Quand s'inscrire pour une grossesse

Traitement

Être enceinte est une "science". Autant de nuances différentes dans lesquelles il est si facile de se perdre ou de rater quelque chose d'important. Par exemple, inscription. Tout le monde sait que les femmes enceintes doivent consulter un médecin et s'inscrire. Mais quand il est préférable de le faire, les opinions divergent. Après tout, une personne en général n’a pas l’intention de consulter un médecin avant la fin de sa grossesse, tandis que d’autres, avec l’aide d’un gynécologue, s’assurent que le petit homme s’est installé dans le ventre et qu'il y a aussi ceux qui «passent» aux soins prénatals pendant toute la grossesse.

Ne nous précipitons pas à l'extrême et discutons sobrement de la question de l'enregistrement pour la grossesse.

Pourquoi dois-je m'inscrire pour une grossesse?

Le principal argument en faveur de l’enregistrement rapide de la grossesse est la clé de la santé de la future mère et de son bébé. C'est au cours du premier trimestre de la grossesse que se forment presque tous les organes du fœtus. Et si une femme a des anomalies de santé, cela peut se répercuter extrêmement négativement sur son futur bébé. Mais avec le diagnostic opportun d'une maladie, il y a toutes les chances d'échapper à de nombreux problèmes. Dès le premier examen, le médecin peut déterminer le déroulement possible de la grossesse. Dès le début de la «situation intéressante», il est très important de réussir tous les examens nécessaires:

  • Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
  • Numération globulaire complète;
  • Analyse d'urine;
  • Culture d'urine bactérienne;
  • Dépistage du VIH et de la syphilis;
  • Diagnostic de l'hépatite virale B;
  • Frottis cytologique;
  • La première échographie.

En outre, le médecin mesurera votre tension artérielle, votre poids et la taille du bassin. Après avoir collecté toutes les données, il déterminera ou infirmera tout groupe de risque, déterminera la période de grossesse et la date de naissance estimée.

De plus, lors de votre inscription, vous recevrez une carte d’échange et un certificat de naissance, qui vous seront demandés à votre arrivée à l’hôpital. Pendant toute la grossesse, les informations sur son déroulement, les résultats des tests et des examens seront enregistrées sur la carte d’échange. Vos données personnelles et tous les détails de l'historique seront enregistrés sur votre carte de grossesse individuelle.

Quand dois-je m'inscrire?

Le moment optimal pour s'inscrire est de 7 à 12 semaines. Les médecins ne le recommandent pas avant, même si votre grossesse est confirmée. Jusqu'à 8 semaines, le risque de fausse couche arbitraire est élevé. Et bien que la pratique montre que, dès les premières semaines, une femme tente de sauver le bébé souhaité, il est toujours préférable de faire entièrement confiance à Mère Nature. Et après 8 semaines, vous pouvez procéder en toute sécurité à la livraison de tous les tests nécessaires et être examiné par les bons médecins. La première échographie est généralement prescrite à 11 semaines, puis placez une femme sur le compte. En passant, selon la législation russe, une femme qui a enregistré une grossesse jusqu'à 12 semaines reçoit une indemnité forfaitaire (à partir du 1er janvier 2012, sa taille est de 465,20 roubles).

Comment s'inscrire?

Il vous suffit de vous rendre dans une clinique prénatale avec un passeport et une police d'assurance médicale obligatoire (non expirée!) Et de rédiger une demande adressée au responsable. Dans le même temps, votre permis de séjour n'a pas d'importance. Vous pouvez être vu dans n'importe quelle institution médicale de notre pays. Si vous vous inscrivez sur l'écran LCD en dehors du lieu de résidence, vous devrez également fournir un extrait de votre carte de consultation externe et une attestation de votre désinscription à la clinique prénatale du lieu de résidence. Vous avez également pleinement le droit d'être observé dans toutes les cliniques rémunérées. Après 20 semaines de grossesse, vous devez absolument recevoir une carte d'échange avec laquelle vous allez donner naissance.

Eh bien, la grossesse n’est pas seulement du plaisir, mais aussi beaucoup de soucis. Nous sommes sûrs que vous ferez face à tout et que vous donnerez naissance à un bébé en bonne santé! Bonne chance!

Quand s'inscrire pour une grossesse? Considérez toutes les nuances

Pour comprendre quand s'inscrire pour une grossesse, vous devez savoir pourquoi.

La grossesse se déroule de différentes manières. Une femme peut avoir des problèmes de gestation au premier trimestre, une autre au deuxième et la troisième peut ne pas avoir de problèmes du tout.

Pour prévenir le développement de pathologies fœtales dès les premières semaines de grossesse, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

Devenue enceinte, une femme le ressent généralement avant l’apparition du cycle menstruel. Cependant, tous les tests de grossesse ne donnent toujours pas un résultat positif. Les signes de grossesse ne suffisent pas au gynécologue pour déterminer exactement ce qui se passe avec le corps de la femme.

Semaines 1 à 7

Au cours de la période de 1 à 4 semaines de grossesse, l’utérus n’a pratiquement pas changé visuellement; le gynécologue peut donc attribuer le retard de la menstruation à d’autres causes: stress ou déséquilibre hormonal.

Une échographie peut détecter une grossesse très tôt, quand le gynécologue ne peut toujours rien dire. Mais est-il crucial de diagnostiquer une grossesse dans les premières semaines?

Si, au début de la période (1 à 7 semaines), le décollement du placenta commence ou si d'autres problèmes apparaissent, indiquant que l'adaptabilité de l'embryon à la vie future est faible, il est préférable de le laisser tel quel.

Il est préférable de donner naissance à un enfant en bonne santé plus tard que le patient, avec des anomalies congénitales, maintenant. Mère Nature prend soin de la santé du futur bébé et empêche la naissance d'un enfant pour qui la vie deviendra un supplice. Même si c'est triste, cela ne devrait pas être partial.

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Semaines 7 à 12

Si une femme n'a pas perdu son enfant avant 6-7 semaines de grossesse, il est temps de contacter un gynécologue.

À ce stade, la taille de l'utérus augmente déjà et l'embryon devient plus viable. Le gynécologue sur la base de l'examen de l'utérus et des glandes mammaires pose un diagnostic: la grossesse.

Si la future mère s’inquiète de la douleur, si elle présente des pertes brunes et saignantes, il est temps de faire le premier examen par ultrasons. Cela aidera à confirmer ou à exclure une grossesse extra-utérine.

Après la première visite chez le gynécologue, la femme reçoit un certain nombre de références pour des tests et un examen médical général.

Sur la base du premier examen, le médecin déterminera la probabilité de survenue de complications pendant la grossesse et déterminera une date plus précise et une date approximative pour l'accouchement.


En général, on prescrit aux femmes enceintes des complexes d'acide folique, de vitamines et de minéraux afin d'éliminer les anomalies dans le développement du fœtus.

L'État encourage l'enregistrement d'une grossesse en début de grossesse (jusqu'à 12 semaines) et promet le versement d'une indemnité forfaitaire. De plus, certains complexes de vitamines peuvent être délivrés gratuitement.

