Soins aux nourrissons prématurés à l'hôpital: réanimation, soins infirmiers pour un enfant

Traitement

La naissance prématurée est un risque pour la mère et l'enfant. Peu importe comment ils se sont produits - naturellement ou artificiellement.

À l'heure actuelle, la médecine a atteint un tel niveau qui peut sauver la vie d'un enfant pesant 500 g. Maintenant, même ces bébés ont toutes les chances de survivre. Nous avons appris les détails et les caractéristiques des soins des nouveau-nés à l'avance dans notre article.

Séjour du nouveau-né à l'unité de soins intensifs

Quand un si petit bébé est né, certaines fonctions n’ont pas le temps de se former. Ces bébés ont besoin de soins spéciaux. La première étape de l'allaitement débute dans la salle d'accouchement:

  • Après la naissance du bébé, il est enveloppé dans des couches stériles chaudes et séché.
  • Après avoir coupé le cordon ombilical, des manipulations sont effectuées, ainsi que la revitalisation. Tout cela se fait sur une table chauffante.

Ventilation mécanique

Les médecins, compte tenu du degré de prématurité et de bien-être de l'enfant, peuvent suivre cette tactique:

  1. Un degré modéré de prématurité et une respiration spontanée (parfois avec un masque à oxygène ou une canule nasale) ne nécessitent pas de ventilation artificielle des poumons.
  2. Un degré profond nécessite presque toujours l'insertion dans la trachée du tube pour l'intubation. À travers, il est connecté à l'appareil.

L'essence de la ventilation mécanique est que la respiration a lieu pour un enfant: la fréquence des mouvements respiratoires par minute, la pression dans les voies respiratoires et la profondeur inspiratoire sont définies.

Les ventilateurs modernes ont une ventilation à gâchette qui apprend à l'enfant à respirer. À l'aide d'un capteur intégré spécial, on essaie de respirer, la respiration du matériel est synchronisée avec la respiration de l'enfant.

Avec un ventilateur sans déclencheur, la ventilation se produit en fonction de la pression: si les poumons de l'enfant sont scellés, le volume fourni est réduit. Il est possible de définir une pression positive constante.

Il existe un autre type de ventilation mécanique - non invasif. Il est utilisé lorsque l'enfant peut respirer seul, mais il est difficile pour lui de le faire. Le mélange oxygène-air est fourni à travers le masque et la pression positive ne permet pas aux poumons de se contracter.

Combien de temps un bébé peut-il utiliser sur un ventilateur?

Une fois que l'enfant est capable de respirer par lui-même, il est déconnecté de l'appareil. En ce qui concerne la durée de séjour sur le ventilateur - tous individuellement. Certains bébés passent 2 semaines sur le ventilateur et 3 jours suffisent à quelqu'un. Tout dépend de l'état de préparation des poumons, du degré de prématurité et de nombreux autres facteurs. Les indications pour la ventilation mécanique sont:

  • des convulsions;
  • gonflement du cerveau;
  • arrêt respiratoire, choc après la naissance;
  • insuffisance respiratoire (syndrome de détresse).

En outre, un tel événement médical est associé à une teneur réduite en oxygène dans le sang ou à son excès.

Le but de cette procédure peut:

  • réduire la charge sur le système respiratoire;
  • minimiser les traumatismes respiratoires;
  • maintenir le remplissage des poumons à un niveau suffisant.

Autres mesures de réanimation

À la première étape de la réanimation du nouveau-né, le principe du «pas à pas» est appliqué. Tout d'abord, le médecin rétablit les voies respiratoires libres et stimule la respiration. La durée de ces actions est de 20-25 secondes.

La tactique du médecin au deuxième stade de réanimation dépend de l'état de l'enfant après la réanimation primaire. S'il ne respire pas, bon rythme cardiaque, le ventilateur décrit ci-dessus est le suivant.

Au troisième stade, l'activité et l'hémodynamique cardiaques sont restaurées et maintenues. Le ventilateur continue et un massage cardiaque externe est effectué.

La réanimation est terminée si tous les paramètres sont restaurés. Si, au bout de 20 minutes après la naissance, l'enfant n'observe pas de rétablissement de l'activité cardiaque à la suite du traitement décrit, aucune réanimation n'est effectuée.

Température optimale de l'air dans le service

La température de l'air dans le service ne devrait pas être inférieure à 25 ° C, car le bébé ne s'est pas encore adapté aux conditions normales. La température optimale pour l'enfant est maintenue dans l'incubateur - elle y est beaucoup plus élevée.

Étapes dans l'incubateur

Le principal problème des bébés prématurés est la thermorégulation. Un enfant peut facilement surchauffer ou surchauffer. Pour cette raison, il est placé dans une bouilloire qui maintient la température souhaitée.

Avec un degré élevé de prématurité et un faible poids, le bébé est placé dans un incubateur fermé et, après amélioration, à l'air libre. Dans les premiers jours après la naissance de l'enfant ne sortez pas de l'appareil, des soins sont effectués à l'intérieur. Pour éviter la stagnation, les déformations de la tête du bébé doivent être retournées toutes les deux à trois heures. Le pouls, la respiration et la température du nouveau-né sont fixés par des capteurs spéciaux.

Certains enfants relient le compte-gouttes à la tête, car les veines du bras ne sont pas visibles.

Dans un incubateur, la température est similaire à celle de l'estomac - 31-37 °. Une humidité élevée est particulièrement importante.

Les soins infirmiers comportent deux étapes:

  1. à l'hôpital
  2. dans le département spécialisé de prématuré.

En raison d'un faible poids corporel (jusqu'à un kilo et demi) et de complications, l'enfant est transféré dans un hôpital pour enfants dans 10 à 11 jours. Avec un poids plus élevé - 7-8 jours.

Si un transport est nécessaire, l’enfant est transporté en ambulance avec un médecin afin de l’aider.

La première étape sera un traitement intensif, un examen. Si nécessaire, réanimation. Ensuite, un traitement approprié sera prescrit à l'enfant et fournira les conditions nécessaires pour prendre du poids.

Les mères qui ont reçu l'autorisation de rendre visite à des enfants et de les nourrir devraient suivre les règles suivantes:

  • porter un bonnet de cheveux et un masque;
  • être dans la salle dans un peignoir propre;
  • laver les seins avec du savon et de l'eau avant de les nourrir et de les décanter;
  • garde tes mains propres.

Un bébé prématuré qui n'a pas de réflexe de succion mange par un tube. Un tube flexible est introduit dans l'estomac par la bouche et introduit de petites portions de lait, de glucose et de solutions nutritives.

