rhésus de la mère et de l'enfant.

Si le bébé a un groupe négatif, il n'y aura pas de conflit. Si un bébé Rh est positif pendant une grossesse répétée, il est recommandé de suivre un traitement spécial anti-sensibilisation.

Pour la première fois

Lors de la première conception, le risque de conflit est minime. Ensuite, l'immunité de la mère ne réagit pas aux cellules sexuelles exotiques. Les anticorps qui détruisent le fruit sont produits en petites quantités.

Encore

Une fille avec un antigène négatif ne devrait pas subir d'avortement. Si le bébé a un antigène positif, des anticorps sont produits dans le corps de la femme. À la conception suivante, ils pénètrent dans le fœtus par la barrière placentaire et détruisent les globules rouges. Une seconde grossesse avec un rhésus négatif chez la mère est lourde d'interruptions.

Différents types de sang avec le même rhésus

Lors de la naissance d'un bébé, quatre types de sang sont formés, à parts égales. Un enfant peut hériter de l'un d'eux. La coïncidence de l'antigène parental a un effet positif sur la «position intéressante».

Même groupe sanguin avec un rhésus différent

À la naissance, 4 types de sang se forment simultanément dans des proportions différentes. Bébé obtient un père ou un groupe de parents. Lorsque les parents ont le même facteur Rh, mais différent, un conflit survient.

Comment tomber enceinte avec une incompatibilité sanguine: une liste d'options

Pour concevoir un enfant présentant une incompatibilité sanguine, effectuez:

  • administration d'immunoglobulines;
  • FIV;
  • cours de thérapie de désensibilisation;
  • transfusion sanguine maternelle;
  • insémination intra-utérine.

Il est nécessaire de planifier la conception particulièrement attentivement. Lorsqu'un problème est détecté, l'introduction d'immunoglobulines est effectuée. Avec cette procédure, un spécialiste prépare le corps de la mère à l'introduction du fœtus. La procédure est effectuée toutes les quelques semaines.

La FIV implique l'introduction dans le corps de la mère d'un embryon déjà formé dans des conditions appropriées.

Lors du processus d’insémination intra-utérine, le sperme du mari est injecté dans l’utérus.

La procédure est effectuée le jour de l'ovulation, sans douleur et ne prend pas plus de 10 minutes.

Facteurs de risque pendant la gestation

Le risque survient lorsque:

  • maladies gynécologiques;
  • complications après une naissance précédente;
  • caractéristiques anatomiques;
  • mauvaise position de l'enfant.

Les techniques modernes permettent de traiter le conflit même pendant le port de l'enfant. Aucune difficulté ne survient si le bébé hérite du facteur négatif de la mère.

Avec un facteur Rh négatif, la future mère peut encore avoir une grossesse. Lorsqu'un facteur négatif est détecté, l'administration d'immunoglobuline est prescrite à la mère. Dans les cas extrêmes, faites une transfusion sanguine.

Facteur Rh négatif pendant la grossesse

À propos du facteur Rh, présent dans le sang de chaque personne, au moins une fois dans la vie, tout le monde a entendu parler. C'est une protéine qui recouvre les globules rouges et, chez certaines personnes (environ 85% de la population mondiale), elle est présente et chez d'autres, elle est absente. En principe, les hommes et les femmes Rh-négatifs ne sont pas différents des autres, et cette caractéristique de leur corps ne devient fondamentale que dans deux cas - si nécessaire, transfusion sanguine et grossesse.

Il est important de noter qu'un facteur Rh négatif n'est en aucun cas une contre-indication à la grossesse, mais toutes les femmes présentant une telle caractéristique doivent être conscientes d'un phénomène aussi dangereux que le conflit Rh.

Comment surgit le conflit rhésus?

Le facteur Rhésus du futur enfant dépend des facteurs Rh de ses parents, mais il est impossible de le déterminer avec une précision de 100%. Cependant, il existe un tableau permettant de déterminer plus ou moins précisément le risque de conflit entre le sang de la mère et celui du fœtus.

En outre, la cause du conflit peut être le groupe sanguin des futurs parents (ou plutôt l’ensemble de protéines caractéristique de chacun d’eux). La probabilité de son développement peut être déterminée par une autre table.

En termes de pourcentage, la possibilité d'un conflit entre mère et enfant n'est pas si grande (en effet, selon les statistiques, elle survient chez moins de 1% des femmes enceintes). Mais si cela se produisait, la situation serait si grave que les futurs parents devraient faire l'objet d'une recherche appropriée et, s'il existe un risque même minime, il est impératif de consulter un médecin.

Quels sont les risques de conflit rhésus?

Le rhésus négatif d’une mère ne peut être dangereux pour un bébé «positif» que lorsque ses cellules sanguines pénètrent dans le sang de la mère. Son corps y réagit comme tout corps étranger et commence immédiatement à les attaquer.

Au début, ils provoquent une légère anémie chez le fœtus, mais par la suite, il n’a tout simplement pas le temps de produire de nouveaux globules rouges pour remplacer ceux qui sont détruits, ce qui peut entraîner le développement de maladies et de pathologies graves:

  • maladie hémolytique, anémie;
  • hépatite et autres troubles du foie;
  • lésions du système nerveux central;
  • poches et hydropisie.

Dans les cas de conflit Rh les plus graves, une fausse couche, le décès d'un futur bébé dans l'utérus ou la naissance d'un enfant décédé peuvent provoquer une fausse couche.

Vidéo - grossesse et conflit rhésus: risques pour la mère et le bébé

Quand le bébé est-il en danger?