Si tout ne va pas bien

Lorsqu'une femme tente de tomber enceinte pendant une longue période et qu'elle ne l'obtient pas ou que des fausses couches permanentes se produisent, l'enregistrement est souhaitable dès les premiers signes de la grossesse.

Dans ce cas, les médecins aideront à garder la grossesse, quelle que soit sa durée. Pour sauver l'enfant, la future mère est envoyée à l'hôpital où elle sera sous surveillance constante. Dans ce cas, prescrire des médicaments qui réduisent le risque de fausse couche.

Une inscription tardive peut apporter beaucoup de mauvaises surprises. Cela est particulièrement vrai pour les femmes atteintes de maladies chroniques ou dont elle n’est pas consciente.

De 1 à 10 semaines, l'enfant est le plus susceptible aux effets des maladies que subit sa mère, car tous les organes vitaux et le système nerveux se forment jusqu'à 10 semaines.

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Enregistrement sur la grossesse

Prise en compte de la grossesse: où en est-il et quel médecin examiner?

La clinique où la femme enceinte subira des examens et des consultations réguliers avec un médecin, il n’est désormais plus nécessaire de choisir exclusivement sur le lieu de résidence: l’institut d’enregistrement ne joue aucun rôle dans le choix du lieu d’observation. Vous pouvez choisir n’importe laquelle des cliniques que vous jugez fiables ou en lesquelles vous avez confiance en vous recommandant des recommandations.

Si tout se passe normalement, les deux ou trois premiers mois peuvent être observés simplement par le thérapeute. Il prescrira les tests nécessaires et vérifiera l'état de santé, conseillera sur le bon mode de sommeil et de nutrition, les nouvelles restrictions et les besoins de l'organisme de la femme enceinte. Néanmoins, si un spécialiste - un obstétricien-gynécologue - pouvait également observer les conditions les plus anciennes, il serait plus sage de demander cette aide.

Quand devrais-je m'inscrire pour une grossesse?

En règle générale, l'enregistrement a lieu environ 11 à 12 semaines de grossesse et on commence à réfléchir à la nécessité d'une telle procédure uniquement à 7 à 9 semaines.

À première vue, le timing est assez long - cela est dû aux particularités du développement et de la croissance du fœtus dans l'utérus. À partir du troisième mois de grossesse, le fœtus est déjà formé, ses principaux organes internes sont pondus, il commence à se développer et à se développer. Ce processus est surveillé par un gynécologue responsable du développement normal de l'enfant et de l'absence de croissance anormale.

En fait, plus tôt la future mère comprendra la nécessité d'examiner le corps et de vérifier le déroulement de la grossesse, mieux ce sera. Chaque jour, à partir des 12 premières semaines de la formation du fœtus, un événement important se produit - différentes parties du corps sont créées, les organes internes principaux et leurs systèmes sont posés: le système locomoteur, le système cardiovasculaire respiratoire, etc.

En outre, si la grossesse n’était pas planifiée et que la mère menait (dans le pire des cas, un comportement malsain), elle devait également consulter un médecin et se soumettre à des tests supplémentaires, car tout impact négatif sur le corps de la femme enceinte au cours des premières semaines de formation du fœtus peut avoir des effets néfastes. sur un enfant et pondent une maladie chronique grave ou même un handicap. Toute femme doit comprendre et retenir qu’elle est enregistrée non pas pour le médecin, mais pour elle-même et pour l’enfant à naître, pour la santé en général et pour la prévention des complications pendant la gestation, l’accouchement et la vie de l’enfant. La responsabilité de la vie et de la santé du bébé incombe principalement à ses parents, et ensuite seulement, au médecin.

L'inscription dans les délais - c'est-à-dire dans l'intervalle entre 9 et 12 semaines de grossesse a un avantage certain - en contactant un médecin à ce moment-là, vous pouvez obtenir un avantage pécuniaire de l'État pour vous aider à gérer votre grossesse.

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Que faut-il pour s'inscrire et comment cela se passe-t-il?

Pour s'inscrire, une femme enceinte peut contacter toute clinique prénatale où elle devrait non seulement être examinée et fournir toutes les informations nécessaires, mais également se voir attribuer le droit de choisir un médecin. De nombreuses consultations demandent de remettre une contribution caritative dans la limite de 1000 roubles. Bien sûr, l'attitude envers ceux qui auront fait don de ce montant sera beaucoup plus compréhensive, mais officiellement, cette contribution est volontaire, c'est-à-dire que la femme a le droit de refuser de le payer. Vous devriez avoir un passeport ou une autre pièce d'identité, si possible, une carte de la clinique où une observation a été faite plus tôt ou un extrait de la carte faite par le médecin-thérapeute traitant: la femme elle-même ne peut pas deviner beaucoup des risques de maladies, et le gynécologue ne devrait pas la comptabilité devra prendre en compte toutes les caractéristiques du corps.

Lors de son inscription, le gynécologue fournit au patient et aide à remplir la «Carte individuelle de la femme enceinte et de la femme qui accouche» - tous les commentaires sur les maladies transférées et actuelles, les allergies, les particularités du corps de la mère et même des informations sur les maladies fréquentes dans la famille pouvant être héritées sont enregistrés.

Après la première visite chez le gynécologue et l'enregistrement, la femme enceinte reçoit un journal vert A-4, appelé «carte d'échange», où sont enregistrées toutes les mesures et les résultats des tests effectués pendant les examens. La carte d'échange doit être en possession lors de chaque visite à la polyclinique des visites chez d'autres médecins et même en cas d'urgence médicale.

Comment compte-t-on la grossesse? Les nuances du processus

Dès la première visite chez le médecin et après avoir reçu les résultats des premiers tests, le gynécologue est en mesure de déterminer clairement les risques liés à la gestation et au déroulement de la grossesse, s’ils existent. Il s'avère également si une femme enceinte peut continuer à travailler, quelles charges lui sont admissibles et quelles ne le sont pas - quelles conditions elle devrait être.

Un congé de maternité payé par l'État peut être pris après 30 semaines de gestation. Mais s'il existe des risques supplémentaires ou si une femme travaille dans une production dangereuse, il peut être recommandé au médecin de prendre en charge au plus tôt son congé de maternité payé ou non payé, son transfert sur un autre lieu de travail.

Lors du premier rendez-vous, le médecin découvre à quelle fréquence il sera nécessaire de passer des tests et à quel point il est nécessaire de procéder à des examens supplémentaires de spécialistes - le dentiste, Laura, l’endocrinologue, le thérapeute et d’autres. Le médecin est tenu de procéder à un examen général et de mesurer le poids, la pression artérielle. Il vérifie l'état de la peau, des muqueuses, palpe la glande thyroïde et mammaire, prend les mesures nécessaires: volume de la cheville, de la taille, des hanches, des doigts. Il peut être nécessaire de procéder à un examen obstétrique.

Quels tests devront passer?