S'il n'y a pas de restrictions, le bébé aura exprimé le lait de sa mère, puisqu'il est indispensable pour rien. Après stabilisation de l'état de l'enfant, les médecins autorisent l'utilisation de la méthode du "kangourou", basée sur le contact du corps de la mère et du bébé.

Pour la première fois, cette méthode a été appliquée en Colombie, dans les années 80. Il y avait très peu d'incubateurs et les médecins ont décidé de transférer les bébés à leur mère.

La méthode dite du "kangourou" est la suivante: l’enfant est placé entre les seins de la mère et attaché de la sorte avec des vêtements ou autre chose. Des études ont montré que les prématurés ainsi réhabilités se développaient et prenaient du poids plus rapidement que ceux placés dans un incubateur.

Dans un premier temps, une observation attentive, l’enregistrement et le suivi des performances de l’enfant sont effectués:

  • la pression artérielle;
  • contractions cardiaques;
  • saturation en oxygène du sang.

En outre, si nécessaire, effectuez le traitement de l'enfant avec des médicaments, en fonction des maladies:

  • amélioration de l'activité cérébrale;
  • jaunisse;
  • des convulsions;
  • dilatation des vaisseaux sanguins, etc.

La deuxième étape est davantage axée sur le rétablissement de l'enfant et l'application de diverses techniques.

Caractéristiques soins infirmiers

Les soins infirmiers commencent dès les premières secondes de la vie du bébé. Cela commence par l’enveloppement dans une couche chaude. Après avoir placé le bébé dans les toilettes, les infirmières emmaillotent, surveillent l’état général, nourrissent (si la mère n’est pas autorisée). Les mamans prennent du lait exprimé, le saturent de vitamines, de minéraux, de protéines.

Si le lait n'est pas disponible, les préparations pour nourrissons sont préparées pour les bébés de faible poids. Pour les enfants ayant un léger réflexe de succion, l'alimentation est réalisée à l'aide d'une seringue.

Conseils médicaux aux parents

Les médecins sont toujours disposés à contacter les parents des bébés prématurés, car le soutien de la mère et du père pour les miettes est très important.

Si l’état de l’enfant est stable, les médecins seront autorisés à prendre une part active à l’alimentation et à parler des types d’alimentation, quel type d’alimentation convient, en fonction de l’état du bébé et des capacités de la mère. Tous les articles qui tombent dans l'incubateur (biberons, tétines, etc.) doivent être stériles. Cela rappellera encore une fois au médecin.

La salle avec les bébés prématurés a son propre horaire, avec lequel le médecin informera les parents. Si la visite est autorisée, essayez de rester près du bébé le plus longtemps possible. La façon dont la mère passe son temps avec l’enfant est tout aussi importante. Des études montrent que si une mère parle à un bébé, lui chante des chansons, lit des livres, l’état général s’améliore et l’enfant récupère rapidement.

La méthode du «kangourou» décrite ci-dessus est également incluse dans les recommandations des médecins, car le contact physique avec la mère est un besoin naturel. Si le médecin vous permet de caresser l'enfant, faites-le, touchez-le - le bébé ressent tout.

Tous les médecins comprennent le désir de la mère de recevoir son congé le plus tôt possible, mais le nouveau-né devrait être prêt pour cela. Dès que l'enfant peut maintenir sa température corporelle et prendre du poids de manière constante, il sera libéré. Pendant qu'il est à l'hôpital en soins infirmiers, vous devez préparer votre maison et votre famille à l'arrivée du bébé, afin de prendre connaissance des informations relatives aux soins.

Conclusion

Ainsi, les mères qui ont un bébé né prématurément doivent être en contact étroit avec le médecin et l'infirmière locaux après le congé. Au début, il y aura beaucoup de questions et des réponses qualifiées aideront la mère à prendre soin de son bébé.

L'article. Bébé prématuré: maternité et hôpital pour enfants

Il existe des situations dans lesquelles une femme ne prend pas soin de la période de grossesse attendue et un bébé prématuré qui a besoin de soins spéciaux est né. Quelles sont les caractéristiques de la santé et de la nutrition chez les bébés prématurés? Quelles maternités et hôpitaux pour enfants à Moscou et à Saint-Pétersbourg se spécialisent dans les naissances prématurées? Ils sont conseillés par le professeur Galina Yatsyk et par la néonatologue Antonina Volzhina.

Un bébé prématuré est considéré prématuré si la mère le met au monde, mais n’atteint pas 36 semaines de gestation. Il y a quelques années, des médecins ont été embauchés pour prendre soin d'un enfant, s'il était né avec un poids corporel d'au moins 1000
Il existe maintenant de nouvelles technologies qui permettent de sauver la vie d'enfants avec moins de poids. Par conséquent, l’Organisation mondiale de la santé a proposé de nouveaux critères d’évaluation: au moins 22 semaines de développement intra-utérin et au moins 500 g de poids.

La question de la modification des critères est discutée dans notre pays. Galina Yatsyk, docteur en sciences médicales, professeure et directrice du département des bébés prématurés du Centre scientifique pour la santé des enfants de l'Académie des sciences médicales de Russie, a déclaré: «Nous allons procéder à une transition progressive vers de nouveaux critères de 2008 à 2012. Mon opinion et celle de certains autres obstétriciens-gynécologues et néonatologues est qu’il serait préférable de considérer l’âge gestationnel de 25 à 26 semaines et un poids corporel de 750 g ou plus comme critère de viabilité. Aujourd'hui, dans divers médias, on entend des messages sensationnels sur la naissance d'un micro-brasseur pesant jusqu'à 300 g. D'après mon expérience en néonatologie, jusqu'à 70% des enfants de poids insuffisant à la naissance deviennent par la suite handicapés. La question d'allaiter de tels enfants doit être traitée avec beaucoup d'attention. "

Pour votre information
Selon le poids initial des bébés nés prématurément, ils sont divisés en trois groupes:
à partir de 1500 g - bébé prématuré,
de 1000 à 1500 g - un bébé prématuré de faible poids à la naissance,
jusqu'à 1000 g - bébé prématuré ayant un poids corporel extrêmement faible.

Difficultés à la naissance

Si un enfant est né prématurément, ses organes et systèmes ne sont pas encore développés dans les mêmes proportions que ceux d'un enfant à terme. Il aura donc besoin de soins médicaux dès la première minute. Son volume et sa durée dépendront de la période au cours de laquelle le bébé est né.