Un facteur Rh négatif à la première grossesse ne comporte généralement aucun risque pour le fœtus, en particulier dans les cas où la grossesse se déroule sans incident. Cependant, s’il ya une deuxième grossesse ou les antécédents d’une femme, il existe des facteurs défavorables. Dans ces cas, les médecins parlent alors d’un phénomène appelé sensibilisation.

C’est-à-dire qu’une certaine quantité de sang avec le rhésus opposé a déjà pénétré dans le sang de la mère, son corps est «familier» avec les érythrocytes extraterrestres de l’enfant et a commencé à produire des anticorps dangereux contre eux. La sensibilisation survient généralement après:

  • accouchement naturel;
  • grossesse extra-utérine;
  • césariennes;
  • avortements et fausses couches;
  • grossesses compliquées (décollement placentaire, etc.);
  • blessures abdominales pendant la grossesse;
  • couture sur le col de l'utérus (par exemple, lors du port de jumeaux);
  • effectuer des procédures invasives: cordocentèse, amniocentèse, etc.
  • chez les filles, la sensibilisation se produit parfois même avant la naissance (dans les cas où les cellules sanguines d'une mère Rh-positive pénètrent dans son sang).

Ces femmes sont considérées comme étant à risque et doivent donc faire l'objet d'une surveillance particulière pendant la période de portage.

Tout le monde sait que l'avortement est dangereux. Mais avec un Rh négatif, elles comportent un double risque, car toutes les grossesses ultérieures sont automatiquement menacées en raison de la sensibilisation.

Comment le conflit rhésus est-il diagnostiqué?

Le danger de la situation réside dans le fait qu’avec l’augmentation de la masse critique d’anticorps dans le corps de la femme enceinte, elle ne ressent pratiquement rien, c’est-à-dire qu’elle est incapable d’identifier les changements survenant chez son enfant. Parfois, la future mère peut ressentir un certain malaise, mais on lui attribue généralement une position «intéressante».

Les signes du fait que la mère et le bébé ont commencé le conflit Rh peuvent être déterminés par échographie. Dans ce cas, le fœtus présente les symptômes suivants:

  • accumulation de liquide dans certaines cavités du corps;
  • gonflement grave;
  • La «posture du Bouddha», caractérisée par un gros ventre et des membres écartés;
  • l'élargissement du cœur et d'autres organes;
  • épaississement des veines du placenta et du cordon ombilical.

Pour identifier le risque pour le fœtus le plus tôt possible et prévenir toutes les complications, même au début de la grossesse, les futures mère et père devraient subir un test sanguin afin de déterminer le facteur Rh.

Si le risque de conflit existe, il sera constamment placé sous la stricte surveillance de spécialistes au cours des neuf prochains mois. Vers la 18e / 20e semaine (s'il y a déjà eu des cas de conflit Rh, alors plus tôt), un autre échantillon de sang en gestation devra être testé, ce qui devrait révéler la concentration en anticorps. La norme est le résultat (titre) de moins de 1 à 4 - dans ce cas, les médecins peuvent dire qu'il n'y a pas de danger pour l'enfant. Mais même si la quantité d’anticorps dans le sang est minime, elle devra consulter régulièrement son médecin, faire toutes sortes de recherches et suivre l’état de son bébé. Des analyses répétées sont effectuées au début du troisième trimestre, après quoi le médecin décide de la tactique à adopter.

Comment protéger un enfant?

Pour réduire le conflit rhésus, on recommande à toutes les femmes enceintes un traitement désensibilisant non spécifique (effectué les semaines 10-12, 22-24 et 32-34), qui consiste en des préparations vitaminées, des préparations de calcium et de magnésium, des métabolites et des antihistaminiques, une oxygénothérapie, etc. d.

Si des études ont montré que le titre en anticorps est suffisamment élevé, un vaccin spécial, appelé immunoglobuline anti-rhésus, est introduit chez la femme. Il est capable de neutraliser les anticorps déjà développés dans le corps de la mère, ce qui réduit considérablement les risques pour la santé du bébé. Habituellement, la première dose est administrée de la 28ème à la 34ème semaine et la seconde, au moins 3 jours après la naissance, afin de prévenir le risque de conflit Rh lors de futures grossesses possibles.

Dans les situations les plus graves, le fœtus nécessite une procédure de transfusion intra-utérine afin de compenser la pénurie de cellules sanguines détruites par les anticorps du corps de la femme. Si la période de gestation dépasse 32 à 34 semaines, les médecins soulèvent la question de la césarienne urgente, car le "bombardement" constant du corps de l'enfant par des anticorps féminins peut être dangereux pour la vie.

Il y a des familles dans lesquelles, à la suite de ce phénomène désagréable, plusieurs grossesses ont abouti à des fausses couches, à la mort du fœtus ou à la naissance d'enfants décédés. La procédure de FIV est la seule issue. La fécondation de l'œuf n'a pas lieu dans l'utérus mais dans l'éprouvette, après quoi les embryons sont examinés pour rechercher la présence d'un gène spécifique et seuls ceux à facteur Rh négatif sont insérés dans l'utérus.

Prévention du conflit rhésus

Malheureusement, il est presque impossible d'éviter complètement le conflit des femmes Rh négatif, mais elle peut prendre certaines précautions. Tout d'abord, elle doit prendre sa santé très au sérieux et, si nécessaire, les transfusions sanguines doivent informer les médecins du rhésus négatif. En outre, les avortements doivent être évités autant que possible (en particulier si la grossesse est la première) et un soin particulier doit être pris pendant l'accouchement pour réduire le risque de complications telles que le décollement du placenta.

Mais même si la première grossesse a pris fin de manière naturelle et que l’enfant est en parfaite santé, il est en tout cas recommandé d’injecter de l’immunoglobuline, ce qui peut réduire considérablement le risque de sensibilisation à l’avenir.