Tout d’abord, les tests suivants sont attribués:

  • analyse d'urine avec détermination de la présence de protéines dans celle-ci;
  • culture d'urine sur des bactéries;
  • sang pour la détermination du groupe et du facteur Rh (si auparavant aucune telle enquête n'était réalisée);
  • dépistage de la syphilis et de l'infection par le VIH;
  • test d'hépatite virale B (AgHBs);
  • frottis cytologique;
  • numération sanguine pour la numération plaquettaire (état de l'épaisseur des parois des vaisseaux sanguins) et paramètres généraux.

Non seulement la mère est examinée, mais le père de l'enfant doit également subir un test de groupe sanguin et de rhésus, et doit également subir un examen par fluorographie (afin de détecter le risque de tuberculose).

Après avoir reçu les premiers résultats et analysé leurs indications, le médecin peut détecter des anomalies et attribuer d'autres types d'examen au diagnostic. Les tests suivants peuvent être prescrits:

  • un frottis sur la flore intestinale;
  • analyse de la présence d'anticorps Rh (si la mère et le père, ils ne correspondent pas);
  • En cas de suspicion de diabète, un test de tolérance au glucose de deux heures sera effectué.

Entre la onzième et la treizième semaine de grossesse, la future mère doit également subir une échographie. Après avoir reçu les résultats, le médecin peut prescrire un double test biochimique permettant de calculer le risque d'anomalies congénitales du fœtus, y compris chromosomique. Cette analyse est effectuée dans un laboratoire séparé (alors que tous les autres se trouvent dans la clinique prénatale, où une femme enceinte est enregistrée) et ils facturent généralement une taxe supplémentaire de 800 à 1 500 roubles, en fonction du lieu de l'analyse et de sa complexité.

Une échographie sera également nécessaire entre 16 et 21 semaines et éventuellement entre 32 et 36 semaines de grossesse.

Les tests énumérés ci-dessus sont obligatoires pour toutes les femmes enceintes, mais le problème ne s'y limite pas. En fonction de l'état de santé et des caractéristiques individuelles de l'organisme, le médecin peut vous prescrire d'autres types d'examens.

Toutes les réponses aux questions pour savoir comment tomber enceinte la première fois, connaissant tous les aspects médicaux, lisez la suite.

Chaque femme enceinte attend avec impatience le moment où elle pourra voir son bébé. Grâce à l'utilisation généralisée de l'échographie pendant la grossesse, il est devenu beaucoup plus facile pour les femmes de réaliser ce désir.

Conditions de la grossesse et enregistrement du retrait

Tenir des dossiers de grossesse n’est pas une tâche aussi longue et problématique qu’il semble à beaucoup de femmes, car il ne sera nécessaire que de se rendre à la clinique prénatale, dont vous êtes membre, 7 à 9 fois seulement. Oui, et la grande liste de tests peut être louée en 2 à 3 jours sans problèmes - pour que l’observation de la grossesse ne prenne pas trop de temps et que ses avantages soient énormes. La dernière visite à la consultation correspond à la 41e semaine de grossesse, puis la femme est envoyée à l'hôpital et radiée du registre.

Même à 30-32 semaines, ils remettent un certificat de naissance et des documents confirmant le droit de prendre soin d'un congé de maladie dû à une grossesse et de recevoir des prestations en espèces de l'État. Si vous rencontrez simultanément un autre spécialiste (par exemple, un médecin privé), après avoir délivré ces documents, vous pouvez lancer le processus de retrait de votre compte vous-même.

Si, pendant la grossesse, vous devez vous déplacer et changer de lieu de résidence, vous serez rayé du registre lors de la consultation en cours et transféré dans un nouveau. Vous devrez alors emporter tous les documents.

Donc, pendant toute la grossesse, vous devriez:

  • s'inscrire à la consultation des femmes au lieu de résidence;
  • être diagnostiqué et testé;
  • établir des documents d'aide financière.

Pas si difficile, mais la bonne humeur et le soutien de vos proches vous aideront à y faire face.

Comptabilisation de la grossesse: de quoi s'agit-il et pourquoi la future mère en a-t-elle besoin?

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Quand et comment s'inscrire pour une grossesse

Vous venez tout juste d'apprendre la grossesse - votre cycle menstruel est retardé et les tests de grossesse ont montré 2 bandelettes. Et ensuite? Toute femme enceinte (tôt ou tard) doit être inscrite auprès d'un obstétricien-gynécologue.

La première étape consiste à prendre rendez-vous avec un spécialiste. Il peut s'agir d'un obstétricien-gynécologue dans la clinique pour femmes du district ou d'un gynécologue dans une clinique privée. Vous avez le droit de vous inscrire pour la grossesse dans la clinique du lieu d'enregistrement (propiska) ou de la résidence réelle.

Inscription (ce que vous devez prendre pour voir un médecin)

Pour vous inscrire à une grossesse, vous devez être au début (jusqu'à 12 semaines), car cela augmente les chances de réussite de la grossesse et de l'accouchement.

Lors de l'inscription, vous aurez besoin des documents suivants:

  • passeport
  • police d'assurance médicale;
  • SNILS - numéro d’assurance du compte personnel individuel de la personne assurée (carte d’assurance pension).

Et vous avez également besoin de: couche pour l'inspection sur le canapé, couvre-chaussures - dans les pharmacies, le coût est beaucoup moins cher que dans la machine. Bloc-notes et stylo pour les notes.

Dans la clinique prénatale, vous recevrez deux cartes - «Carte individuelle de la femme enceinte et de la puerpérale», qui seront conservées au bureau de l’obstétricien-gynécologue dans le dossier de la carte aux dates de la prochaine visite et «» est le document principal de la femme enceinte, qui est délivré par le médecin 22 - 23 semaines sans lesquelles vous ne serez pas admis dans le service principal de maternité.

Ces cartes contiendront toutes les informations vous concernant, le déroulement de votre grossesse, les résultats des tests, des examens et des ultrasons.

En Fédération de Russie, il existe une norme pour les examens médicaux de prise en charge de la grossesse, qui sont effectués gratuitement. Un obstétricien-gynécologue surveillera votre santé, attribuera certains tests et examens à chaque étape de la grossesse pour éliminer les complications possibles.

En outre, les femmes qui travaillent et qui se sont inscrites pour la grossesse dans un établissement médical au tout début de leur grossesse (jusqu’à 12 semaines) reçoivent une indemnité forfaitaire.

Comment s'inscrire non au lieu de résidence (inscription) et non-résident.

Conformément à l'art. 16 de la loi fédérale du 29.11.2010 n ° 326-FZ "sur l'assurance maladie obligatoire en Fédération de Russie".

  1. Services médicaux fournis gratuitement par les organisations médicales lors de la survenance d'un événement assuré sur l'ensemble du territoire de la Fédération de Russie, à concurrence du montant fixé par le programme de base de l'assurance maladie obligatoire.

Le programme de base de l’assurance maladie obligatoire fait partie intégrante du programme de garanties de l’Etat concernant la gratuité des soins médicaux pour les citoyens, approuvé par le gouvernement de la Fédération de Russie.

Le programme de base de l’assurance maladie obligatoire prévoit des soins de santé primaires, y compris des soins préventifs, des soins médicaux d’urgence et des soins médicaux spécialisés dans les cas visés au paragraphe 6. Article 35 №326-ФЗ, y compris pendant la grossesse, l'accouchement, la période post-partum.