  • L'un des problèmes majeurs chez les bébés prématurés est la formation d'une fonction respiratoire. Une substance spéciale est produite dans les poumons de chaque personne - un agent de surface qui empêche les alvéoles de tomber et contribue ainsi à une respiration normale. Un bébé prématuré n'a pas suffisamment de surfactant, de sorte que le tissu pulmonaire ne peut pas être complètement étendu et que des troubles respiratoires surviennent parfois, même pour l'arrêter. Il est important que les médecins ajustent la fonction de respiration chez un enfant. Des respirateurs artificiels sont utilisés à cette fin. Les médecins ont un autre médicament en service - un analogue du surfactant produit chez l'homme, qui aide prématurément à configurer le système respiratoire.
  • Le bébé prématuré n'est pas physiologiquement prêt pour les conditions qui l'attendent dans notre monde. Ici, la température ambiante est plus basse que dans le ventre de la mère et le système de thermorégulation du bébé est toujours imparfait - il refroidit rapidement et surchauffe rapidement. Autrefois, si un bébé était né prématurément, il était enveloppé dans un coton ou placé sur un réchaud afin de créer un climat qui ressemblait le plus au climat intra-utérin. «Maintenant, l'enfant est placé dans un incubateur», explique Galina Yatsyk. - Il est isolé du bruit et de la lumière, l’oxygène y est fourni, la température et l’humidité sont régulées. Parfois, les soi-disant «nids» sont utilisés pour imiter la position prénatale d'un bébé.
  • Il est possible de reproduire non seulement la position intra-utérine, mais également l'état d'apesanteur. Cela se fait grâce à une méthode appelée immersion à sec. Le bain est rempli d'eau tiède dont la température est maintenue à 36,6 degrés. La surface de l'eau est recouverte d'un film médical sur lequel le bébé est abaissé. Il est enveloppé dans ce film, il a chaud, il est en apesanteur et il se sent bien.
  • Les bébés prématurés ont souvent des problèmes nutritionnels. Ils sont résolus de différentes manières. Si l'enfant pèse environ 1 700 g et a un réflexe de succion, il est alors alimenté à l'aide d'une seringue spéciale, en tenant compte de la rapidité de la production de lait. Si le bébé se tète déjà, on utilise des tétines et des biberons ordinaires. Bien sûr, dans ce cas, le lait est toujours fractionné, petit à petit. Lorsque le réflexe de succion est absent, le bébé est nourri au moyen d’une sonde nasogastrique et la nourriture entre progressivement dans son estomac.

Le meilleur aliment pour un bébé prématuré est le lait maternel. Pour le sauver alors que le bébé ne prend toujours pas son sein, une femme doit être régulièrement décantée. Le personnel médical nourrira le bébé avec du lait maternel, en introduisant des additifs supplémentaires, car les besoins en protéines, vitamines et minéraux des bébés prématurés sont très importants. Si le lait de la femme ne suffit pas, on utilise alors des préparations lactées artificielles spécialement conçues pour les bébés prématurés.

Prenez votre temps à la maison!

La première étape de l'allaitement d'un bébé prématuré est réalisée à la maternité. La meilleure chose à faire est que, si la naissance prématurée a lieu à l'hôpital, où il existe une unité de soins intensifs pour enfants, le bébé y arrive immédiatement après la naissance. Mais la réanimation des enfants ne se fait pas dans tous les hôpitaux.

À l'hôpital, les médecins sont tenus d'examiner l'enfant: neuropathologiste, ophtalmologiste, chirurgien orthopédiste, cardiologue, il reçoit une neurosonographie - une échographie du cerveau si nécessaire - une échographie des organes internes, ainsi que des analyses d'urine et de sang.

Qu'advient-il du bébé s'il est né dans un hôpital où il n'y a pas de réanimation? Ne peut-il pas être sauvé?
Rien comme ça. Dans les maternités, il y a toujours des incubateurs, des appareils de respiration artificielle et des préparations nécessaires pour soutenir la vie des bébés prématurés et des néonatologistes qui savent comment «retirer» ces enfants. Une autre chose est que, en plus d'observer les bébés prématurés complexes, les néonatologistes devraient être présents aux naissances suivantes et recevoir de nouveaux bébés. Cela signifie que les néonatologistes accorderont moins d’attention aux bébés prématurés et qu’ils risquent de rater des moments importants lorsque l’enfant doit être sauvé. Lors de la réanimation, les néonatologistes et les infirmières travaillent directement auprès des enfants qui se trouvent là-bas. C’est leur responsabilité directe, ce qui signifie que l’enfant sera constamment surveillé par un médecin.

Lorsque le prématuré se trouve en soins intensifs, la mère peut lui rendre visite, mais à certaines heures, et «communiquer» à travers le verre de l'incubateur (dans certaines maternités et certains centres de maternité, une visite est autorisée).

  • S'il n'y a pas de réanimation à la maternité et si cela est requis par l'enfant, une fois stabilisé, il peut être transféré dans un hôpital où il se trouve. Le bébé est transporté en voiture, qui est spécialement équipée pour le transport des bébés prématurés (incubateurs, ventilateurs médicaux, etc.).
  • Si un enfant est né prématurément mais qu'il a un bon poids (2 400-2500 g), qu'il est en bonne santé et qu'il prend du poids normalement, il peut être renvoyé de la maternité avec sa mère à l'heure habituelle. Si le bébé a un petit poids ou a des problèmes de santé, il est transféré au deuxième stade d'allaitement, 5 à 10 jours après la naissance, au service des prématurés dans un hôpital pour enfants ou un centre médical pour enfants. Ici, à l'hôpital, le bébé devra passer plus de temps, tout dépend de son état et de son poids.

Quant à la deuxième étape, dans certains établissements médicaux, le séjour du bébé chez la mère est autorisé. Dans d’autres, la mère peut venir à l’hôpital des enfants pendant la journée pour le nourrir et l’aider à le soigner. Les médecins accueillent généralement le désir de la mère de nourrir son bébé avec du lait. Si la mère n’est pas constamment avec le bébé, les médecins lui demandent de la décanter et d’apporter le lait à l’hôpital des enfants tous les jours pour que le bébé puisse le recevoir.

Habituellement, l'enfant est renvoyé à la maison quand il a une tendance positive, son poids atteint 2400-2500 g, il peut téter le sein ou au biberon.

Pour votre information

Les principales causes de prématurité:

  • insuffisance cervicale (dilatation prématurée du col utérin),
  • gestose,
  • décollement prématuré du placenta,
  • infections génitales,
  • troubles hormonaux,
  • grossesse multiple,
  • maladies maternelles graves (maladies des reins, du système cardiovasculaire, etc.).

Étapes de l'allaitement des prématurés

Lorsqu'un bébé prématuré naît avec un profond degré d'immaturité, le processus d'allaitement prend plusieurs semaines, parfois même plusieurs mois. Pour cela, vous devez être préparé mentalement. Après tout, c'est un miracle: une telle miette est née vivante et se battait pour avoir le droit d'être dans ce monde. Il ne reste plus qu'à attendre, quand il sera à côté de vous. Chacun a son propre chemin, mais il comporte trois étapes distinctes.