  • des organisations médicales participant à la mise en œuvre du programme territorial d’assurance maladie obligatoire, conformément à la législation de la Fédération de Russie.
  • en soumettant une demande en personne ou par l’intermédiaire d’un représentant adressé au responsable de l’organisation médicale conformément à la législation de la Fédération de Russie.

Conformément à l'art. 2 de la loi fédérale n ° 323-FZ du 21.11.2011 "Sur la base de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie" pour recevoir des soins de santé primaires, un citoyen choisit une organisation médicale, y compris sur une base territoriale, pas plus d'une fois par an ( à l'exception des cas de changement de résidence ou de lieu de séjour d'un citoyen). Dans une organisation médicale sélectionnée, un citoyen ne choisit pas plus d'une fois par an (à l'exception des cas où une organisation médicale est remplacée) d'un médecin généraliste, d'un médecin généraliste de district, d'un pédiatre, d'un pédiatre de district, d'un médecin généraliste ou d'un assistant médical. ou par l'intermédiaire d'un représentant adressé au responsable de l'organisation médicale.

Ainsi, afin de vous connecter à la clinique prénatale, vous devez rédiger une demande adressée au médecin chef avec l'adresse de résidence réelle et la police d'assurance maladie obligatoire.

Plus tôt à Moscou pour l'attachement des enfants et des femmes enceintes, il fallait un document d'enregistrement à Moscou. Avec l'entrée en vigueur de l'ordonnance n ° 1533 du 13 septembre 2010, ce document a été exclu.

Si vous refusez de vous enregistrer, vous avez le droit de déposer une plainte auprès d'un organisme supérieur - le ministère de la Santé, le ministère de la Santé.

Quelles questions le médecin posera-t-il lors du premier rendez-vous?

Lorsqu’une femme s’adresse pour la première fois à une consultation de grossesse, le médecin se familiarise avec les antécédents généraux et obstétrico-gynécologiques: les caractéristiques du cycle menstruel, notamment le nombre de grossesses, les intervalles entre elles, la durée, l’évolution et leurs conséquences, les complications de l’accouchement et la période post-partum; la masse du nouveau-né, le développement et la santé des enfants de la famille. Il clarifie les antécédents d'infections sexuellement transmissibles (herpès génital, syphilis, gonorrhée, chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, infection à VIH / SIDA, hépatite B et C), utilisation de contraceptifs.

Déterminez si les membres de votre famille souffrent de diabète, d’hypertension, de tuberculose, de maladies mentales, oncologiques, de grossesses multiples, de la présence d’enfants atteints de maladies congénitales et héréditaires dans la famille, de maladies somatiques et gynécologiques, en particulier de cycles menstruels et de fonctions de reproduction, transférés dans l’enfance et à l’âge adulte. Il demandera l'âge et l'état de santé du mari, son groupe sanguin et son affiliation Rh, ainsi que la présence de risques professionnels et de mauvaises habitudes.

Il est également nécessaire que le médecin obtienne des informations sur les maladies dont souffre la femme, notamment rubéole, toxoplasmose, herpès génital, infection à cytomégalovirus, amygdalite chronique, reins, poumons, foie, maladies cardiovasculaires, endocriniennes, pathologie oncologique, hémorragie, opérations, transfusion, réactions allergiques., ainsi que sur l'usage du tabac, de l'alcool, des narcotiques ou des moyens toxiques.

Examen d'une femme enceinte

Lors du premier examen d'une femme enceinte, la nature de son physique est évaluée, des informations sur le poids corporel initial peu de temps avant la grossesse, ainsi que la nature du régime alimentaire sont précisées. Une attention particulière est accordée aux femmes en surpoids et en sous-poids.

Lors de l'examen d'une femme enceinte, le poids corporel et la pression artérielle sont mesurés sur les deux mains, une attention particulière est accordée à la couleur de la peau et des muqueuses, aux bruits cardiaques, aux poumons, à la thyroïde, aux glandes mammaires, aux ganglions lymphatiques régionaux; état estimé du mamelon. Un examen obstétrique est réalisé: les dimensions extérieures du bassin sont déterminées, un examen vaginal est effectué avec un examen obligatoire du col de l'utérus et des parois du vagin dans des miroirs, ainsi que de la région du périnée et de l'anus.

Chez les femmes ayant un déroulement physiologique de la grossesse, en l'absence de modifications du vagin et du col de l'utérus, l'examen vaginal est effectué une fois et la fréquence des études ultérieures est indiquée.

Lorsque vous rendez visite à une femme pour la première fois, la durée de la grossesse et la date de la naissance prévue sont précisées. Si nécessaire, la question de la durée de la grossesse est tranchée de manière consultative, en tenant compte des données de l'échographie.

Après le premier examen par l'obstétricien-gynécologue, la femme enceinte est examinée par un médecin généraliste qui l'examine à deux reprises pendant la grossesse physiologique (après le premier examen par l'obstétricien-gynécologue et à 30 semaines de grossesse).

Combien de fois faudra-t-il consulter un médecin?

La fréquence des visites chez l’obstétricien-gynécologue et d’autres spécialistes de femmes enceintes de grossesse normale et compliquée, la fréquence des études de laboratoire et autres, des activités thérapeutiques et récréatives, les indications pour une hospitalisation figurent dans les «Suivis pour les femmes enceintes et les suites de puerpérale». La fréquence des visites et le volume des examens, le besoin de ces visites L’obstétricien-gynécologue traitant discute avec une femme enceinte et obtient son consentement.

Selon l'ordre du ministère de la Santé de la Russie du 01.11.2012 N 572n au cours du déroulement physiologique de la grossesse, des examens des femmes enceintes sont effectués:

  1. Obstétricien-gynécologue - au moins dix fois:
  2. après le premier examen, assistance après 7 à 10 jours avec analyses, conclusion du thérapeute et d’autres spécialistes;
  3. à l'avenir - une fois par mois jusqu'à 28 semaines,
  4. une fois par mois - après la 28e semaine de grossesse.La fréquence des observations peut être de 6 à 8 fois celle de la sage-femme toutes les 2 semaines, après 37 semaines - de tous les 7 à 10 jours.
  5. Un médecin généraliste, un dentiste - au moins trois fois (le premier examen est effectué au plus tard 7 à 10 jours après le renvoi initial à la clinique prénatale, puis tous les trimestres);
  6. Oto-rhino-laryngologue, ophtalmologiste - au moins deux fois;
  7. Autres spécialistes - selon les indications, en tenant compte des comorbidités.

Afin d'accroître l'efficacité du diagnostic prénatal et de prévenir la naissance d'enfants atteints de pathologies congénitales et héréditaires, toutes les femmes enceintes bénéficient d'un diagnostic prénatal conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 28.12.2000, n ° 457 "Pour améliorer le diagnostic prénatal dans la prévention des maladies héréditaires et congénitales des enfants".

Tous les tests de diagnostic et de laboratoire sont gratuits pour les femmes enceintes.

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Enregistrement sur la grossesse

Dès qu'une femme découvre un événement joyeux - l'attente d'un bébé, elle se pose immédiatement de nombreuses questions relatives à une nutrition adéquate, à son horaire de travail, à son programme de jour, à ce qui est bien et peut nuire à l'enfant à naître. Et, bien sûr, une question très importante: "Quand, où et comment s'inscrire pour une grossesse?"

De nos jours, une femme a un grand choix de lieux à observer pendant la grossesse. Cela peut être fait dans les cliniques privées et les maternités, dans les cliniques pour femmes du gouvernement et chez les médecins privés. Tout dépend de la situation financière de la famille et du désir de la femme.

Consultation des femmes de l'état

La consultation publique des femmes est le centre médical le plus traditionnel vers lequel se tournent les femmes enceintes. Il est situé à côté de la maison, en présence de la politique, les services de consultation sont absolument gratuits. En l'absence d'une politique, une femme ne peut recevoir qu'une aide d'urgence en cas de menace directe pour la vie, et des observations, des échographies et des tests seront payés. Habituellement, lors de la consultation du district des femmes, les médecins sont répartis entre les districts, mais si une femme souhaite changer de médecin, elle peut rédiger une déclaration adressée au responsable de l'établissement médical.

Il est également recommandé de s'inscrire auprès de la consultation de district des femmes si une femme s'y est déjà rendue auparavant et que le médecin connaît les caractéristiques individuelles de son corps et que toutes les informations nécessaires ont déjà été enregistrées sur sa carte de consultation externe.

Si une femme n'habite pas sur le lieu d'enregistrement et veut s'y enregistrer, elle a parfaitement le droit de le faire. Dans ce cas, il est souhaitable de prendre un extrait de la consultation où il avait été observé précédemment.

L'ordre d'enregistrement dans la clinique prénatale, le choix d'un médecin ou d'une organisation médicale, une liste de recherches gratuites, d'interventions et bien plus encore, sont prescrits dans la loi fédérale sur la SGD de la Fédération de Russie n ° 326-FZ du 29 novembre 2010.

Si une femme préfère se faire observer dans un établissement privé, il est nécessaire de conclure un contrat après avoir demandé un retour d’information sur cette institution, sur les qualifications du médecin, ainsi que sur une licence permettant de délivrer une carte d’échange et un acte de naissance. Dans le cas où un centre médical privé n’a pas le droit de le faire, la mère peut combiner la surveillance là-bas, ainsi que contacter la consultation publique, y compris la réception gratuite de médicaments et de vitamines.

Quand faire une demande d'inscription pour une grossesse?

Il est conseillé de s'inscrire avant 12 semaines de grossesse. Cela donnera l'occasion, à un stade précoce, de détecter les complications de la grossesse, de commencer le traitement à temps, de garantir un réglage précis de la durée de la grossesse et la détermination de la durée du travail. En outre, en cas d'inscription précoce, l'État verse une petite allocation en espèces à la future mère.

Ordre d'inscription pour la grossesse

  • police d'assurance médicale;
  • carte d'assurance pension

Pour l'inspection, vous aurez besoin d'une couche propre, ainsi que de couvre-chaussures. Vous pouvez acheter un ensemble individuel pour un examen pelvien dans une pharmacie. Il est conseillé d’apporter un cahier avec un stylo pour écrire les informations utiles pour vous.

Lors de votre première visite à la clinique prénatale, vous devez informer le médecin de vos maladies antérieures, grossesses précédentes, accouchements, fausses couches et avortements, allergies, présence de maladies chroniques, développement d'un enfant plus âgé et opérations. Ainsi, le médecin recueille l'anamnèse, nécessaire au déroulement de la grossesse. En outre, le médecin mesure la taille et le poids des femmes, détermine le gain de poids optimal.

Ceci est suivi d'un examen sur une chaise gynécologique, comprenant un examen vaginal, un frottis sur la microflore, la détermination de la durée de la grossesse et la détermination de la taille de l'utérus. Un jour avant l'étude, excluez le sexe, prenez une douche.

Un obstétricien-gynécologue donne des instructions pour passer un examen chez des spécialistes: un thérapeute, un chirurgien, un ophtalmologiste, un otorhinolaryngologiste, un dentiste, etc. De plus, avec une grossesse normale, les examens chez le gynécologue sont suivis une fois par mois, après la semaine 28 - une fois toutes les deux semaines, et à partir de la 36ème semaine.

Tous les résultats de la recherche sont enregistrés dans deux cartes: "Carte individuelle enceinte et puerpérale" et "Carte d'échange". Le premier est conservé à la clinique prénatale et le second est délivré à la main d'une femme enceinte pendant une période de 22 à 23 semaines. Une carte d’échange est requise pour l’admission dans le principal service de maternité.

Dans le même temps, les dimensions du bassin sont mesurées et la possibilité d'un accouchement naturel est déterminée. En outre, la femme reçoit une référence pour examen par des spécialistes, les tests nécessaires sont entrés dans le groupe de risque concerné.

Le médecin répond également aux premières questions d’une femme au sujet de la grossesse.

Quel est le meilleur moment pour s'inscrire à une grossesse?

Une femme qui se prépare à devenir mère devrait être consciente de sa responsabilité vis-à-vis de la santé du bébé. Certaines personnes abordent ce moment avec sérieux et même avant leur grossesse, elles consultent un médecin, planifiant de concevoir et passant les tests nécessaires qui confirment la santé des parents. D'autres sont enregistrées déjà enceintes. Quand est-il préférable de faire cela?

Pourquoi dois-je m'inscrire?

Habituellement, une femme découvre une grossesse entre 6 et 11 semaines. Lors de la première visite chez le gynécologue, il lui sera demandé de prendre forme, après s'être levée pour s'inscrire pour une grossesse. Cela peut être fait dans n'importe quelle clinique prénatale à laquelle le patient est attaché - sur le lieu de résidence ou de travail, où ce sera plus pratique. Il n'est pas nécessaire de choisir la clinique où la femme a été observée régulièrement, bien que dans ce cas il serait plus facile pour les médecins de se familiariser avec la fiche du patient, de s'informer de la présence de maladies chroniques et du traitement appliqué.

En vertu de la loi de la Fédération de Russie, une femme a le droit de recevoir des soins médicaux gratuits pendant les 9 mois de portage, indépendamment du fait qu'elle soit inscrite ou non sur l'écran LCD. Mais une visite de routine chez le gynécologue, la réalisation de tests appropriés, une surveillance régulière et systématique du développement du fœtus aident à éviter de nombreux problèmes et à identifier les anomalies éventuelles.

La consultation médicale d'un spécialiste est nécessaire pour une femme tout au long de la grossesse, à partir des premiers termes.