Première étape: soins infirmiers à la maternité (centre périnatal)

  • Immédiatement après la naissance, ils n'interagissent avec le bébé que les mains chaudes, sur une table à langer chauffée et enveloppés dans des couches chauffantes stériles. Il est très important à ce stade d'éliminer l'hypothermie.
  • Ils nettoient que les bébés qui pèsent plus de deux kilogrammes. Le lubrifiant d'origine n'est presque pas enlevé pour ne pas endommager la peau.
  • Toutes les miettes n'ayant pas atteint le poids de deux kilogrammes sont placées dans des incubateurs fermés, dans lesquels sont créées les conditions optimales, qui ressemblent à celles dans lesquelles elles étaient in utero.
  • Les tactiques de référence dépendent du degré de maturité et de la prématurité des miettes.

Où et quand est-il déchargé?

  1. Les enfants en bonne santé qui ont pris du poids deux kilos sont renvoyés à la maison.
  2. Les 7e et 8e jours, ceux qui n'ont pas reçu le "dvushki" convoité ont été envoyés au département de pathologie néonatale, au deuxième stade des soins infirmiers.
  3. Les bébés prématurés malades sont transférés au deuxième stade de l'allaitement dès que le diagnostic est posé et que les conditions d'un transport sûr sont fournies.

Deuxième étape: soins infirmiers au service de pathologie pédiatrique / néonatale de l'hôpital pour enfants

Les départements modernes de la seconde phase de l'allaitement prématuré sont équipés pour garder les enfants avec leur mère. Dans ce cas, de deux à quatre enfants sont généralement logés dans le même type de pupille. Une infirmière spéciale est attachée à chaque service (moins souvent à deux), qui supervise les soins aux mères d’enfants et effectue les procédures médicales et les manipulations.

Les enfants pesant jusqu'à 1700 g sont dans les incubateurs d'où ils sont sortis (avec l'autorisation du néonatologue) pour nourrir, peser et changer de vêtements. À une distance de 60 à 70 cm de la poitrine, les bébés accrochent un jouet, même si celui-ci est encore très faible.

Baigner les enfants:

  • après l'âge de deux semaines, si leur poids est supérieur à 1700 grammes;
  • après l'âge de deux mois, si leur poids atteint un kilogramme.

La pesée est effectuée au besoin, mais au moins une fois par jour.

La croissance et le tour de tête sont mesurés chaque semaine.

Dès que cela devient possible, les prématurés se propagent plus souvent sur le ventre. Et quand le poids du corps atteint 1800 grammes, ils commencent à masser le ventre (selon les indications précédentes, même jusqu'à 1000 grammes).

Même à l'hôpital avec des bébés prématurés pesant 1 700 grammes après deux semaines, ils commencent à marcher.

Troisième étape: observation à la maison par le médecin polyclinique pédiatrique

Le premier jour après son arrivée à la maison, l’infirmière et le médecin doivent examiner l’enfant. Ensuite, l’infirmière viendra deux fois par semaine pendant un mois et le pédiatre deux autres fois. Jusqu'à six mois, l'infirmière commencera à arriver chaque semaine et de six mois à un an deux fois par mois.

Les médecins suivront de près la santé et le développement du prématuré et les parents devront tout mettre en œuvre pour organiser des conditions de vie convenables pour le bébé, adapter son mode de vie, nourrir, modérer et développer ses actions.

Les bébés prématurés ont besoin de conditions climatiques plus douces. Recommandé:

  • température ambiante 20-22 degrés Celsius;
  • humidité 60-70%.

La pièce doit être l'air frais, la ventilation - sont nécessaires.

Baigner le bébé tous les jours, dans une pièce où la température de l'air n'est pas inférieure à 22 degrés, de manière optimale - 26. Utilisez de l'eau propre pour le bain à 38-39 degrés. La baignade est réalisée dans un but hygiénique et réparateur. Les questions qui se durcissent dans les premiers mois pour les prématurés ne sont pas pertinentes.

Marcher autorisé:

  • avec un poids de 2500 grammes par tout temps (les vêtements sont plus chauds d'une couche par rapport aux nouveau-nés normaux);
  • avec un poids allant jusqu'à 2500 grammes - uniquement par temps chaud.

La nourriture est de préférence du sein, si cela n’est pas possible - utilisez des mélanges adaptés pour les bébés prématurés. Ils sont plus concentrés et contribuent à la prise de poids précoce et à la croissance des miettes.

Les procédures de trempe doivent être commencées à partir de la seconde moitié de l’année de vie, s’il n’ya pas de contre-indication à cela.

Pour les mères de bébés prématurés, il est particulièrement important d’établir une relation de confiance avec le pédiatre et l’infirmière locaux. Il y a beaucoup de questions et elles doivent être résolues avec l'aide de spécialistes, avec des arguments et conformément aux positions modernes de la médecine officielle.

Si tout est fait correctement, après un an ou deux, personne ne se souviendra que la miette était quelque peu différente de ses pairs.

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Bébé prématuré: en réanimation et après. Que peut maman

Qu'est-ce qu'un arrêt Dit infirmière chez les bébés prématurés

L'art d'allaiter les bébés prématurés grandit et les bébés prématurés ne deviennent pas plus petits. Mais il n’existe toujours pas assez d’informations disponibles pour les parents sur les bébés prématurés. Le magazine «Early Birdies», publié dans le cadre de la campagne d'information du même nom, répond aux questions les plus fréquentes des parents confrontés à une naissance prématurée. L'un de ses matériels est consacré aux différentes étapes de l'allaitement dans les maternités et les centres de soins périnatals en Russie. Tatyana Mikhailovna Datsko, infirmière en chef du département de pathologie du nouveau-né et du prématuré, n ° 4 du «BCPE» de la ville d'Omsk, rapporte.

Combien de bébés prenez-vous en charge quotidiennement? Quelle est votre responsabilité?

En réanimation, il y a 2-3 enfants par infirmière. Lorsque les bébés grandissent et ne nécessitent plus de contrôle de réanimation, ils sont transférés au service de pathologie néonatale et prématurée (ARF), où une soeur s'occupe de 6 à 7 enfants.

Les responsabilités de l’infirmière concernent d’abord les soins aux nouveau-nés; nous essayons de dispenser des soins du développement, ce qui est très important pour leur rétablissement. Lors de la première étape, nous créons des conditions telles que si l’enfant est toujours dans l’utérus.

Dans les salles, les lumières sont étouffées, les cabines sont recouvertes de couvertures spéciales qui ne laissent pas entrer la lumière et le son. Nous réduisons le bruit sur l'équipement, utilisons les indicateurs lumineux pour communiquer et marchons dans des pantoufles souples. Dans notre réanimation, il existe une "heure de silence" lorsque les enfants se reposent et que personne ne peut en déranger, même le médecin traitant. Les nouveau-nés étant très sensibles aux odeurs, il est interdit d’utiliser un parfum ou un déodorant lors de la réanimation.

Il est également très important de mettre le bébé dans le bon sens pour qu'il se sente en sécurité. Nous utilisons des nids spéciaux qui permettent au bébé de s'allonger dans la position fœtale et de toucher son visage avec ses mains.

Comment se passe habituellement une journée dans un ARF pour un bébé?

La journée d'un bébé commence par un prélèvement de sang, puis l'alimentation commence et diverses interventions et massages commencent après l'alimentation. En général, le bébé prématuré doit dormir 20 heures par jour, il lui faut 2 heures pour manger et deux autres éveillés. En règle générale, toutes les procédures importantes, telles que l'ECG et l'échographie, sont effectuées le matin, afin que le bébé puisse se reposer.

Depuis quand les enfants sont-ils autorisés à avoir des parents? Est-il possible que maman soit près du bébé pendant les procédures?

Une mère peut venir au bébé aux urgences à certaines heures déterminées par l'administration de l'hôpital lorsque l'enfant ne subit pas la procédure et si cela ne gêne pas le travail du personnel.

Au deuxième stade, lorsque le bébé est sorti de la réanimation, les mères sont déjà en condition de cohabitation avec les enfants, et pour nous, cela représente une aide très précieuse. Maman est autorisée à prendre soin de l'enfant et à effectuer certaines procédures. C'est un atout non seulement pour nous, mais également pour la mère: elle acquiert les compétences nécessaires et est prête à s'occuper de l'enfant elle-même avant sa sortie de l'hôpital.

Bien sûr, les parents sont très inquiets de tout ce qui se passe, ils sont donc stressés. Nous essayons de les aider psychologiquement, de nous détourner du négatif, de leur donner toutes les informations nécessaires et d’observer avec quelle précision ils perçoivent tout ce qui est nouveau. Les médecins de nos cliniques notent que les mères qui étaient dans le service avec leurs bébés viennent ensuite à la réception avec plus de confiance et de préparation.

À votre avis, quelle est l’importance du contact des parents avec l’enfant au tout début de son développement?

Le contact avec les parents est très important: même si la mère tient simplement le bébé par la main ou par le pied, il sentira son odeur et sa chaleur, ce qui l’aidera à grandir plus vite. Si la mère ne peut pas être présente, nous utilisons des choses qui rappellent à son sujet l'enfant, par exemple son mouchoir.

Nous invitons d'autres parents proches - les papas, les grand-mères. Il est très important d'attirer les enfants plus âgés car ils voient que toute l'attention est portée sur quelqu'un d'autre et ils se sentent abandonnés. Quand un enfant vient à nous, on lui montre un frère ou une soeur et on lui dit qu'il a besoin d'aide pour tout. Habituellement, les enfants réagissent très bien, quelqu'un dessine, quelqu'un aide à la maison et toute la famille devient plus cohésive.

Comment aidez-vous les parents à faire face aux difficultés lorsque les enfants sont dans la RAF?

Il existe différentes situations. Par exemple, une mère ne peut pas accepter ce qui se passe et refuser de prendre soin de son bébé. Ensuite, nous connectons la psychologue et discutons avec elle. Pour cette raison, la plupart des mères changent de point de vue, elles ne voient plus que le négatif. Le plus important, c’est d’enseigner aux parents à faire face aux problèmes qui se posent, nous montrons que tous les problèmes peuvent être surmontés.

Nous n'oublions pas papa, car souvent les hommes supportent beaucoup moins bien le stress. Il est très important qu'il ait lui-même vu le bébé, qu'il comprenne que ses efforts sont tout autant nécessaires, que la condition de l'enfant dépend de son amour. Beaucoup de mères disent: si le père aidait à prendre soin du bébé, les problèmes psychologiques au sein de la famille disparaissent plus rapidement.

Bien sûr, tout le monde est très différent: il y a des pères qui prennent complètement soin de eux-mêmes, il y a ceux qui demandent à ne pas être touchés. Nous abordons tous individuellement. Une personne est progressivement incluse dans le processus de prise en charge: par exemple, nous ne touchons d'abord qu'un doigt, parfois nous disons que le bébé ressemble à papa, il inspire généralement beaucoup.

À quelles questions les parents de bébés prématurés peuvent-ils vous contacter?

Les infirmières conseillent uniquement sur les soins - le médecin parle de la santé du bébé. À l'hôpital, nous gérons des écoles de maternité, où nous répondons aux questions des mères, et pas seulement à propos de la période pendant laquelle les enfants sont dans notre département. Nous parlons de vaccinations, du type de vêtement nécessaire en une saison donnée.

Très souvent, les parents nous appellent après leur sortie ou écrivent dans les réseaux sociaux. Nous donnons toujours des contacts et disons que les pères et les mères se sentent libres de contacter à tout moment.

Racontez des histoires intéressantes et positives de votre pratique.

J'aime vraiment mon travail, tous les enfants et les mamans, alors quand je viens après le week-end, j'écoute avec ravissement ce que les médecins en service disent. Par exemple, Peter a commencé à se sucer - pour nous, le moment est si brillant que nous en discutons toute la journée.

Il est très agréable de rencontrer nos «diplômés» à la clinique. Le bébé grandit déjà, alors nous reconnaissons les anciennes patientes de maman. Parfois, les parents appellent et parlent de la réussite des enfants et nous en sommes très heureux. Pendant que nous prenons soin d'un enfant, nous lui donnons un morceau d'amour et nous nous réjouissons de tout progrès. Tout le département discute de telles nouvelles et lorsque nous voyons des enfants en bonne santé, c'est pour nous le travail le plus joyeux.