En raison de leur paresse ou de leur analphabétisme, certaines femmes refusent de s’inscrire à l’écran LCD afin de ne pas perdre de temps à passer des médecins et à passer des tests. Aucune loi ne vous oblige à le faire. Entre-temps, l'inscription précoce à la clinique présente des avantages pour la mère et le bébé (dans une plus grande mesure):

  1. Aux dates initiales, des systèmes et organes importants de l'enfant sont mis en place. Pendant cette période, il est important de consulter le médecin et de suivre ses recommandations sur la nutrition, la prise de vitamines, etc.
  2. Avec le début de la grossesse, le système immunitaire est réduit, les maladies chroniques pouvant affecter la santé du fœtus sont exacerbées. Le gynécologue sera en mesure de corriger n'importe quel mal.
  3. Déclaration sur les conditions initiales augmente les chances d'un déroulement sûr de la grossesse. Mais dans les mois suivants, il est important d'observer le développement du fœtus, des déviations possibles dans son développement.
  4. À l’aide d’analyses, il est déterminé si la future mère appartient à n’importe quel groupe à risque compliquant l’accouchement.
  5. Les avantages financiers d'une inscription précoce sont également disponibles. Si une femme est inscrite auprès d'un médecin avant la 12e semaine de grossesse, elle a droit à un paiement unique (après l'accouchement). Le montant est symbolique - un peu plus de 600 roubles, mais le paiement est garanti par l'État.

Quelle semaine est la meilleure pour vous inscrire?

Chaque femme décide pour elle-même la première fois qu'elle consulte un médecin au sujet de la gestion de sa grossesse. Tous individuellement. Premièrement, toutes les futures mères ne découvriront pas leur situation en même temps. Les enfants non planifiés peuvent passer inaperçus et ce n'est qu'après un long délai et des changements dans l'état général de la femme que la femme commence à envisager une éventuelle grossesse.

Des durées maximales et minimales strictes ne sont prescrites nulle part, quelle qu’elles soient:

  1. Idéalement, inscrivez-vous avant 12 semaines. C'est à ce moment que commencent les premières études importantes: tester et mettre en place des procédures permettant de surveiller la santé du bébé.
  2. Date limite - 30 semaines. C'est alors que le congé de maternité arrive et que la femme parvient toujours à délivrer tous les certificats et à effectuer des recherches.

Faire une virée chez le gynécologue n'en vaut pas la peine, mais faut-il se dépêcher de s'inscrire? Vous pouvez organiser tous les documents nécessaires et obtenir une consultation médicale beaucoup plus tôt que les 7-12 semaines «optimales», bien qu’à présent, il suffit de consulter un thérapeute et un gynécologue. Cela est particulièrement important lorsque le médecin dirige la patiente pendant la phase de planification et surveille attentivement sa santé. Il y a des recommandations pour chaque terme.

Inscription jusqu'à 6-7 semaines

S'inscrire en tant que future mère sur l'écran LCD pendant une période de 1 à 4 semaines d'obstétrique est difficile pour plusieurs raisons. Jusqu'au premier délai, il est difficile de diagnostiquer la survenue d'une grossesse, tant pour la femme que pour le gynécologue. Visuellement, l'utérus ne change pas. Déterminer la présence de l'embryon n'est possible qu'avec des ultrasons. Si une femme vient chez le médecin à ce moment-là, il peut effacer les signes d'une situation intéressante concernant le déséquilibre hormonal.

Une inscription précoce est tout à fait acceptable, mais cela n’a aucun sens de s’épuiser juste après avoir vu deux bandelettes lors du test. Les gynécologues ne recommandent pas de s'inscrire avant 6 semaines, car pendant cette période, la probabilité de fausse couche spontanée est élevée. Dans le cas du développement de certaines pathologies, la sélection naturelle se produit. Parfois, sur la recommandation des médecins à l’heure actuelle, il n’ya pas d’aide à la préservation: on pense qu’il est préférable de donner naissance à un enfant plus tard, mais en bonne santé. Parfois, ils se voient complètement refuser l'enregistrement pendant une courte période, arguant qu'une fausse couche peut survenir. Mais confirmez la grossesse avec une échographie.

Il existe des situations où la future mère est surveillée à partir de 5 semaines. Les cas difficiles incluent:

  • histoire de fausses couches;
  • maladies chroniques graves;
  • âge de 35 ans et plus;
  • conditions de travail défavorables pour les femmes.

Inscription de 6-7 à 9 semaines

Si la grossesse se déroule normalement, si la femme a atteint l'âge de 7 semaines ou plus, si elle a été convaincue par un test de pharmacie et si elle s'est adressée à un spécialiste, il ne devrait avoir aucune raison de refuser son inscription. Le diagnostic est plus facile. Si elle le souhaite, une femme peut se rendre dans des cliniques privées et s’assurer de sa grossesse à l’aide de tests sanguins (pour le niveau de hCG) et d’une échographie. Avec ces documents, venez à la clinique prénatale.

Une période de 7 à 9 semaines d'obstétrique convient à une première visite chez un gynécologue. La femme se verra attribuer les examens nécessaires, notamment:

  • analyses générales d'urine, de selles et de sang;
  • détermination du facteur Rh;
  • test d'hépatite;
  • dépistage de la syphilis;
  • frottis;
  • biochimie sanguine;
  • l'urine de bakposev sur des bactéries cachées;
  • ECG, etc.

À partir de maintenant (semaine 6 à 9), une femme peut commencer à se soumettre à un examen obligatoire effectué par un médecin, en plus d'un gynécologue. Le temps le permet, il n’a aucun sens de se précipiter et les spécialistes suivants doivent passer environ 12 à 20 semaines:

  • Votre médecin de famille;
  • ophtalmologiste;
  • ENT;
  • Dentiste (thérapeute);
  • endocrinologue (pas toujours).

Inscription de la semaine 9 à la semaine 12

Dans les premiers stades de la médecine moderne est capable d'identifier la pathologie génétique du fœtus. Pour cette raison, le traitement est démarré à temps. La première enquête, dite de dépistage, vise à proposer un avortement en cas de résultat négatif. Le moment du test est prescrit par un gynécologue, mais si les femmes enceintes sont à risque, l'examen est effectué toutes les 10 à 12 semaines. Si vous vous inscrivez avant cette date, vous pourrez diagnostiquer la pathologie à temps et prendre les mesures ci-dessus. Les femmes non inscrites à l'écran LCD peuvent également faire un dépistage, mais moyennant des frais, dans des cliniques privées.

Le délai de 12 semaines correspond approximativement à la fin du premier trimestre. On pense qu'un avortement pratiqué pour des raisons médicales pendant cette période ne constitue pas une menace pour la santé de la mère.

Lorsque la première visite chez le gynécologue a lieu pendant une période de 9 semaines, le spécialiste peut poser un diagnostic basé sur l'examen de l'utérus et des glandes mammaires. En outre, la future mère est envoyée à l'échographie pour éliminer la grossesse extra-utérine et effectuer les mesures nécessaires du fœtus. À 10-12 semaines d'obstétrique, il n'est pas trop tard pour s'inscrire. Le diagnostic prénatal sera réalisé dans son intégralité.

Le processus d'enregistrement dans l'écran LCD

Une femme enceinte a le droit de s'adresser non seulement à la polyclinique de la ville du lieu de l'enregistrement, mais aussi de s'affilier à n'importe quelle autre - à volonté. Emplacement pratique - un critère important, car les médecins devront aller voir régulièrement. De plus, vous pouvez choisir "votre médecin", un ami ou sur recommandation, et vous inscrire à sa clinique. Avant de vous inscrire chez un gynécologue, vous devez vous connecter à l'écran LCD: munissez-vous d'un certificat d'assurance maladie et d'un passeport, écrivez une déclaration.