L'article est fourni par une fondation de bienfaisance.
"Droit au miracle" par AbbVie

Petit, oui udalenkie! Tout sur les bébés prématurés

À l'époque soviétique, c'était une peine de donner naissance à un bébé d'un kilo, les nouveau-nés n'étaient pas allaités, il n'y avait pas d'équipement élémentaire ni de médicaments. Aujourd'hui, la situation est différente. Si le bébé naît à 22 semaines et ne pèse que 500 grammes, il a une chance de survivre. En 2008, une loi a été adoptée, grâce à laquelle nous sommes obligés de prendre en charge des enfants dont le poids corporel est inférieur à 1000 grammes. À cette fin, il existe des institutions médicales spécialisées dans toutes les régions du Kazakhstan, du matériel approprié, les médicaments les plus récents et des néonatologistes. Selon les données officielles, la mortalité infantile au Kazakhstan en 2014 a diminué de 24%. Et c’est très bien, car beaucoup de femmes enceintes courent le risque d’accoucher à l’avance. Un bébé dont la période de gestation est inférieure à 37 semaines et pesant jusqu'à 2 500 grammes est considéré prématuré, mais les bébés naissent plus souvent et ont moins de poids. Si le bébé est né pesant 2 000 grammes ou plus, il rattrapera ses pairs dans six mois. Si le poids est inférieur à 1 500 grammes, il faudra au moins un an. Mais dans tous les cas, les soins médicaux et les soins de la mère fonctionnent à merveille!

17 novembre - Journée internationale des bébés prématurés! Aujourd'hui, l'allaitement des bébés prématurés est soumis à un contrôle particulier et est très important. Pour savoir exactement comment cela se passait, j'ai posé des questions à la médecin, la néonatologiste de l'hôpital clinique régional pour enfants d'Almaty, Anastasia V. Dyachkova. Le choix de l’hôpital régional n’est pas accidentel, bien sûr, que dans les grandes villes, notamment à Astana et à Almaty, toutes les technologies de pointe et les centres pédiatriques les plus équipés, je me suis davantage intéressé à la situation dans les régions. L’hôpital régional est-il en mesure de laisser un nouveau-né avec un poids corporel extrêmement faible?

Pourquoi les bébés naissent-ils le plus souvent prématurés? Y a-t-il beaucoup de bébés dans votre unité?

Je peux dire que la situation des bébés prématurés est extrêmement grave. Il y a beaucoup de bébés prématurés. Les raisons en sont des pathologies de la mère et du fœtus, un facteur héréditaire, des maladies chroniques, des infections, des stress, etc., cette liste peut être poursuivie longtemps, mais je voudrais tout d’abord souligner la responsabilité des mères elles-mêmes, leur négligence envers leur propre santé et celle du fœtus. Vous sauriez quelles sont les différentes situations, combien de choses choquantes et troublantes sont révélées dans notre travail avec les mères. Nous sommes très peu sensibilisés aux femmes enceintes des zones rurales et aux jeunes mères. Beaucoup d’entre elles ne comprennent pas à quel point la grossesse est importante, comment sortir et laisser un enfant correctement. Une femme enceinte ne s’enregistre pas à temps, ne réussit pas les tests d’infections intra-utérines, il y en a qui viennent immédiatement pour accoucher, elles n’ont même pas de carte d’échange! C'est le principal problème des régions, des zones rurales. Une femme marche jusqu'à la fin, n'est pas observée par les médecins, ne réussit pas tous les examens et tests requis, ne comprend pas ce qui est possible, ce qui est impossible, et en conséquence des bébés prématurés graves naissent.

Quel genre de bébés sont nourris dans votre hôpital?

Les bébés prématurés ainsi que les bébés «très prématurés» pesant moins de 1 000 grammes sont livrés à l'unité de soins intensifs par les maternités. Pour que l’enfant soit dans des conditions proches de l’intra-utérin, il est placé dans un incubateur spécialement équipé. Le refroidisseur est équipé de tout le nécessaire, il maintient une température, une humidité et une teneur en oxygène optimales, ainsi qu'une ventilation artificielle des poumons. Surveillance électronique continue 24 heures sur 24 des principaux indicateurs essentiels: pression artérielle, teneur en oxygène dans le sang, température de l'air et autres indicateurs. Les bébés prématurés ne peuvent pas manger seuls (ils n'ont pas développé de réflexes de déglutition ou de succion), ils sont nourris au moyen d'une sonde spéciale ou d'une perfusion intraveineuse au goutte à goutte.

Où les enfants sont-ils transférés après la réanimation?

Après l'unité de soins intensifs, les enfants sont transférés au service de pathologie des nouveau-nés et des prématurés. Là aussi bien que dans l'unité de soins intensifs, l'observation, le traitement et les soins de l'enfant sont jour et nuit. Les nouveau-nés sont très faibles et tout facteur est très important. Ils sont rapidement en surfusion, car ils ne peuvent toujours pas réguler leur propre température corporelle, ils oublient de respirer à cause de l'immaturité du cerveau. Par conséquent, à ce stade, le contrôle des néonatologistes, des infirmières et, bien sûr, des mères est important!

Pour la vie de chacun de ces enfants, tous nos spécialistes ne se battent pas, mais se battent pratiquement, il est important de ne pas rater un seul instant, une surveillance constante, tout est important. Nous encourageons tous les enfants. Même lorsque nous rentrons à la maison, nous continuons de penser que tout est normal là-bas, nous nous appelons, nous restons en contact avec les collègues et les parents des enfants. Dans une telle situation, indifférent ne se produit pas.

Les mamans sont-elles à proximité tout le temps?

Oui, si la santé de la mère le permet, elle est toujours à côté de son bébé. Le contact physique (peau contre peau) et émotionnel avec le bébé est très important. Maman devrait prendre le bébé dans ses bras, lui parler, lui chanter des chansons. Souvent, l'état émotionnel de la mère est très grave - dépression post-partum, naissance prématurée. Néanmoins, la mère devrait comprendre que beaucoup dépend d'elle, que son lait aide l'enfant à prendre du poids et que l'état général du bébé dépend souvent de son attitude. Le bébé ressent tout. La principale chose que la mère n'a pas peur, car ce n'est pas un vase en cristal, mais son enfant, qui a besoin d'une mère saine et forte et d'un amour. Il faut prendre soin de lui, le prendre dans ses bras, changer de vêtements, nettoyer le nez, faire un massage. Dans ma pratique, il y avait un cas, un enfant était né prématuré avec une asphyxie grave, selon APGAR - 0, un enfant très lourd. Il ne bougeait pas, ne suçait pas et il n'y avait pratiquement aucune chance qu'il vive. Mais les parents étaient très actifs, avaient un esprit positif, discutaient avec lui, chantaient des chansons, ma mère était recouverte d’icônes de l’incubateur. Et un miracle s'est produit, il a commencé à bouger ses bras et ses jambes et a commencé à sucer. Par conséquent, nous conseillons toujours aux mères de contacter l’enfant, il doit sentir le soin et l’amour de la mère et savoir qu’il est le bienvenu.

Si la mère n'a pas de lait, de quoi se nourrit-il?