Les polycliniques d’État fonctionnent selon le principe du district, qui attribue à chaque médecin une zone donnée. Enceinte a envoyé à "son" médecin. Mais elle peut choisir un gynécologue de manière indépendante et être observée avec lui (avec l'accord du médecin). La patiente a le droit de changer de médecin pendant la grossesse en cas de manque de compréhension et pour d’autres raisons.

Lorsque le gynécologue procède à un examen primaire, la femme écrit à nouveau une déclaration (adressée au responsable de l'écran LCD) et le gynécologue obtient une carte de consultation externe, qui est conservée dans son bureau. Il est important de collecter l'anamnèse, de savoir quelles maladies (héréditaires et chroniques) affectent la future mère, s'il y a eu des problèmes de gestion de la grossesse dans le passé (avortements, fausses couches), etc. La femme joint les documents nécessaires et leurs copies à la carte:

  • passeport
  • Politique du SGD donnant le droit de recevoir des soins médicaux gratuits;
  • carte d'assurance pension SNILS.

À quelle fréquence devrais-je consulter un médecin?

Dans le bureau du gynécologue où la femme se rend, il existe un fichier de cartes contenant toutes les cartes de consultation externe des femmes enceintes. Le médecin surveille également, sur une base d'ordinateur, le moment et le type de patient qui se présente à la réception. S'il n'y a pas d'anomalies, il sera nécessaire de consulter le gynécologue toutes les 2-3 semaines. De plus, passez régulièrement des tests (sang, urine), faites appel à des experts.

La situation est compliquée par la possible incompatibilité des facteurs rhésus de la mère et de l'enfant. Il est alors nécessaire de faire un don de sang pour déterminer les anticorps au moins une fois par mois (une fois toutes les 4-2 semaines en fonction de la période). La future mère devra courir, mais tout est fait pour la santé du bébé et de la femme elle-même. Plus tôt il est possible de diagnostiquer un problème possible, plus vite il sera éliminé.

Si enceinte ne sera pas enregistré

Parfois, il arrive qu'une femme ne s'enregistre pas consciemment à la clinique et ne rend visite à son médecin immédiatement avant ou pendant l'accouchement. La grossesse peut bien se dérouler et le bébé naîtra en bonne santé. Mais s’il existe des problèmes menant à une fausse couche ou à une pathologie du fœtus, personne ne peut dire à la future mère comment agir. Une telle connivence vis-à-vis de leur santé et de celle de l’enfant est lourde de conséquences.

Pour ne pas enregistrer l'État n'est pas autorisé à punir une amende ou une suggestion. Une femme se punit elle-même, privée de soins médicaux, de diagnostics et de soutien en temps voulu. Même si la future mère se sent bien et a déjà eu l'expérience de l'accouchement, il est toujours recommandé de suivre les études planifiées. Personne ne peut prédire le déroulement de la grossesse. Si la «position intéressante» est confirmée (au moins par un test), mais que l'enregistrement soit compliqué par le départ ou d'autres raisons, vous pourrez l'examiner un peu plus tard.

Le temps "unique" optimal pour l'enregistrement n'existe pas. Chaque femme décide elle-même à quelle heure il lui convient de le faire. Pour de courtes périodes, le gynécologue peut refuser de s'inscrire et d'organiser un deuxième rendez-vous après quelques semaines, en cas de grossesse. Il est recommandé de s'inscrire au premier trimestre, car toutes les recherches primaires nécessaires sont effectuées au cours de cette période.

Quand et comment s'inscrire pour une grossesse

Vous venez tout juste d'apprendre la grossesse - votre cycle menstruel est retardé et les tests de grossesse ont montré 2 bandelettes. Et ensuite? Toute femme enceinte (tôt ou tard) doit être inscrite auprès d'un obstétricien-gynécologue.

La première étape consiste à prendre rendez-vous avec un spécialiste. Il peut s'agir d'un obstétricien-gynécologue dans la clinique pour femmes du district ou d'un gynécologue dans une clinique privée. Vous avez le droit de vous inscrire pour la grossesse dans la clinique du lieu d'enregistrement (propiska) ou de la résidence réelle.

Inscription (ce que vous devez prendre pour voir un médecin)

Pour vous inscrire à une grossesse, vous devez être au début (jusqu'à 12 semaines), car cela augmente les chances de réussite de la grossesse et de l'accouchement.

Lors de l'inscription, vous aurez besoin des documents suivants:

  • passeport
  • police d'assurance médicale;
  • SNILS - numéro d’assurance du compte personnel individuel de la personne assurée (carte d’assurance pension).

Et vous avez également besoin de: couche pour l'inspection sur le canapé, couvre-chaussures - dans les pharmacies, le coût est beaucoup moins cher que dans la machine. Bloc-notes et stylo pour les notes.

Dans la clinique prénatale, vous recevrez deux cartes - «Carte individuelle de la femme enceinte et de la puerpérale», qui seront conservées dans le bureau de l'obstétricien-gynécologue dans le dossier de la carte aux dates de la prochaine visite et la «carte d'échange» - le document principal de la femme enceinte délivré par la clinique prénatale. en termes de 22 à 23 semaines sans lesquelles vous ne serez pas admis dans le service principal de maternité.

Ces cartes contiendront toutes les informations vous concernant, le déroulement de votre grossesse, les résultats des tests, des examens et des ultrasons.

En Fédération de Russie, il existe une norme pour les examens médicaux de prise en charge de la grossesse, qui sont effectués gratuitement. Un obstétricien-gynécologue surveillera votre santé, attribuera certains tests et examens à chaque étape de la grossesse pour éliminer les complications possibles.

En outre, les femmes qui travaillent et qui se sont inscrites pour la grossesse dans un établissement médical au tout début de leur grossesse (jusqu’à 12 semaines) reçoivent une indemnité forfaitaire.

Comment s'inscrire non au lieu de résidence (inscription) et non-résident.

Conformément à l'art. 16 de la loi fédérale du 29.11.2010 n ° 326-FZ "sur l'assurance maladie obligatoire en Fédération de Russie".

  1. Services médicaux fournis gratuitement par les organisations médicales lors de la survenance d'un événement assuré sur l'ensemble du territoire de la Fédération de Russie, à concurrence du montant fixé par le programme de base de l'assurance maladie obligatoire.

Le programme de base de l’assurance maladie obligatoire fait partie intégrante du programme de garanties de l’Etat concernant la gratuité des soins médicaux pour les citoyens, approuvé par le gouvernement de la Fédération de Russie.

Le programme de base de l’assurance maladie obligatoire prévoit des soins de santé primaires, y compris des soins préventifs, des soins médicaux d’urgence et des soins médicaux spécialisés dans les cas visés au paragraphe 6. Article 35 №326-ФЗ, y compris pendant la grossesse, l'accouchement, la période post-partum.