Il existe des mélanges spéciaux conçus pour les bébés prématurés et de faible poids à la naissance. Mais je tiens à dire que, dans tous les cas, vous devez essayer d’établir l’allaitement au sein. Même s'il n'y a pas de lait au début, la lactation peut être rétablie avec une expression correcte et une bonne humeur émotionnelle. Le lait maternel est particulièrement important pour les bébés prématurés, car il contient tout le nécessaire et le nécessaire. De plus, les qualités miraculeuses de l'allaitement sont connues depuis longtemps, en particulier le lien émotionnel particulier entre mère et enfant.

Quand maman et bébé sont-ils renvoyés à la maison?

Bien sûr, tout d’abord, cela exige une bonne performance du bébé, il doit téter seul, prendre du poids, être actif. Il est important que le bébé pèse au moins 2500 grammes et que son état général soit stable. Après sa sortie de l'hôpital, le prématuré a besoin de soins particuliers et d'une attention accrue de la part de la mère et du pédiatre de district, un neuropathologiste. Les mères doivent se rappeler que l'enfant est toujours faible et que, dans la mesure du possible, il devrait être moins exposé aux influences extérieures. Limiter avec lui l'accès aux lieux publics et ne recevoir aucun invité à la maison. Très souvent, nous prescrivons une mère avec un bébé et ils se rendent à l'hôpital une semaine plus tard avec une infection. Selon cela, après la sortie, il est nécessaire de protéger le bébé autant que possible de tous les types de facteurs indésirables.

Il ressort de la conversation d’Anastasia Valeryevna que la situation des bébés prématurés dans notre pays, en particulier dans les régions les plus reculées, est extrêmement difficile, malgré tous les efforts des médecins et l’équipement disponible dans des institutions spéciales, les parents n’ayant pas toujours la possibilité de prendre soin de leur bébé pendant longtemps, et après tous ces enfants exigent des soins quotidiens, un contrôle et une surveillance constants.

Nous sommes heureux que nos hôpitaux régionaux soient dotés d'équipements modernes et que tout le personnel soit très réactif, ainsi que les néonatologistes et les infirmières qui soignent et soignent les prématurés. J'ai été très surpris par l'irresponsabilité des futures mères qui ne sont pas inscrites, qui ne réussissent pas les tests, et parfois la vie d'un enfant en dépend. De plus, dans de nombreux cas, les mères quittent volontairement l’hôpital avec un enfant qui n’est pas encore fort et qui n’est pas prêt pour la sortie. Parfois, elles ne comprennent pas tous les risques et la gravité de la situation.

Il serait bon de travailler directement sur le terrain, dans les centres régionaux, sur les connaissances médicales de la population. Lancez des projets sociaux avec les Akimats de district, réalisez des vidéos sociales, diffusez-les à la télévision et distribuez-les par le biais d'autres canaux. C’est seulement ainsi que le monde entier pourra régler le problème des bébés prématurés, en encourageant les futures mères à être plus attentives à leur santé et à celle de l’enfant à naître.

Chers lecteurs, et tous ceux qui ne sont pas indifférents au sort des bébés prématurés, Anastasia Valerievna, ont déclaré avoir des bébés dans la paroisse, principalement de familles à faibles revenus. Les parents n'ont parfois rien à acheter une couche, sans parler des vêtements. Par conséquent, si vous avez la possibilité et le désir d'aider les bébés prématurés, vous pouvez acheter des couches-culottes des plus petites tailles ou des bottillons en tricot (4 cm. Sur la partie externe du pied). Pour toutes questions, vous pouvez contacter la néonatologue Anastasia Valerevna au +7707 823 0550, elle sera reconnaissante de votre attention et de votre soutien.

Unité de soins intensifs pour nouveau-nés

Il arrive parfois qu'un enfant qui vient de naître entre dans une unité de soins intensifs. Voyons ce qu'est ce service et pourquoi il est nécessaire de renforcer la surveillance médicale du nouveau-né, car les parents ont dans ce cas des milliers de questions et de préoccupations.

En général, l'unité de soins intensifs est constituée de 2 blocs:

1) unité de soins intensifs

2) l'unité de la deuxième étape de l'allaitement

Unité de soins intensifs

Les enfants nécessitant une attention accrue et des soins de réanimation entrent dans l'unité de soins intensifs. Il aide les enfants qui ont de graves problèmes neurologiques qui ne peuvent pas respirer seuls ou qui sont nés avec un très petit poids. Dans cette unité, tout est prévu pour le traitement intensif d'un enfant et le suivi constant de son état de santé: incubateurs, suivi et, bien sûr, personnel qualifié.

L'unité de la deuxième étape de l'allaitement

Dans ce bloc, effectuez un traitement de restauration. Ils transfèrent des bébés prématurés ou des bébés atteints de jaunisse d'un nouveau-né.

Équipement

L'unité de soins intensifs est généralement équipée d'un équipement médical moderne, ce qui vous permet de créer des conditions confortables pour les bébés: les incubateurs modernes protègent les nouveau-nés du bruit et de la lumière, de même que pour les bébés très prématurés, des conditions aussi proches que possible de la vie intra-utérine. Des solutions nutritionnelles sont administrées aux enfants qui ne peuvent pas se nourrir par une sonde spéciale. Vous aurez peut-être également besoin de médicaments pour contrôler le rythme cardiaque, stimuler la respiration, la pression artérielle, les ultrasons et les rayons X. Les locaux du département surveillent en permanence le niveau d'humidité et la température de l'air. Si nécessaire, un traitement antibiotique est prescrit à l'enfant.

Quelque chose à propos du personnel médical

Le personnel médical de l'unité de soins intensifs est l'un des plus qualifiés. Les parents sont constamment informés de toutes les informations sur l'état de santé du nouveau-né, des caractéristiques de la maladie et de la tactique de traitement. En outre, les médecins peuvent répondre à toutes les questions troublantes relatives aux soins ultérieurs après la sortie. Les soins quotidiens de l’enfant sont assurés par des infirmières avec lesquelles les parents sont en communication étroite avec eux pendant la période de séjour de l’enfant dans le département. En plus d’eux, toute l’équipe de spécialistes surveillera le nouveau-né. Tout d'abord, il est pédiatre, néonatologue, cardiologue, neurologue, physiothérapeute, pharmacien, diététicien et assistants de laboratoire.

Quand un enfant peut-il être envoyé à l'unité de soins intensifs?

Les nouveau-nés atteints de diverses pathologies périnatales entrent dans l'unité de soins intensifs. Ils nécessitent généralement une ventilation artificielle des poumons, une nutrition parentérale, une thérapie par perfusion, une correction et une restauration des fonctions corporelles importantes. Il reçoit également des nouveau-nés très prématurés ayant une faible masse corporelle, qui souffrent souvent de graves handicaps dans leur état de santé.