  • Le choix d'une organisation médicale parmi les organisations médicales impliquées dans la mise en œuvre du programme territorial d'assurance maladie obligatoire conformément à la législation de la Fédération de Russie.
  • Choisir un médecin en soumettant une candidature personnelle ou par l’intermédiaire d’un représentant adressé au responsable de l’organisation médicale conformément à la législation de la Fédération de Russie.

    Conformément à l'art. 2 de la loi fédérale n ° 323-FZ du 21.11.2011 "Sur la base de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie" pour recevoir des soins de santé primaires, un citoyen choisit une organisation médicale, y compris sur une base territoriale, pas plus d'une fois par an ( à l'exception des cas de changement de résidence ou de lieu de séjour d'un citoyen). Dans une organisation médicale sélectionnée, un citoyen ne choisit pas plus d'une fois par an (à l'exception des cas où une organisation médicale est remplacée) d'un médecin généraliste, d'un médecin généraliste de district, d'un pédiatre, d'un pédiatre de district, d'un médecin généraliste ou d'un ambulancier paramédical. présentation de la demande en personne ou par l’intermédiaire d’un représentant adressé au responsable de l’organisation médicale.

    Ainsi, afin de vous connecter à la clinique prénatale, vous devez rédiger une demande adressée au médecin chef avec l'adresse de résidence réelle et la police d'assurance maladie obligatoire.

    Plus tôt à Moscou pour l'attachement des enfants et des femmes enceintes, il fallait un document d'enregistrement à Moscou. Avec l'entrée en vigueur de l'ordonnance n ° 1533 du 13 septembre 2010, ce document a été exclu.

    Si vous refusez de vous enregistrer, vous avez le droit de déposer une plainte auprès d'un organisme supérieur - le ministère de la Santé, le ministère de la Santé.

    Quelles questions le médecin posera-t-il lors du premier rendez-vous?

    Lorsqu’une femme s’adresse pour la première fois à une consultation de grossesse, le médecin se familiarise avec les antécédents généraux et obstétrico-gynécologiques: les caractéristiques du cycle menstruel, notamment le nombre de grossesses, les intervalles entre elles, la durée, l’évolution et leurs conséquences, les complications de l’accouchement et la période post-partum; la masse du nouveau-né, le développement et la santé des enfants de la famille. Il clarifie les antécédents d'infections sexuellement transmissibles (herpès génital, syphilis, gonorrhée, chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, infection à VIH / SIDA, hépatite B et C), utilisation de contraceptifs.

    Déterminez si les membres de votre famille souffrent de diabète, d’hypertension, de tuberculose, de maladies mentales, oncologiques, de grossesses multiples, de la présence d’enfants atteints de maladies congénitales et héréditaires dans la famille, de maladies somatiques et gynécologiques, en particulier de cycles menstruels et de fonctions de reproduction, transférés dans l’enfance et à l’âge adulte. Il demandera l'âge et l'état de santé du mari, son groupe sanguin et son affiliation Rh, ainsi que la présence de risques professionnels et de mauvaises habitudes.

    Il est également nécessaire que le médecin obtienne des informations sur les maladies dont souffre la femme, notamment rubéole, toxoplasmose, herpès génital, infection à cytomégalovirus, amygdalite chronique, reins, poumons, foie, maladies cardiovasculaires, endocriniennes, pathologie oncologique, hémorragie, opérations, transfusion, réactions allergiques., ainsi que sur l'usage du tabac, de l'alcool, des narcotiques ou des moyens toxiques.

    Examen d'une femme enceinte

    Lors du premier examen d'une femme enceinte, la nature de son physique est évaluée, des informations sur le poids corporel initial peu de temps avant la grossesse, ainsi que la nature du régime alimentaire sont précisées. Une attention particulière est accordée aux femmes en surpoids et en sous-poids.

    Lors de l'examen d'une femme enceinte, le poids corporel et la pression artérielle sont mesurés sur les deux mains, une attention particulière est accordée à la couleur de la peau et des muqueuses, aux bruits cardiaques, aux poumons, à la thyroïde, aux glandes mammaires, aux ganglions lymphatiques régionaux; état estimé du mamelon. Un examen obstétrique est réalisé: les dimensions extérieures du bassin sont déterminées, un examen vaginal est effectué avec un examen obligatoire du col de l'utérus et des parois du vagin dans des miroirs, ainsi que de la région du périnée et de l'anus.

    Chez les femmes ayant un déroulement physiologique de la grossesse, en l'absence de modifications du vagin et du col de l'utérus, l'examen vaginal est effectué une fois et la fréquence des études ultérieures est indiquée.

    Lorsque vous rendez visite à une femme pour la première fois, la durée de la grossesse et la date de la naissance prévue sont précisées. Si nécessaire, la question de la durée de la grossesse est tranchée de manière consultative, en tenant compte des données de l'échographie.

    Après le premier examen par l'obstétricien-gynécologue, la femme enceinte est examinée par un médecin généraliste qui l'examine à deux reprises pendant la grossesse physiologique (après le premier examen par l'obstétricien-gynécologue et à 30 semaines de grossesse).

    Combien de fois faudra-t-il consulter un médecin?

    La fréquence des visites chez l’obstétricien-gynécologue et d’autres spécialistes de femmes enceintes de grossesse normale et compliquée, la fréquence des études de laboratoire et autres, des activités thérapeutiques et récréatives, les indications pour une hospitalisation figurent dans les «Suivis pour les femmes enceintes et les suites de puerpérale». La fréquence des visites et le volume des examens, le besoin de ces visites L’obstétricien-gynécologue traitant discute avec une femme enceinte et obtient son consentement.

    Selon l'ordre du ministère de la Santé de la Russie du 01.11.2012 N 572n au cours du déroulement physiologique de la grossesse, des examens des femmes enceintes sont effectués:

    1. Obstétricien-gynécologue - au moins dix fois:
      • après le premier examen, assistance après 7 à 10 jours avec analyses, conclusion du thérapeute et d’autres spécialistes;
      • à l'avenir - une fois par mois jusqu'à 28 semaines,
      • une fois par mois - après 28 semaines de grossesse.
      La fréquence des observations peut être de 6 à 8 fois si elle est observée par une sage-femme toutes les 2 semaines, après 37 semaines - tous les 7-10 jours.
    2. Un médecin généraliste, un dentiste - au moins trois fois (le premier examen est effectué au plus tard 7 à 10 jours après le renvoi initial à la clinique prénatale, puis tous les trimestres);
    3. Oto-rhino-laryngologue, ophtalmologiste - au moins deux fois;
    4. Autres spécialistes - selon les indications, en tenant compte des comorbidités.

    Afin d'accroître l'efficacité du diagnostic prénatal et de prévenir la naissance d'enfants atteints de pathologies congénitales et héréditaires, toutes les femmes enceintes bénéficient d'un diagnostic prénatal conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 28.12.2000, n ° 457 "Pour améliorer le diagnostic prénatal dans la prévention des maladies héréditaires et congénitales des enfants".

    Tous les tests de diagnostic et de laboratoire sont gratuits pour les femmes enceintes.