Si votre nouveau-né est transféré à l'unité de soins intensifs, ne vous affolez pas et ne désespérez pas. Ici, vous devrez inévitablement vous familiariser avec les nouvelles technologies médicales, le nouveau langage médical, les nouvelles règles et procédures conçues pour aider votre enfant. Le personnel du département vous apprendra comment prendre soin de votre bébé à ce moment-là. Grâce aux professionnels de la santé, les parents s'habituent rapidement et commencent à comprendre les besoins du bébé, à apprendre ce que vous pouvez faire pour lui. Et ceci est très important, car la prise en charge adéquate d'un enfant en ces premiers jours difficiles de sa vie dépend de la rapidité avec laquelle il peut s'adapter aux nouvelles conditions de la vie en dehors du corps de la mère. On ne peut parler de sortie de l’enfant de l’unité de soins intensifs que lorsque la santé de son bébé s’améliorera au point de ne pas l'inquiéter s'il est prêt à vivre pleinement dans des conditions normales.

Nous avons vraiment besoin de conseils - adaptation du nouveau-né après la réanimation.

Les filles ont vraiment besoin de conseils judicieux sur l'allaitement. Forerunner - J'ai donné naissance à 05.10, exactement à 40 semaines. Un malheur s’est produit lors de l’accouchement - après que les eaux se soient calmées, les battements de cœur du bébé ont commencé à baisser à 0. Il s’est avéré que le cordon ombilical s’enroulait autour de lui et s’étouffait. La césarienne a été faite tardivement - la tête du bébé avait déjà été insérée dans le bassin. Nous avons essayé d'accoucher rapidement - le fils a été traîné sous vide et deux ont été pressés en parallèle. Comme j'étais terriblement épuisé par les contractions - et elles ont commencé immédiatement avec un intervalle de 1,5 à 2 minutes, et dans les 5 heures qui ont suivi la période de contractions, j'étais déjà seul - je ne pouvais plus respirer après un combat, le second se retournant - et je ne pouvais vraiment pas me fatiguer. généralement donné naissance depuis longtemps. le bébé est né sans souffle, sans réflexes, bleu violet. il n'y avait qu'un battement de coeur. 2/3 par Apgar. état d'asphyxie grave. après la réanimation dans la salle d'accouchement, qui n'a pas donné les résultats, il a été emmené à la réanimation des enfants, où il a été appliqué à la méthode d'hypothermie cryocérébrale pendant 72 heures (pour décrire que cela ne sera pas, toute personne intéressée peut google), puis un autre atout supplémentaire: il était sous ventilation. puis une tente à oxygène. masque jusqu'à récemment, l'état de l'enfant était jugé extrêmement difficile

Quelque part quelque 4 ou 5 jours après sa naissance, j'ai commencé à lui donner du lait. (Je suis toujours étonné de constater comment, à plusieurs semaines de cet enfer dans lequel j’ai vécu, en regardant le corps sans vie de mon fils, tous mes nerfs, larmes, hystériques, le lait a été préservé - quel bonheur c’est) sans passer par la sonde, le coma Nous avons commencé avec une dose de 5 cubes de lait toutes les 3 heures - il ne l'a presque pas absorbée, sur 8 biberons, Dieu nous garde que 2 biberons de lait soient entièrement digérés. puis ils sont passés à 2 cubes toutes les 2 heures - ça a marché. puis 3, etc. le 19e jour de sa vie, ils ont atteint une dose de 50 à 60 cubes de lait à nourrir toutes les 3 heures, à l'aide d'une sonde. Pendant ce temps, l'enfant s'est réveillé, est devenu plus fort, a commencé à respirer, des réflexes ont commencé à apparaître, a-t-il crié. Nous avons été transférés de la réanimation à un autre hôpital - c.-à-d. période aiguë est passée. À partir du 20e jour de sa vie, j'ai commencé à l'allaiter. Il a immédiatement pris le sein, au début la vérité aspirée pendant une minute ou deux, s'est endormi, maintenant (j'allaite le 3ème jour), c'est plus long.

En général, maintenant les questions:

1) Comment comprendre s'il est saturé ou non? (Je lis beaucoup sur Internet à ce sujet, mais mon opinion n’a pas encore été formulée. Certains écrivent que, lorsque l’enfant est plein, il s’arrête de sucer (quant à moi, c’est l’opinion la plus logique), d’autres écrivent qu’il arrive que l’enfant ne mange pas et pesez-le avant et après l'alimentation, d'autres encore.

2) Le médecin m'a dit de le nourrir avec une seringue de 20 cubes pendant qu'il s'alimentait. En fait, cette question se pose du premier coup d'œil: si le gosse se gorge, il ne sert à rien d'empiler ces 20 cubes. surtout depuis qu'il a commencé à téter, il a essayé de cracher une seringue.

3) Pendant le temps que je l'ai nourri à travers la sonde, j'étais habitué à la décantation - toutes les 3 heures, alternativement l'un ou l'autre sein. C'était environ 50 cubes de lait d'un sein à la fois. Maintenant, je ne sais pas combien il craint. En conséquence, la question est la suivante: dois-je décanter maintenant après chaque repas? Pour le fait qu'il ne suce pas tout - ça se voit de la poitrine - peu importe la quantité de lait qu'il tète, il coule toujours des mamelons - et après l'avoir exprimé, tout était sec. Et la poitrine est enflée et douloureuse lorsqu'on appuie dessus.

4) Au cours de ces 3 jours qu'il n'a pas pris de poids sur sa poitrine - poids. À la naissance, il pesait 4170, maintenant 3950. L’enfant a 3 semaines, je comprends que pendant presque deux semaines de sa vie, il était dans un coma et qu’un tel poids dans notre cas n’est pas une indication de quelque chose de grave, mais je crains toujours que pas encore tapé. ou quelques jours sur la poitrine et le manque de dynamique de la prise de poids - cela ne devrait pas être alarmant?

5) La nuit, il est vilain, il gémit, donne des seins - il ne tète que quelques minutes et s’endort, mais dès que je l’emmène au lit - il recommence à jouer - il a dormi deux nuits;. Mais cette nuit dans notre département, il y a eu un malheur - un bébé est décédé - sa mère l'a endormi et s'est évanouie accidentellement pendant l'allaitement, la poitrine écrasée et étranglée. horreur Maintenant, j'ai peur de l'emmener dormir avec moi (plus vous comprenez ce que sont les lits d'hôpitaux - étroit), respectivement, la question est de savoir comment essayer de le calmer la nuit? Pendant la journée, il dort normalement dans un berceau et demande la nuit. et c’est effrayant de le prendre et de le regretter s’il pleure toute la nuit.

Je serais très heureux de vos conseils et commentaires, pour moi tout cela est très, très important!